АФП (альфа фетопротеин)

Альфа-фетопротеин (АФП) — специфический эмбриональный белок, продуцируемый с первых дней после зачатия клетками желточного мешка, а с 5й недели и далее печенью, кишечным эпителием плода. Строение АФП схоже с таковым альбумина взрослого человека, аналогично совпадают функции: транспорт различных веществ, обеспечение онкотического давления. Важнейшими функциями АФП также считают подавление имунных реакций материнского организма в отношении плода и выкидыша, супрессию собственной имунной системы плода, защиту плода от материнских эстрогенов.

Уровень АФП в крови матери сторого соответствует сроку развития плода. Количество его зависит от состояния почек, печени, пищеварительного тракта будущего ребенка, от проницаемости плацентарного барьера, и служит индикатором развития плода. По АФП можно судить о возможных пороках развития, как то дефект нервной трубки, или хромосомных мутациях (синдром Дауна). АФП в норме достигает максимума на 30-32 неделе беременнсти, а затем постепенно снижается.

К 8-12 месяцу жизни ребенка уровень АФП приобретает значения как у взрослого человека, представлен следовыми количествами.

Вне акушерской практики АФП представляет собой онкомаркер — белок, продуцируемый опухолью, чаще злокачественной. Такая опухоль должна иметь свойства эмбриональной ткани. Значительно повышенный АФП может указывать на новообразования печени, ЖКТ, половых желез, легких. Умеренное повышение возможно при неопухолевых поражениях печени, кишечника, почечной недостаточности. АФП может служить для оценки успешности лечения, контроля за течением заболевания, однако не всегда соответствует стадии болезни, степени злокачественности опухоли.

Показания для анализа АФП

• оценка динамики развития плода;
• пренатальный скрининг аномалий развития; 
• диагностика онкологических заболеваний у взрослых; 
• контроль за течением онкозаболевания, эффективностью лечения. 

Подготовка: специальной подготовки не требуется. Кровь можно сдавать в течение всего дня после 3х-часового голода.

Для скрининга при беременности АФП определяют с 15 по 21 неделю.

Срок выполнения: 2 дня.

Нормы анализа АФП 

Дети:

• От 0 до 3 мес.: 33,0-16490,0 
• От 3 мес. до 6 мес.: 3,0-10895,0 
• От 6 мес. до 1 г: 3,0-776,10 
• 1-3 года муж.: 0,74 - 13,22
• 1-3 года жен.: 1,32 - 30,58
• 3-<18 лет: 0,50 — 1,65

Мужчины и небеременные женщины: 

0,5 - 5,5 

Беременные: 

Срок	Медиана	Референтные значения (МЕ/мл.)
14 нед.	20,10	9,01 - 46,5
15 нед.	24,70	52,52
16 нед.	29,00	64,01
17 нед.	33,60	72,34
18 нед.	38,30	86,21
19 нед.	47,00	96,70
20 нед.	52,78	112,80
21 нед.	62,07	142,20
22 нед.	77,97	162,51