Цитологическое исследование соскоба из шейки матки в Батайске

Описание анализа. Для чего нужен мазок на цитологию шейки матки?

Цитологическое исследование соскоба шейки матки или цитологический мазок, мазок Папаниколау, Пап-тест, мазок на цитологию — скрининговый метод диагностики патологии шейки матки.

 Выполняется сразу после сбора анамнеза и жалоб у пациентки, на гинекологическом кресле при помощи стерильных инструментов. Врач проводит соскоб не только с влагалищной поверхности шейки матки, но и со стенок  цервикального канала, а также на границе между ними — в месте, где встречаются два вида эпителия и чаще всего происходит нежелательная трансформация нормальных клеток в злокачественные.

Анализ на цитологию выявляет фоновые заболевания шейки матки (воспалительный процесс) и предраковые состояния (дисплазии различной степени тяжести), позволяет провести раннюю диагностику рака шейки матки. 

Цитологическое исследование соскоба с шейки матки играет особенно важную роль в выявлении и профилактике (обнаружение предрака помогает не допустить дальнейшего развития патологического процесса) рака шейки матки. Этот вид рака входит в пятёрку злокачественных новообразований и, как и другие, не даёт симптоматики на ранних стадиях. Гинекологи рекомендуют делать цитологическое исследование даже при отсутствии жалоб на выделения, изменения в менструальном цикле, болезненность в области малого таза и т. д.

Показания к анализу на цитологию шейки матки

В профилактическом варианте мазок на цитологию сдается 1 раз в год при посещении врача акушера-гинеколога.

При наличии показаний (латентная, субклиническая форма инфекции вируса папилломы человека, другие воспалительные процессы шейки матки) чаще — 1 раз в 6 месяцев.

Цервикальный цитологический скрининг следует проходить с начала половой жизни.

Подготовка к анализу на цитологию шейки матки

Перед тем, как у пациентки возьмут цитологический мазок с шейки матки, ей необходимо подготовиться к данной процедуре. Сразу предупредим, что подготовка несложная и требует соблюдения только следующих факторов:

• Исследование стоит планировать в период с 5 дня менструального цикла и вплоть до момента, когда останется 5 дней до начала нового цикла (менструации). Но всё же лучшими считаются 9-11 дни цикла;

• За 48 часов до взятия мазка не вводить во влагалище любые лекарства, растворы для спринцевания, свечи, крема, тампоны и лубриканты;

• Так же за 48 часов до процедуры не стоит проводить трансвагинальное УЗИ и кольпоскопию;

• За 48 часов до записи к врачу важно исключить половой контакт.

Как делается мазок на цитологию шейки матки в Ростове-на-Дону?

С помощью цитологический щетки производится забор клеток с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Материал наносится на предметное стекло или помещается в специальный контейнер.

Финальную интерпретацию результата осуществляет только врач акушер-гинеколог, так как необходимо опираться не только на полученный результат, но и на анамнез, клиническую картину и данные других исследований. 

Противопоказания для проведения анализа на цитологию

Цитологическое исследование соскоба шейки матки не может быть проведено при наличии следующих состояний или патологий: 

• менструация, так как активное кровотечение не позволит получить качественный материал и может замаскировать патологические изменения;

• острые воспалительные процессы в малом тазу;

• девственность, за исключением учёта всех рисков и согласия пациентки;

• беременность до 22 недель, так как существует риск сокращения матки и кровотечения;

• выделения с небольшим количеством крови между менструациями;

• обострение хронических инфекций мочеполовой системы, так как может быть искажение результатов анализа;

• опухолевое образование может стать противопоказанием, если затрудняет проведение исследования;

• острые инфекции, передающиеся половым путём — необходимо провести лечебные мероприятия;

• недавно были вмешательства (например, кольпоскопия, вагинальное УЗИ, взятие биопсии и др.);

• нарушения свёртываемости крови из-за повышенного риска кровотечения.

Цитологический анализ можно запланировать после устранения противопоказаний.  

Расшифровка результатов

Расшифровка цитологического мазка с шейки матки начинается с оценки количества материала, доставленного в лабораторию. Может варьироваться от адекватного до неадекватного — по количеству клеток. Далее мазок оценивается на наличие атипичных клеток и признаков воспалительного процесса — в этом помогает подсчёт количества лейкоцитов, палочек и кокков, а также некоторых возбудителей. После всего этого определяется категория по классификации Бетесда, которая отражает степень злокачественного поражения шейки матки от NILМ (отсутствует) до AIS (аденокарциномы, не выходящей за пределы первичного очага).