Развернутый общий анализ крови (ОАК) отличается от базового наличием дополнительных характеристик: эритроцитарных, тромбоцитарных индексов и лейкоцитарной формулы. Это позволяет врачу получить больше информации о состоянии здоровья и поставить более точный диагноз, а значит назначить правильное лечение.
Показатели развернутого общего анализа крови:
- уровень гемоглобина (норма м 130-172 г/л, ж 120-160 г/л);
- количество эритроцитов (норма м 4,2-5,8х10¹², ж 120-160х10¹² в литре);
- гематокрит (процентное содержание форменных элементов в плазме крови) (норма м 39-51%, ж 34-47%);
- количество лейкоцитов (норма 4,5-11х109 в литре),с указанием относительного содержания гранулоцитов, лимфоцитов и моноцитов;
- количество тромбоцитов (норма 150-400х109 в литре);
- MCV - средний объём эритроцита(норма 80-10 фл);
- MCH - среднее количество гемоглобина в одном эритроците(норма 27-35 пг);
- MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах(норма 310-360 г/л);
- RDW – относительная ширина распределения эритроцитов по объему (в абсолютном и относительном значении)(норма 11,5-14,5%);
- MPV – средний объем тромбоцитов(норма 9,1-11,9 фл);
- PDW - относительная ширина распределения тромбоцитов по объему(норма 9,9-15,4%).
Особенно ярко изменение морфологии эритроцитов происходит при дефиците железа, что бывает и при нормальном уровне гемоглобина (латентный железодефицит), при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты (витамин В9), приводящем к нарушению процесса деления клеток.
Средний объем говорит об активности зрелых тромбоцитов, соотношении молодых и старых клеток, и при отклонении сигнализирует о риске тромбообразования либо кровотечения.
В норме тромбоциты представлены безъядерными пластинками разных размеров. Ширина распределения тромбоцитов дает понять сколько в крови содержится микро- и макротромбоцитов. При выходе показателя за норму, врач заподозрит проблему (анемия, онкология, кровопотеря, воспалительный процесс).
Лейкоцитарная формула в ОАК демонстрирует количественный состав белых кровяных телец (лейкоцитов) в абсолютных числах и процентном соотношении:
- нейтрофилы (норма 47-72%, 2,5-7,5х109 в литре);
- эозинофилы (норма 1-5%, 0,04-0,44х109 в литре);
- базофилы (норма 0-1%, 0,01-0,1х109 в литре);
- лимфоциты (норма 19-37%, 1,5-3,5х109 в литре);
- моноциты (норма 3-11%, 0,2-0,8х109 в литре).
Изменение количества, соотношения лейкоцитов происходит при большом количестве болезней: острые и хронические воспалительные процессы, в т.ч. инфекционные, заболевания системы иммунитета (аутоимунные, иммунодефицит), аллергия, онкопатология, поражения костного мозга.
Как делается развернутый общий анализ крови
Для общего развернутого анализа может быть взята венозная или капиллярная (из пальца) кровь. Специальной подготовки к анализу не требуется. Достаточно 4х-часового голода. Рекомендуется как минимум за пол часа до исследования отказаться от курения и интенсивных физических нагрузок. Результат выдается на следующий день.