Холтер (мониторинг ЭКГ)

Вы были на приеме у кардиолога и Вам назначили исследование Холтер ЭКГ. Что это такое? Почему так называется? И зачем нужно его выполнять?

Холтер ЭКГ или Холтеровское ЭКГ мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ) – это метод непрерывной записи электрокардиограммы (ЭКГ) в течение суток с помощью специального медицинского прибора, который крепится на теле пациента, не ограничивая его повседневную активность. После обработки этой записи на компьютере врач выдает заключение о работе сердца в течение всего периода исследования. Свое название метод получил по фамилии ученого, впервые его применившего.

Зачем нужно выполнять Холтер ЭКГ?

Некоторые проблемы с сердцем носят непостоянный характер и проявляются ситуационно – при физической нагрузке, волнении, во время приема пищи, во время сна, а иногда - независимо от каких-либо факторов. То есть обычная электрокардиография на приеме у врача эти проблемы может не зафиксировать. А Холтер ЭКГ позволяет это сделать.

Холтеровское ЭКГ мониторирование проводится с целью:

• обнаружить и записать нарушения сердечного ритма (аритмии) и проводимости (блокады), которые носят периодический характер;

• доказать наличие у пациента ишемии сердечной мышцы (в том числе бессимптомной, то есть без болей в груди);

• исключить или подтвердить связь жалоб пациента на боли в груди, головокружения или потери сознания, - с сердечной патологией;

• проверить эффективность назначенного лечения, когда это касается аритмии или стенокардии (ишемии сердечной мышцы);

• проконтролировать работу электрокардиостимулятора.

Противопоказания Холтер ЭКГ

Пожалуй, единственным противопоказанием к проведению Холтеровского ЭКГ мониторирования является острое воспалительное заболевание кожи грудной клетки. Других ограничений нет.

Как подготовиться к Холтер ЭКГ?

Мужчинам рекомендуется сбрить волосы на груди, что, во-первых, значительно улучшит качество записи ЭКГ, а, во-вторых, избавит от болезненного удаления электродов по окончании исследования. Если имеется аллергическая реакция на лейкопластырь, желательно приобрести в аптеке специальный гипоаллергенный пластырь, что позволит избежать раздражения кожи. В день исследования пациенту рекомендуется надеть облегающую майку, а сверху – более свободную одежду, которая поможет скрыть прибор, записывающий ЭКГ. В течение периода исследования нельзя принимать душ или ванну.

Как проводится исследование?

На переднюю поверхность грудной клетки медсестра прикрепляет круглые одноразовые электроды («липучки»), чаще всего их 5 – 7. От электродов отходят тонкие провода к небольшому прибору – регистратору, который, будучи в специальном чехле, вешается пациенту на пояс (или на шею). После включения регистратора начинается запись ЭКГ. Пациент идет домой, и ведет обычный для него образ жизни. При этом врач попросит пациента вести дневник, в котором будут отмечаться периоды двигательной активности, сна, эмоционального напряжения, приема пищи и лекарственных препаратов. При возникновении у пациента каких-либо жалоб (боли в груди, одышка, неритмичное сердцебиение, головокружение и т.д.), необходимо отметить начало их появления и продолжительность. Чтобы оценить переносимость сердцем физических нагрузок, иногда врач рекомендует в течение дня несколько раз подняться по лестнице, отметив время начала такого подъема и указав свои ощущения во время и после нагрузки. Спать можно как угодно, только не на животе. Если какой-либо из электродов отклеится, необходимо прикрепить его обратно, иначе запись будет некачественная или вовсе прервется. На следующий день пациент возвращается в кабинет для снятия монитора. После этого запись анализируется врачом. Обычно результат готов на следующий день. Необходимо помнить, что во время исследования нельзя проводить рентгенографию или магнитно-резонансную томографию каких-либо органов, проходить сквозь рамки металлоискателя, желательно ограничить использование мобильного телефона. Ультразвуковое исследование возможно, если оно не затронет грудную клетку и не помешает записи.

Выполнение Холтеровского мониторирования ЭКГ поможет кардиологу детально разобраться с Вашей сердечной патологией и назначить адекватное лечение.