Посев на флору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида

Общая информация об исследовании

Посев отделяемого урогенитального тракта на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков) — это исследование, которое позволяет определить не только вид бактерий и их количество в полученных мазках пациентки (из влагалища, уретры и цервикального канала), но и то, к каким лекарственным препаратам они чувствительны. 

Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта начинается с забора биологического материала у женщины из 3-х локализаций: уретры, заднего свода влагалища и цервикального канала при помощи стерильных тампонов. В зависимости от предполагаемого инфекционного возбудителя врач-гинеколог использует различные транспортные питательные среды (при подозрении на гонококки — среда с содержанием угля, на трихомонады — раствор Рингера и т. д.), которая позволяет доставить отделяемое в исходном виде в лабораторию, то есть, сохранить активность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. 

В лаборатории полученный биоматериал наносится на ряд питательных сред в чашках Петри с целью выращивания имеющихся там бактерий и грибов, а затем помещается в специальные благоприятные для роста условия. Спустя некоторое время врач клинической лабораторной диагностики проводит визуальную оценку микробного разнообразия под микроскопическим увеличением. Посев сопровождается определением чувствительности к антибиотикам: полоски или диски, смоченные препаратами, укладывают на выросшие колонии и анализируют их чувствительность к ним — результат заносят в бланк. Такой подход помогает спрогнозировать эффективный результат от медикаментозной терапии. 

Микрофлора мочеполовой системы женщины в норме состоит из разных микроорганизмов: большая часть отводится лактобациллам, которые сдерживают размножение патогенных представителей и поддерживают кислую среду в урогенитальном тракте. Меньшую часть занимают условно-патогенные микроорганизмы: от стрептококков до дрожжеподобных грибов рода Candida — они не наносят вреда женщине при большом количестве лактобацилл. 

Важно проводить посев отделяемого половых органов на микрофлору при появлении подозрительных симптомов, чтобы вовремя предупредить дальнейшее развитие патологического процесса. 

Когда назначают исследование?

• Жалобы на нарушение мочеиспускания, болезненность, жжение и зуд в области уретры, патологические выделения из влагалища, изменение запаха;

• Воспалительный процесс в мочеполовой системе;

• Инфекционные болезни урогенитального тракта;

• Необходимо определить вид антибактериальных препаратов, которые можно назначить пациентке для получения наибольшего успеха в лечении.

Подготовка к сдаче в Ростове-на-Дону

• Исследование проводится до начала антибактериальной терапии или спустя 2-3 недели после её завершения;

• Забор отделяемого проводится вне менструации: в период с 5-го дня менструального цикла до начала следующей менструации;

• За 24 часа взятия отделяемого в кабинете врача необходимо исключить половой контакт и вагинальный путь введения лекарств, растворов для спринцевания, тампонов, лубрикантов. Не проводить трансвагинальное УЗИ и кольпоскопию;

• Нельзя мочиться в течении 2-х часов перед взятием мазка.

Расшифровка результатов

Результат посева отделяемого урогенитального тракта несёт в себе информацию: о видах микроорганизмов, их количестве, чувствительности к спектру антибиотиков, росте микрофлоры в титрах. 

Примеры: «рост отсутствует» или «обнаружен рост нормальной микрофлоры» или «обнаружен рост условно-патогенной микрофлоры» — в последнем случае указывается ряд препаратов и пометка о их влиянии на бактерии: резистентный, умеренно-чувствительный или чувствительный.

Результат оценивается лечащим врачом вместе с анамнезом и клинической картиной, после чего он назначает индивидуально подобранную медикаментозную терапию. В норме не должно быть роста условно-патогенных бактерий, но он может быть при наличии клинических проявлений воспаления в мочеполовом тракте.