Вопрос урологу №149476

08.10.2019 02:13:37
К.
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).

Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.

Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.

Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.

2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию. 
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:18
В.
Здраствуйте! У меня был обнаружен вирус попиломы. Врач прописал антибиотики. После как я их пропил сдал повторный анализ и вирус исчез. Но на краю кожи полового члена белые сухие волдыри. Врач мне прописал мазь медерма и таблетки флогэнзим.Сказал что это способствует размегчению кожи. Уже пью и мажу надели четыре но изменений нет. Как мне быть?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Антибиотики не вылечивают от вируса папилломы человека Вирус может самочтоятельно эллеминировался, либо один из двух анализов был неправильным Что касается анатомческих изменений, необходим визуальный осмотр
24.12.2017 22:25:20
К.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, не получается с женой зачать ребенка,сдал спермограмму получил результат.Вот что не входит в норму:вязкость повышена, лейкоциты 1-2 в поле зрения,рh 8.3. При этом морфология 9 процентов. Концентрация 58 на 10 в 6. Общее количество в эякуляте 179.8 на 10 в 6. Время разжижения 30 мин. Спемотозоидов с нормальный морфологией головкой 46процентов. Оцените, пожалуйста,результат?Можно ли сейчас зачать?И если нужно, то какое лечение? Большое спасибо
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Рекомендации в вопросах бесплодия можно дать только после очного осмотра и анализе как минимум двух спермограмм
07.09.2016 14:30:40
D.
Здравствуйте, я хотел бы спросить у вас на счет выработки тестостерона. Мне 17 лет, через 4 месяца будет 18, начал работать 1,5 месяца назад в ночную смену с 8 вечера до 8 утра и меня интересует вопрос, тестостерон при дневном сне вырабатывается так же, как и при ночном или же не вырабатывается вообще. Посоветуйте что делать пожалуйста ?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Не думаю, что ночная работа может существенно повлиять на выработку тестостерона. Хотя мелотонин, вырабатываемый в темноте, оказывает существенное влияние на обмен веществ в организме человека в целом. Рекомендую сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, чтобы удостовериться в реальном уровне тестостерона.
08.07.2019 20:51:41
Р.
Здравствуйте мне 22 года,на данный момент мое состояние в норме,ничем не болел,и аллергии не наблюдалось,проблема моя ниже. занимался сексом с девушкой легкого поведения,с гепатитом б,занимался с предахранением,без поцелуев,сам здоровый человек,перед сексом трогал ее в промежности,после чего на  руках было чуть смазки,она сама одела презерватив аккуратно,после чего я занялся с ней сексом,в конце успешно закончил презерватив не порвался и остался целым,сам презерватив был в смазке. Снимал его я сам начиная со ствола и не задев как я помню головку члена,после снова одела она презерватив и у нас были оральные ласки,во рту не наблюдалось гематом,во время презерватив остался целым,вопрос мог ли я заразиться чем либо?и как можно проверить что все в порядке очень волнуюсь.спасибо. Во время снятия руки были сухие но я знал что они в ее смазке,головку члена ей во влагалище не сувал,все делал в презервативе,подскажите к кому обратиться.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте. Заражение практически невозможно. Сдайте кровь на гепатит Б и С, ВИЧ и сифилис. Для исключения инфекций передаваемых половым путём можно сдать мазок из уретры на хламидии, гонорею, трихомониаз и генитальную микоплазму. Это делает практически любая лаборатория.
24.12.2018 16:59:11
Н.
Здравствуйте дорогой доктор посоветуйте ,я понимаю это не по смс но пожалуйста. У меня жжение уже нет сил здала Пцр не чего не нашли. здала в Ниапе бакпосев 25.05.2018 нашли Actimyces israeli пролечила ампициллин ,нистатин,пентавит.аскорбиновая кислота .но пролечилась без мужа все вроде перестало. Врачи сказали не нужно лечится мужу. Только переспали опять началось. 09.10.18 здала опять бак посев нашли Pediococcus sp10/6 .,Corynebacterium sp10/6.,Lactobacillus sp 10/6 назначели далацин .неопенотран форте .лактогель опять не помогло.что делать врачи руками разводят. Помогите .у мужа Пцр не чего нет а в бакпосеве нашли эшерихия колли. 10/6 .андролог ему назначил лечения но не перездовал еще. А при эшерихия колли если у мужа выкидыш может быть ?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
На первый взгляд муж не причастен к вашим проблемам. Обоюдное лечение требуется только при выявлении инфекции передаваемых половым путем. Вам требуется консультация грамотного гинеколога, рекомендую Пугачеву Елену Александровну. Также рекомендую прочитать статьи ВУЛЬВОВАГИНИТ, ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ на нашем сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок