Анемизация слизистой носа

Анемизация слизистой оболочки носа — это ЛОР-процедура, при которой слизистую полости носа обрабатывают сосудосуживающим раствором, чтобы временно уменьшить её отёк и кровенаполнение. За счёт этого носовые ходы расширяются, дыхание через нос становится свободнее, а врачу легче осмотреть глубокие отделы полости носа и провести необходимые манипуляции.

Пациенты часто задают врачу вопрос «Анемизация слизистой носа — что это?», так как распознают знакомый термин «анемия» и опасаются выполнения процедуры. Важно понимать, что конкретно в этом случае речь идёт про местное воздействие на сосуды слизистой носа при помощи проверенных и безопасных препаратов — амбулаторно, в кабинете ЛОР-врача. Лекарства подбираются с учётом возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Когда требуется проведение анемизации носа

Назначение анемизации носа всегда связано с выраженным отёком слизистой и необходимостью обеспечить доступ к структурам полости носа и околоносовых пазух. Чаще всего процедура показана в следующих ситуациях:

• Острый или хронический ринит с затруднённым носовым дыханием.
• Подготовка к эндоскопическому осмотру и другим ЛОР-манипуляциям.
• Гайморит и другие синуситы, при которых нужно улучшить дренаж пазух.
• Носовые кровотечения как часть комплекса лечебных мероприятий.
• Подготовка к процедурам промывания, в том числе методикам с отрицательным и положительным давлением.
• Отёк слизистой при аллергическом или вазомоторном рините, затрудняющий носовое дыхание.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на локальный характер воздействия, процедура имеет ряд ограничений, связанных как с особенностями слизистой, так и с общим состоянием организма. К типичным противопоказаниям относят:

• Индивидуальную непереносимость используемых лекарственных препаратов;

• Тяжёлые формы артериальной гипертензии;

• Выраженный атеросклероз и серьёзные сердечно-сосудистые заболевания;

• Атрофический ринит с истончением слизистой;

• Частые носовые кровотечения без установленной причины;

• Острые инфекции с выраженной температурной реакцией;

С осторожностью процедура проводится у беременных, пациентов пожилого возраста, людей с эндокринными нарушениями и при одновременном приёме некоторых системных препаратов, влияющих на сосудистый тонус.

Подготовка к анемизации

Специальная подготовка к анемизации полости носа не требуется:

• Заранее сообщить врачу о хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах;

• Рассказать про случаи аллергии на препараты, особенно на сосудосуживающие средства и местные анестетики;

• За 2–3 часа до приёма не использовать самостоятельно назальные капли с сосудосуживающим эффектом, если не было иных рекомендаций;

• Перед процедурой аккуратно очистить носовые ходы от слизи, но без чрезмерных усилий.

Во время подготовки детям спокойно объясняют этапы манипуляции для снижения тревоги и риска резких движений в момент анемизации слизистой. 

Методика проведения анемизации слизистой носа

Методика анемизации подбирается с учётом возраста, состояния слизистой и цели вмешательства. Манипуляцию выполняют в положении сидя или полулёжа, при этом голову просят слегка наклонить, чтобы препарат равномерно распределился по носовому ходу. При поверхностной обработке несколько капель препарата вводят в каждую половину носа или используют дозированный аэрозоль. 

Если выполняется прицельная анемизация, врач вводит в носовой ход тонкую турунду, пропитанную раствором, и оставляет её на несколько минут. За это время сосуды сужаются, отёк уменьшается, носовые ходы становятся более проходимыми, и можно переходить к основному этапу обследования или лечения.

Анемизация слизистой полости носа длится несколько минут, а после завершения процедуры необходимо некоторое время оставаться под наблюдением врача, особенно если есть сопутствующие сердечно-сосудистые или эндокринные заболевания.