КТ-ангиография сосудов нижних конечностей (2 ноги) (контрастирование)

КТ-ангиография (КТ сосудов) нижней конечности — рентгенологическое исследование с внутривенным введением йодсодержащего контраста. Метод позволяет визуализировать артерии — от подвздошных ветвей до артерий стоп, определить уровень и протяжённость сужений, спланировать эндоваскулярное или хирургическое вмешательство, а также оценить его результаты. Чаще всего исследование назначают при атеросклерозе артерий нижних конечностей, а также перед проведением реваскуляризации.

Показания к проведению КТ сосудов нижних конечностей

КТ сосудов нижних конечностей назначается при:

• перемежающейся хромоте, болях в покое, быстрой утомляемости;

• холодных стопах, бледности или синюшности кожи, незаживающих язвах;

• сахарном диабете с высоким риском ишемии стоп;

• подготовке к стентированию или шунтированию;

• травмах, подозрении на аневризму подколенной артерии;

• недостаточной информативности УЗИ-дуплексного сканирования в других клинических ситуациях.

Что показывает КТ-ангиография сосудов нижних конечностей (КТ НК)

КТ позволяет:

• визуализировать стенозы и окклюзии артерий;

• выявлять тромбы;

• оценивать извитость сосудов;

• определять тип атеросклеротических бляшек;

• оценивать коллатерали и анатомические варианты;

• отслеживать проходимость ранее установленных стентов и шунтов. 

Противопоказания

Противопоказания включают беременность, тяжёлые аллергические реакции на йодсодержащий контраст и выраженную почечную недостаточность при низком уровне СКФ. Относительными считаются тиреотоксикоз и состояния, при которых невозможно сохранять неподвижность в КТ-сканере. Решение о проведении исследования принимает лечащий врач на основании клинической ситуации.

Как происходит исследование? 

Пациентам из группы повышенного риска (старше 60 лет, с сахарным диабетом, хронической болезнью почек и др.) рекомендуется иметь при себе результаты анализа крови на креатинин для расчёта уровня СКФ. За 4–6 часов до процедуры рекомендуется воздержаться от приёма пищи, но допускается потребление жидкости. 

Перед началом исследования пациента укладывают на стол томографа, в вену устанавливают катетер, через который с помощью инжектора подаётся контрастный препарат. Сканирование занимает несколько минут, после чего пациента переводят в зону ожидания, где он дожидается заключения, оформленного врачом-рентгенологом.