Что такое колоноскопия
Колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки. Врач вводит через задний проход гибкий тонкий прибор с видеокамерой и осматривает слизистую. Так можно увидеть признаки воспаления, эрозии, язвы, дивертикулы, полипы, образования и возможные источники кровотечения.
Колоноскопия показывает изменения на внутренней поверхности кишки, но по внешнему виду не всегда можно определить их природу. Заключение сопоставляют с другими клиническими данными.
При необходимости эндоскопист может взять фрагменты ткани для морфологического исследования. Если полип подходит для эндоскопического удаления, врач может выполнить манипуляцию после оценки его размера и расположения. Биопсия и удаление образования — разные процедуры, а исследование материала является отдельным этапом.
Перед тем как пройти колоноскопию под наркозом (так исследование во сне часто называют в быту), расскажите врачам о хронических заболеваниях, аллергии, перенесённых операциях и принимаемых препаратах. Если вам рекомендовали сделать колоноскопию под наркозом, при записи в АВЕНЮ уточните, что исследование выполняют под внутривенной седацией.
Показания к назначению
Колоноскопию назначают, когда нужно уточнить причину симптомов, проверить изменения, обнаруженные при другом обследовании, или оценить состояние толстой кишки в динамике.
Поводом для направления могут быть:
-
кровь, слизь или другие необычные примеси в кале;
-
длительные запоры, диарея или их чередование;
-
повторяющиеся боли и дискомфорт в животе;
-
снижение гемоглобина или железодефицит без установленной причины;
-
необъяснимое снижение массы тела вместе с кишечными симптомами;
-
подозрение на воспалительное заболевание кишечника или контроль его течения;
-
изменения толстой кишки, выявленные другим методом;
-
наблюдение после удаления полипов;
-
профилактическое обследование с учётом возраста, семейного анамнеза и других факторов риска колоректального рака.
Такие симптомы могут быть связаны с разными причинами. Врач оценит их в общем клиническом контексте и определит, нужна ли колоноскопия.
Если вы ищете, где проводится колоноскопия под наркозом в Ростове-на-Дону, обращайте внимание на точный вид анестезиологического сопровождения. Перед колоноскопией с седацией в АВЕНЮ ваше состояние оценит врач-анестезиолог-реаниматолог.
Противопоказания
При некоторых состояниях плановую колоноскопию лучше отложить или провести после дополнительного обследования и подготовки. Это не всегда означает полный запрет на исследование: врач оценивает ваше состояние, срочность диагностики, необходимость седации и возможных дополнительных манипуляций.
Плановую процедуру не проводят при подтверждённой перфорации кишечника или перитоните. Индивидуальная оценка и, возможно, перенос исследования потребуются при следующих состояниях:
-
недавно перенесённый инфаркт миокарда;
-
недавно перенесённый инсульт или сохраняющееся тяжёлое неврологическое нарушение, требующее индивидуальной оценки риска;
-
декомпенсированная сердечная недостаточность или другое тяжёлое заболевание в стадии декомпенсации;
-
выраженная анемия;
-
тяжёлые нарушения свёртываемости крови, особенно если во время колоноскопии может потребоваться биопсия или удаление образования;
-
беременность при отсутствии неотложных показаний.
До процедуры расскажите врачу о хронических заболеваниях сердца и лёгких, сахарном диабете, апноэ сна, аллергии, перенесённых операциях, предыдущих реакциях на анестезию и всех препаратах, которые вы принимаете. Самостоятельно отменять лекарства или менять их дозировку не нужно.
Окончательное решение о возможности проведения колоноскопии принимают врач-эндоскопист и врач-анестезиолог-реаниматолог. Иногда исследование можно выполнить после дополнительной подготовки, а в других случаях безопаснее перенести его или выбрать условия, соответствующие вашему состоянию.
Подготовка к колоноскопии
Подготовка требует времени и внимания, но вам не нужно самостоятельно собирать правила из разных источников. Ориентируйтесь на памятку АВЕНЮ для вашего времени записи, а непонятные моменты заранее уточните в клинике.
Качество очищения кишечника влияет на полноту осмотра. Если содержимое закрывает слизистую, врачу сложнее заметить небольшие изменения, а исследование иногда приходится повторять.
Подготовка обычно включает несколько этапов:
-
За несколько дней до процедуры рацион меняют по памятке клиники и временно ограничивают продукты с большим количеством растительной клетчатки, семян и зёрен.
-
Накануне переходят на разрешённые прозрачные жидкости и начинают очищение кишечника специальным препаратом.
-
Препарат и схему его приёма выбирают с учётом времени исследования, возраста, сопутствующих заболеваний и особенностей работы кишечника.
