Вопрос урологу №52656

Вопрос №52656

#Бесплодие #Варикоцеле

16.11.2017 17:31:54

К.

Здраствуйте!
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Показанием к операции при варикоцеле является:

1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться

2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)

3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.

Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/

Уролог

Кулик Алексей Александрович

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №147643

24.09.2019 18:02:24

Э. Бабаян

Во время секса падает и Плохая иракцы мне 29 лет сдал анализы получил ответы хочу вам показать анализы и понять в чем проблема

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Здравствуйте Эдик, по закону РФ лечить можно только при очной консультации. Будьте здоровы.

Вопрос №152664

29.10.2019 13:50:27

В.

Подскажите пожалуйста мне написали в заключение в анализе Андрофлор Нормоценоз подскажите что это?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Здравствуйте Вячеслав.

Самое главное, что инфекций передаваемых половым путем (хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомонады) у Вас нет.

Остальная информация клинически незначимая.

Будьте здоровы.

Вопрос №15297

06.07.2016 22:10:29

И.

Добрый день! Сергей Валерьевич помогите разобраться в спермограмме мужа. Один врач сказал хорошие показатели, другой сказал, что нужно пересдать. Не можем забеременеть на протяжении 2 лет, я проверилась у меня все хорошо. Осталось разобраться с мужем) Макроскопическое исследование:Объем - 6,2 мл, консистенция вязкая, разжижение через менее 60 мин, вязкость менее 2 см, цвет серовато-желтый, запах специфический, ph 7,5, мутность - мутная, слизь отсутствует. WHO данные: концентрация 294 млн/мл, общее кол-во в эякуляте - 1822,8 млн, подвижных (a+b) 96%, быстроподвижных (а) 34%, медленное поступательное движение (b) 62%, нормальная морфология 40%. Другие данные: функциональных концентрация 118 млн/мл, подвижных концентрация 282 млн/мл, неподвижных концентрация 12 млн/мл, средняя скорость 27 мкм/с. Клеток в эякуляте: всего клеток 1822,8 млн, подвижных клеток 1748,4 млн, неподвижных клеток 74,4%, функциональных клеток 731,6 млн. Микроскопия: лейкоциты 0,3млн/мл, эритроциты отсутствуют, липоидные тельца много. Морфология сперматозоидов: нормальные сперматозоиды(по Крюгеру-Менквельду) 40%, патология головки 16%, патология шейки 19%, патология хвоста 25%, клетки сперматогенеза на 100 сперматозоидов - 3, жизнеспособность 96%. Заключение спермограммы: полиспермия. Заранее спасибо за ответ!

Кулик Алексей Александрович - Уролог

В спермограмме мы обращаем внимание на 3 основных показателя - количество сперматозоидов в мл, подвижность и морфологию. В представленной спермограмме все данные в пределах нормы. Обращает на себя внимание повышенное количество сперматозоидов в мл более 200 млн (294), но по мнению многих ведущих исследователей это не имеет какого-либо клинического значения, главное, что не меньше нормы. В данном случае - нормозооспремия. Если гинекологи у Вас не находят явной патологии, которая может приводить к женскому фактору беслодия и которая может быть коррегирована, то по моему мнению нужно идти в сторону вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Удачи. Читайте статью "Мужское бесплодие" на нашем сайте в рубрике "Полезная информация"

Вопрос №35688

09.06.2017 22:41:57

Н.

Здравствуйте доктор 08.06.2017 сделали сыну обрезание сыну 4 года, температура нормальная и на второй день, сказали на 2 сутки снять повязку, повязка прилипла отмокала фурацилином, сняли но видать отмокла не до конца что ли, пошла кровь остановила путем зажима, но член липнет к трусам доставляет ребёнку дискомфорт и боль, как делать перевязку? каким бинтом? и там такое всё маленькое как перевязать это же не палец, можно посыпать стрептоцидом чтоб не мок?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

засохшую повязку лучше "размягчать" фурациллином.

Вопрос №105816

06.02.2019 08:53:14

Р.

Здравствуйте,уже третий день беспокоит учащённое мочеиспускание, небольшая боль после него, всегда неприятное ощущение, хотение в туалет по маленькому, начала пить палин, пью третий день, вчера выпила монурал, на утро встала моча мутная( третий день) и ничего не помогает, ещё вставляю свечи тержинан, до этого была молочница и скорее всего я простыла, если боль то спасает ношпа, подскажите пожалуйста, что делать? Просто сейчас нету возможности сходить к врачу и сдать анализы, в другом городе нахожусь. Спасибо за ответ.

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Монурал хороший препарат для лечения цистита. Если после его приема через 3 дня проблемы остались - требуется очная консультация уролога.