КТ черепа (головы)

Что такое КТ черепа и что позволяет увидеть

Компьютерная томография черепа (головы) — быстрый и информативный рентгенологический метод, позволяющий визуализировать головной мозг и костные структуры черепа послойно. Врач может оперативно оценить наличие кровоизлияния, отёка, перелома или смещения срединных структур. В экстренных ситуациях исследование проводят без контраста, чтобы как можно быстрее определить тактику оказания помощи.

Когда назначают КТ головы

КТ черепа (головы) может быть назначена при:

• травме головы, особенно при потере сознания, рвоте, судорогах или очаговой неврологической симптоматике;

• приёме антикоагулянтов или антиагрегантов (за исключением монотерапии ацетилсалициловой кислотой) — из-за повышенного риска внутричерепного кровоизлияния;
  внезапной слабости, онемении конечностей, нарушении речи — при подозрении на инсульт;

• необходимости исключить геморрагический инсульт перед началом тромболитической терапии или тромбэктомии;

• показаниях к расширенному протоколу с КТ-ангиографией и КТ-перфузией — для оценки сосудистой проходимости и зон ишемии.

Что показывает КТ черепа

При черепно-мозговой травме КТ помогает выявить гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые), ушибы, переломы, пневмоцефалию. Для принятия решения о необходимости исследования у пациентов с лёгкой ЧМТ врачи используют клинические шкалы — они позволяют отсечь лишние КТ-исследования, сохранив чувствительность к клинически значимым повреждениям.

При подозрении на инсульт КТпомогает различить кровоизлияние и признаки ишемии на ранних стадиях. Расширенные протоколы дают информацию о проходимости сосудов и состоянии мозгового кровотока — это критично для выбора тактики лечения и определения времени вмешательства.

Подготовка к КТ головы

Обычно специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взять направление, выписки из медицинской карты, а также результаты предыдущих КТ, МРТ или УЗИ, если они проводились в другой клинике. Это поможет врачу точнее интерпретировать данные и дать структурированное описание.

Если планируется КТ с контрастированием, на этапе записи или перед процедурой медицинский персонал уточняет аллергологический анамнез и данные лабораторных анализов для оценки функции почек (уровень креатинина и СКФ — скорость клубочковой фильтрации) — это необходимо для безопасного проведения исследования и корректного выбора тактики.

Как проходит КТ

Пациента приглашают в кабинет и просят снять все металлические предметы, после чего специалист провожает к КТ-сканеру и помогает удобно расположиться на столе. Перед началом исследования даёт пациенту инструкции — как лежать и чего ожидать от процедуры. 

Если назначено контрастирование, препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом сканирования. Могут возникнуть кратковременные ощущения тепла или металлический привкус во рту, которые не требуют вмешательства и быстро проходят. Исследование без контрастирования проводится в течение 5-15 минут, с ним — немного дольше. После завершения диагностической процедуры пациента провожают в зону ожидания результатов.