Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа), количественно

P1NP — это маркер формирования костного матрикса, представляющий собой N‑терминальный пропептид проколлагена 1 типа. Он высвобождается при синтезе коллагена 1 типа остеобластами и используется как лабораторный показатель активности костеобразования. Определение уровня в сыворотке отражает интенсивность костного ремоделирования и применяется для мониторинга терапии остеопороза — как антирезорбтивной, так и анаболической терапии.

В отчётах лабораторий встречаются два варианта: total P1NP (общий) и intact P1NP (интактный). Это важно учитывать при интерпретации результатов. Материал для исследования — венозная кровь. Метод — иммунохемилюминесцентный анализ. 

Международные организации IOF и IFCC относят P1NP к референсным маркёрам формирования кости и рекомендуют его к использованию в клинической практике как референсный биомаркер формирования кости. Чтобы не запутаться: один и тот же анализ может называться по-разному — маркер костного матрикса P1NP, N-терминальный пропептид или пропептид проколлагена 1 типа.

Как правильно подготовиться к исследованию

• За сутки до исследования рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки и употребление алкоголя;

• Забор венозной крови выполняется утром: желательно натощак, с интервалом 8–12 часов после последнего приёма пищи. Разрешается пить воду;

• При повторных анализах старайтесь сохранять одинаковые условия: одно и то же время суток и одна лаборатория — так результаты легче сравнивать.

Когда назначается исследование

Что влияет на результат анализа

Повышение P1NP (N-терминального пропептида проколлагена 1 типа) часто отмечается при свежих переломах, во время беременности, а также в периоды активного роста у детей и подростков. У пациентов с хронической болезнью почек уровень total P1NP может быть выше нормы из-за снижения почечного клиренса его мономерных форм. В то же время intact P1NP преимущественно метаболизируется печенью. Вариабельность этого маркёра ниже, чем у показателей резорбции костной ткани, поэтому для сопоставимости результатов важно сдавать кровь в одной и той же лаборатории и при одинаковых условиях подготовки.

Расшифровка результатов

P1NP оценивают в динамике с учётом пола, возраста и клинического контекста. Повышение указывает на усиление формирования костного матрикса, тогда как снижение отражает ответ на антирезорбтивную терапию. Это не скрининговый тест, а вспомогательный инструмент для оценки ремоделирования наряду с денситометрией (DXA) и другими биомаркёрами.