-
Перед внутривенной седацией соблюдают отдельный интервал без пищи и жидкости. Точное время сообщают при записи.
Время приёма препарата связано со временем процедуры, поэтому не переносите этапы подготовки и не сокращайте объём раствора самостоятельно.
Если вы постоянно принимаете лекарства, заранее уточните порядок их приёма накануне и в день исследования. При запорах, сахарном диабете или ранее неудачной подготовке расскажите об этом врачу: рекомендации могут потребовать индивидуальной корректировки.
Не заменяйте назначенный препарат клизмами или другим слабительным без согласования.
Как проходит колоноскопия под седацией
Перед исследованием вы сможете задать врачу вопросы и рассказать, как раньше переносили седацию, наркоз или другие медицинские процедуры.
В день процедуры эндоскопист уточнит жалобы, изучит документы и оценит качество подготовки. Затем врач-анестезиолог-реаниматолог расспросит о заболеваниях, аллергии, лекарствах и предыдущем опыте анестезии.
После введения препарата вы погрузитесь в медикаментозный сон. С помощью колоноскопа эндоскопист последовательно осмотрит слизистую толстой кишки. Во время колоноскопии с седацией контролируют давление, пульс, дыхание и насыщение крови кислородом.
Сама колоноскопия обычно занимает около 20–40 минут. Время может увеличиться, если нужен более детальный осмотр, биопсия или удаление подходящего полипа. Решение о дополнительной манипуляции врач принимает после эндоскопической оценки.
После пробуждения вы останетесь под наблюдением. При хорошем самочувствии сможете отправиться домой. Желательно, чтобы с вами был сопровождающий, так как после внутривенной седации некоторое время могут сохраняться сонливость и замедленная реакция.
В течение суток после седации не следует управлять автомобилем, работать с опасными механизмами и употреблять алкоголь. Если дома появляются сильная нарастающая боль, обильное кровотечение, высокая температура, многократная рвота или резко ухудшается самочувствие, нужна срочная медицинская помощь.
Результаты обследования
После колоноскопии вы получите эндоскопическое заключение. В нём врач может описать объём осмотра, качество подготовки, состояние слизистой и выявленные изменения.
Заключение не всегда является окончательным диагнозом. Его оценивают вместе с жалобами, анализами и результатами других исследований. Если выполнялась биопсия или удаление образования, это может быть отражено в эндоскопическом документе, но сам документ не заменяет морфологическое заключение.
Эндоскопическое и морфологическое исследования отвечают на разные вопросы. Во время колоноскопии врач оценивает слизистую и выявленные изменения. Если был получен материал, его исследуют отдельно, чтобы уточнить строение ткани. Результат морфологического исследования оформляют отдельно от эндоскопического заключения.
Часто задаваемые вопросы
Болезненна ли процедура колоноскопии?
Без седации колоноскопия может сопровождаться давлением, спазмами и болезненными ощущениями. Их выраженность индивидуальна. В АВЕНЮ процедуру проводят во время медикаментозного сна, что помогает уменьшить тревогу и неприятные ощущения, но не исключает индивидуальных реакций.
Можно ли сделать колоноскопию под седацией/наркозом?
В поликлиниках АВЕНЮ можно сделать колоноскопию с седацией после оценки состояния врачом-анестезиологом-реаниматологом. Общий наркоз и седация — не одно и то же, хотя в быту исследование во сне часто называют колоноскопией под наркозом. Во время процедуры контролируют основные показатели.
Сколько времени занимает процедура?
Сама колоноскопия обычно длится около 20–40 минут. Дополнительное время требуется на подготовку к седации и наблюдение после пробуждения. Продолжительность может увеличиться, если во время исследования выполняют биопсию, удаление полипа или гастроскопию.
Колоноскопия под седацией в АВЕНЮ
Перед процедурой врачи АВЕНЮ ответят на вопросы о подготовке и седации. Колоноскопию проводит эндоскопист, а анестезиолог-реаниматолог контролирует ваше состояние во время медикаментозного сна. После пробуждения предусмотрено наблюдение.
По показаниям гастроскопию и колоноскопию можно провести за одно посещение под одной седацией, поэтому повторная подготовка к колоноскопии не потребуется. Необходимость биопсии или возможность эндоскопического удаления подходящего полипа эндоскопист оценивает во время осмотра. Возможность и стоимость дополнительных манипуляций уточняют отдельно.
Если вы планируете сделать колоноскопию под наркозом, цену в Ростове-на-Дону лучше уточнять именно для исследования с внутривенной седацией: такой формат имеют в виду, когда говорят о стоимости колоноскопии под наркозом.
Стоимость колоноскопии с седацией указана в актуальном прайсе, а при записи можно уточнить цену, состав услуги и задать оставшиеся вопросы о подготовке.
