Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) –заключается в повторяющемся измерении уровня глюкозы крови до и после нагрузки глюкозой для оценки состояния углеводного обмена.
Глюкоза — углевод, главной функцией которого является энергетическая.
Глюкоза поступает в организм с пищей в неизменном виде или в составе сложных углеводов путем их расщепления; также после распада гликогена — основного субстрата запасов глюкозы в клетке. Еще один механизм получения глюкозы — глюконеогенез — ее синтез из неуглеводных продуктов (аминокислот, кетокислот).
Определение глюкозы плазмы в пределах ГТТ осуществляется только в условиях лаборатории на биохимических анализаторах. Существует несколько вариантов нагрузочного теста. Выполняются они по стандартным методикам.
Как проходит пероральный ГТТ (2 точки)
-
Первый забор крови осуществляются натощак.
-
Далее пациент за 5 минут принимает 75г чистой глюкозы (продается в аптеке), растворенной в стакане воды.
-
Через 2 часа от приема раствора производится повторное взятие крови.
По результатам 2х измерений можно судить о гликемии натощак и способности организма утилизировать глюкозу.
Показания к анализу на пероральный глюкозотолерантный тест
Тест проводится для уточнения диагноза нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета при высоком уровне сахара крови натощак.
Как подготовится к сдаче анализа на глюкозотолерантный тест
- За 3 дня до анализа важно придерживаться обычной активности и привычного рациона без ограничения количества углеводов (суточное потребление более 150г углеводов).
- Последний перед анализом ужин должен содержать 30–50 г углеводов.
- Продолжительность периода голода перед тестом должна составлять от 8 до 14 часов (включая ночь). Пить воду разрешается.
- Накануне процедуры, а также в день исследования до его завершения, не рекомендуется курить, употреблять алкоголь.
- Перед началом ПГТТ оценивается исходная тощаковая концентрация глюкозы крови.
При выходе показателя за пределы нормы тест будет отменен ввиду нецелесообразности и небезопасности.
Анализ на ПГТТ не проводится
- при манифестном СД;
- при индивидуальной непереносимости глюкозы;
- при наличии любого острого заболевания;
- при приеме препаратов, повышающих гликемию (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, диуретики, бета-блокаторы и другие). При возможности (по разрешению врача) стоит за сутки исключить прием лекарств.
В день исследования следует воздержаться от приема любых медикаментов, содержащих глюкозу.
Норма анализа глюкозотолерантного теста
Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии
(ВОЗ, 1999–2013)
Время определения |
Глюкоза крови, ммоль/л |
|
Капиллярная кровь |
Венозная кровь | |
НОРМА |
||
Натощак |
< 5,6 |
< 6,1 |
Через 2 часа после ПГТТ |
< 7,8 |
< 7,8 |
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ |
||
Натощак |
≥ 6,1 |
≥ 7,0 |
Через 2 часа после ПГТТ |
≥ 11,1 |
≥ 11,1 |
Случайное определение |
≥ 11,1 |
≥ 11,1 |
НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ |
||
Натощак |
< 6,1 |
< 7,0 |
Через 2 часа после ПГТТ |
≥ 7,8 < 11,1 |
≥ 7,8 <11,1 |
НАРУШЕННАЯ ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК |
||
Натощак |
≥ 5,6 < 6,1 |
≥ 6,1< 7,0 |
Через 2 часа после ПГТТ |
< 7,8 |
<7,8 |
- Первый забор крови осуществляются натощак.
- Далее пациент за 5 минут принимает 75г чистой глюкозы (продается в аптеке), растворенной в стакане воды.
- Через 2 часа от приема раствора производится повторное взятие крови.