Радиоволновая конизация шейки матки под микроскопом

Конизация шейки матки — это хирургическая процедура, при которой из шейки матки удаляется участок ткани в форме конуса. Цель вмешательства — убрать зону предраковых изменений (дисплазии) и одновременно получить материал для точного гистологического исследования.

Конизация шейки матки радиоволновым методом относится к щадящим органосохраняющим операциям. Во время вмешательства используется энергия радиоволн: ткани разрезаются аккуратно, сосуды частично коагулируются, что помогает уменьшить кровопотерю и снизить травматизацию слизистой. 

Радиоволновая конизация шейки матки проводится под оптическим контролем (под микроскопом или с использованием увеличительной оптики), что позволяет врачу лучше видеть границы изменённого участка и точнее планировать объём иссечения.

Показания к проведению конизации шейки матки

Показания к конизации определяются акушером-гинекологом после полного обследования. Обычно процедура рекомендуется при:

• дисплазии средней и тяжёлой степени по данным гистологического исследования;

• подтверждённых предраковых изменениях шейки матки;

• повторных атипичных результатах цитологии при отсутствии эффекта от наблюдения или местной терапии;

• несоответствии данных цитологии и кольпоскопии, когда необходим расширенный объём ткани для анализа;

• подозрении на начальные формы рака шейки матки при возможности органосохраняющего лечения.

При выборе тактики врач учитывает возраст пациентки, репродуктивные планы, сопутствующие заболевания и объём предыдущих вмешательств на шейке матки.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, радиоволновая конизация шейки матки имеет ряд ограничений. К относительным или абсолютным противопоказаниям относят:

• беременность и подозрение на беременность (за исключением отдельных клинических случаев);

• острые воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки;

• выраженные нарушения свёртываемости крови;

• декомпенсированные заболевания сердца, лёгких и других органов;

• тяжёлое общее состояние, при котором операция небезопасна.

Подготовка к проведению радиоволновой конизации

Подготовка к операции включает уточнение диагноза и оценку общего состояния. Чаще всего назначаются:

• мазок по онкоцитологии и (при наличии) результаты предыдущей биопсии;

• расширенная кольпоскопия с оценкой зоны трансформации;

• общий анализ крови, коагулограмма, базовые биохимические показатели;

• анализы на инфекции, передающиеся половым путём, а также другие инфекции по показаниям;

• тест на беременность, уточнение сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

Врач объясняет, в какие дни цикла предпочтительно проводить вмешательство, обсуждает варианты обезболивания, возможные ощущения и ориентировочные сроки восстановления. За несколько дней до радиоволновой конизации обычно рекомендуют не использовать вагинальные свечи и спринцевания без назначения, а также предупредить врача обо всех постоянных препаратах, особенно влияющих на свёртываемость крови.

Методика проведения конизации

Операция выполняется в операционной или малой операционной, чаще под кратковременной анестезией. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, наружные половые органы и влагалище обрабатываются антисептиком, шейка матки фиксируется.

Под контролем оптики врач обозначает границы участка, подлежащего иссечению. Во время радиоволновой конизации шейки матки используется специальный электрод, которым послойно удаляется конусовидный фрагмент ткани, включающий зону патологических изменений. Радиоволновая энергия одновременно разрезает ткани и коагулирует мелкие сосуды, что позволяет уменьшить объём кровопотери.

Иссечённый фрагмент обязательно направляется на гистологическое исследование. После завершения операции пациентка остаётся под наблюдением в стационаре в течение времени, которое индивидуально определяет врач. 

После радиоконизации шейки матки

В первые дни после вмешательства возможны тянущие или ноющие ощущения внизу живота, небольшие кровянистые или сукровичные выделения из половых путей — это естественная реакция организма. 

Редко после конизации могут появиться признаки, требующие внепланового осмотра врача: усиливающаяся боль внизу живота, обильные кровянистые выделения со сгустками, повышение температуры, выраженное ухудшение самочувствия.

На период восстановления обычно рекомендуется щадящий режим. На несколько недель под запретом:

• использование вагинальных тампонов;

• спринцевания и любые местные средства без назначения врача;

• половая жизнь;

• горячие ванны, посещение саун или бань;

• значительные физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Сроки контрольных осмотров, повторных цитологических исследований и других анализов определяет лечащий врач, ориентируясь на объём вмешательства и результат гистологического заключения. 

Если по итогам обследования рекомендовано оперативное лечение, вы можете сделать радиоволновую конизацию шейки матки по приятной цене у опытного врача высокой квалификации в поликлиниках АВЕНЮ.

Процедура будет проведена в комфортных условиях, с внимательным отношением к самочувствию и последующим наблюдением за заживлением, что позволит вовремя оценить результат и при необходимости скорректировать рекомендации.