УЗИ органов малого таза (гинекология) - трансабдоминальное или трансвагинальное

УЗИ органов малого таза является не только обязательным инструментальным методом диагностики патологического состояния репродуктивной системы женщины, но и относится к профилактическим исследованиям для женщин репродуктивного возраста 1 раз в год.

Показания к УЗИ органов малого таза

УЗИ ОМТ назначают в следующих случаях:

• воспалительные процессы органов малого таза;
• любых нарушениях менструального цикла (в пубертатном, репродуктивном и перименопаузальном периодах);
• диагностика беременности (в том числе и внематочной);
• контроль за расположением ВМС;
• диагностика бесплодия (маточного, трубного и яичникового генеза);
• диагностика эндометриоза, синдрома поликистозных яичников;
• диагностика опухоли органов малого таза любой локализации (матка, яичники);
• контроль после перенесенных гинекологических манипуляций (операции, аборты, хирургическая коррекция шейки матки);
• диагностика патологии эндометрия (гиперплазия, полипоз эндометрия);
• невынашивание беременности в анамнезе.

При исследовании оценивают:

1. Положение и структуру матки, ее размер, толщину стенок.
2. Определение объема яичников, наличие фолликулов в структуре.
3. Измерение длины шейки матки, определение наличия патологических образований в структуре.
4. Оценка структуры эндометрия (учитывается день менструального цикла).

УЗИ органов малого таза у женщин может проводиться тремя способами – трансабдоминально, трансвагинально и крайне редко трансректально.

Противопоказания к УЗИ малого таза

В зависимости от способа проведения УЗИ складываются противопоказания к исследованию.

1. Трансвагинальный способ противопоказан: в детском возрасте, до начала половой активности. Среди прочих противопоказаний:

• наличие объемного образования в малом тазу (в таких ситуациях лучший доступ это трансабдоминальный);
• психологические заболевания и пожилой возраст (ввиду наличия выраженных атрофических изменений слизистой, что может повлечь за собой дополнительную травматизацию слизистой).

1. Трансабдоминальный способ не имеет абсолютных противопоказаний и является безопасным методом. Однако трансабдоминальное УЗИ рекомендуется отложить при наличии патологических изменений на коже живота (раны, ожоги, гнойничковые высыпания). Подготовка требуется только в тугом наполнении мочевого пузыря.
2. Трансрекатальное исследование проводится через прямую кишку у пациенток, не живущих половой жизнью. Подготовка к трансректальному гинекологическому УЗИ заключается в соблюдении диеты и очищении кишечника (с помощью глицериновой свечи или микроклизмы).

Как проходит УЗИ ОМТ

УЗИ органов малого таза проводится амбулаторно, не требует анестезии и обычно занимает 15–30 минут. Метод исследования подбирается индивидуально – с учётом возраста пациентки, наличия половой жизни, клинических показаний и предполагаемой патологии. Процедура безболезненна и безопасна, может выполняться многократно при необходимости динамического наблюдения.

Существует несколько способов проведения исследования:

1. Трансабдоминальное УЗИ. Исследование выполняется через переднюю брюшную стенку. На кожу живота наносится специальный гель, после чего врач проводит датчиком по нижним отделам живота. Обязательное условие – наполненный мочевой пузырь, который улучшает визуализацию органов. Метод применяется у взрослых и детей, а также в ситуациях, когда трансвагинальный доступ невозможен.
2. Трансвагинальное УЗИ. Проводится с использованием внутриполостного датчика, который аккуратно вводится во влагалище. Позволяет получить более детализированное изображение матки, эндометрия и яичников. Специальной подготовки, как правило, не требуется. Метод применяется у женщин, живущих половой жизнью.
3. Трансректальное УЗИ. Используется реже – преимущественно у пациенток, не живущих половой жизнью, при необходимости более точной визуализации. Датчик вводится через прямую кишку. Перед исследованием требуется подготовка кишечника.

Выбор метода определяется врачом для получения максимально информативного результата.

В какие дни цикла проводится УЗИ малого таза

Наиболее оптимальным является 5-7 день менструального цикла (для оценки патологических изменений эндометрия, подтверждения либо исключения кистозных образований яичника). Перед процедурой ЭКО допустимо проведение исследования на 2-4 день цикла, а вот оценка фолликулярного аппарата яичников должна проводится с 10-11 дня цикла.

Показания для трансабдоминального УЗИ ребенку

В отличие от взрослых, УЗИ органов малого таза ребёнку проводится трансабдоминально.

Исследование целесообразно:

• при болях в нижних отделах живота или пояснице;
• прощупывании через брюшную стенку образования, которого в норме быть не должно;
• боли и дискомфорте во время мочеиспускания;
• отклонений показателей в анализе мочи от нормы;
• появлении крови в моче;
• высоком артериальном давлении;
• различных нарушений менструального цикла или при подозрении на беременность у девочек в пубертатном периоде.

Ультразвуковое исследование малого таза выполняется ещё и с первых дней жизни – для обнаружения аномалий развития.

Подготовка к УЗИ для детей

1. Рекомендуется за 2-3 дня до процедуры не есть продукты, вызывающие повышенное газообразование (хлеб, бобовые, сладкие фрукты, молоко и др.) Скопления воздуха в кишечнике могут исказить изображение на аппарате УЗИ.
2. Не опорожнять мочевой пузырь на протяжении 3-4 часов до исследования, а за 1 час до его начала выпить 500 мл негазированной воды.

Вы можете сделать УЗИ органов малого таза трансабдоминальным датчиком в в Батайске себе и ребёнку в поликлиниках АВЕНЮ – быстро и без стресса.