Вопрос гепатологу №4866

03.09.2015 16:14:25
А.
Здравствуйте Олег Игоревич! Помогите пожалуйста советом.Ситуация следующая: гепатит С, терапия пегинтрон 80  рибавирин ( удачная терапия, законченна недавно, вируса в крови не обнаружено)... терапия проходила нормально, показатели крови были в норме, но появились другие побочные явления: на последнем месяце лечения началась депрессия, антидипресанты не принимала! обратилась к неврологу - лечение было назначено общее ( диагноз в общем - истощение нервной системы, нервный срыв - если честно думала схожу с ума- состояние ужасное, нервы на пределе). Вторая побочка - это сильное выпадение волос! Вопрос: подскажите пожалуйста как восстановится после терапии, и морально и физически? есть какие то общие средства или рекомендации, препараты для восстановления? (боюсь остаться лысой)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Про выпадение волос забудьте. Лысой вы не будете. Это 100%. С волосами скоро все будет нормально. Если у вас более или менее тяжелая депрессия, обязательно идите на консультацию к психиатру. При адекватном назначении лечения (скорее всего, прием хороших современных антидепрессантов) все пройдет примерно через месяц. Постоянно пить антидепрессанты вы потом не будете. Почти всегда депрессии, которые возникают от противовирусной терапии, лечатся хорошо.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
с.
Здравствуйте, Олег Игоревич, хочу привиться от гепатита Б, в аптеке продается только вакцина комбиотех. Соответствует ли она стандартам или нормам, можно доверять этому производителю? Думал, вакцина от гепатита сущестаует только энджерикс б, но ее не нашел в продаже. Спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что если продается в аптеке, то соответствует. Прививайтесь спокойно.
03.09.2015 16:14:37
Н.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть изжога после приема капсул фосфоглив-форте.После начала приема на 4 день началась сильная изжога и даже просыпаюсь в 4-5 часов утра от изжоги, при том что соблюдаю правильное питание. Чем можно заменить данный препарат. Заранее благодарна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, может быть, хотя в аннотации это не описано. Если есть четкая временная связь изжоги и приема фосфоглива, то, вероятно, так и есть. Что назначать вместо фосфоглива это вопрос к вашему врачу. Я по интернету, не зная о чем идет речь, не буду давать советов.

15.07.2018 11:38:52
И.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, у меня гепатит с генотип3 фиброз f4, хочу начать лечение софосбувир+ велпатосвир , при моем диагнозе данные препараты принамать с рибавирином или без?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в такой ситуации надежнее все-таки с рибавирином. Но имеете в виду, что рибавирин может не очень хорошо переноситься. Поэтому лечение должно проходить под контролем врача.
03.09.2015 16:14:57
Н.
Олег Игоревич! Я знаю что дисбактериоз часто является сопутствующим заболеванием при ХГС, я закончила курс лечения,через месяц появились признаки дисбактериоза- сдала анализ - очень маленькое количество кишечной палочки - 22 мл/г при норме 300-400. Какие современные препараты способствуют быстрому выравниванию показателей ( терапевт назначил лактобактерин, бифидумбактерин и колибактерин по 5 доз 3 р/д, все бы ничего, да от колибактерина открывается рвота- жутко противный, терапевт только разводит руками говорит ничего другого не встречал), кроме того стали болеть все суставы- ревмопробы в норме, СОЭ- 18 при норме до 15.Это может быть каким либо осложнением после ПВТ? Раньше никогда в жизни суставы не болели, а вот дисбактериоз бывал.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я такого факта (что дисбактериоз часто встречается при гепатите С) не знаю. И думаю, что его нет. И на бактерии (в т.ч. в кишечнике) противовирусные препараты не действуют. Суставы могут побаливать во время противовирусной терапии. Если боли в суставах появились после окончания лечения - связь сомнительна. В любом случае этими двумя проблемами нужно заниматься так, как будто-то бы никакой противовирусной терапии не было. Если, действительно, есть выраженный дисбактериоз, лечите его у гастроэнтеролога. Только, между нами говоря, сильно не увлекайтесь, потому что во всем цивилизованном мире, кроме нашей с Вами любимой Родины и других приграничных к ней диковатых территорий, заболеванием как таковым дисбактериоз не считается. Это, скорее, состояние, которое иногда может сопутствовать другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Иногда это состояние тоже нужно корректировать вместе с назначением лечения по поводу основного заболевания. Если человека, явно (вот совсем явно - боли, поносы, запоры, кровь и слизь в кале и т.д.) ничего не беспокоит и у него нет данных (предположим, по результатам колоноскопии) в пользу какого-то хронического заболевания желудочно-кишечного тракта (например, какого-нибудь язвенного колита), а вся "проблема", по большому счету, только в том, что у него в кале что-то не то "высеяли", то, скорее всего, ничего у этого несчастного запуганного не совсем для него понятными медицинскими терминами человека лечить не нужно. Я бы себе, по крайней мере, в такой ситуации ничего "лечить" не стал, хотя сам себе не враг. Если есть выраженные боли в суставах или признаки их воспаления (отек, краснота, деформация), нужно идти к ревматологу. Еще раз говорю, если реальная проблема есть, заниматься ей нужно вне связи с закончившейся противовирусной терапией. Некоторые препараты, которые могут быть назначены по поводу заболеваний суставов, Вам крайне нежелательны из-за имевшегося (имеющегося?) гепатита С. Это глюкокортикостероиды и, в меньшей степени, нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак и другие аналогичные).

03.09.2015 16:14:37
А.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, при болезни гепатитом С, рано или позно разовьется цирроз, а при таком диагнозе человек умрет в мучениях или смерть будет более быстрая. Извините, может глупый вопрос, но не хочется долго мучиться.Спавибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ну и вопрос. Цирроз печени в течение жизни развивается примерно у 30% больных хроническим гепатитом С. То есть у 70% он развиться не успевает. Эти 30% - это средняя цифра. Если не пить водку и лечиться, то вероятность эта еще намного меньше. Даже если у человека сформировался цирроз, это еще тоже не значит, что ему пора на тот свет и он умрет именно от цирроза. Большинство больных хроническим гепатитом С живут полностью (и практически полноценно) всю свою жизнь и умирают в старости от других причин.

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок