Вопрос гепатологу №10015

Вопрос №10015

07.02.2016 11:24:36

Л.

Олег Игоревич, скажите, печень может самовосстанавливаться при уже имеющемся заболевании гепатит с, или она самовосстанавливается только когда вирус уничтожен? помогают ли в этом процессе ( восстановлении) гепатопротекторы? спасибо за консультацию!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да может "восстанавливаться" до каких-то разумных пределов, если нет фактора, который ее продолжает повреждать (в данном случае вируса гепатита С). На гепатопротекторы сильно надеяться не нужно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6827

03.09.2015 16:15:00

С.

Здравствуйте,у меня хронический гепатит в. Сделала фиброскан результат 11,4 кпа,IQR 9,4 кпа. Разброс значений от 4 до 29 кпа. Заключение - ф4. Фибротест показал ф0. По УЗИ патологий не выявлено, фгс в норме. АСТ 20,3, АЛТ 13,5. Альбумин 50(норма до 48). Билирубин 11(норма до 21),ОАК в норме. Самочувствие отличное,1 год назад родила ребенка. Вес в норме. Скажите,пожалуйста,мог ли фиброскан ошибиться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат эластометрии (фиброскан) в данном случае недостоверен. Это практически точно. Разброс значений (от 4 до 29 кРа) очень большой. Для того, чтобы верить этому исследованию, IQR должен быть не более 25% от основного показателя, а у Вас - 11,4 кРа основной показатель и 9,4 кРа IQR. Это почти 90%.

Вопрос №6486

03.09.2015 16:14:54

ж.

Здравствуйте, скажите можно например кушать шашлык из свинины при гепатите с?всего раз в год

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В умеренных количествах есть жирную пищу, в т.ч. шашлык, можно.

Вопрос №31479

25.04.2017 20:41:47

Н.

Добрый вечер. Скажите мне пожалуйста 2-года назад у меня заболела печень инфекционной болезнью я щас себя хорошо чуствую а тепер мне можно занятся боксом мне 17-лет. Спасибо за внимание.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не знаю, что Вам ответить. Вы даже не знаете, какой "инфекционной болезнью" Вы болели. Как я могу давать Вам какие-то советы по такой непонятной информации, не понимаю.

Вопрос №6895

03.09.2015 16:15:01

Е.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могу ли я работать с гепатитом С воспитателем детского сада? Будет ли отмечено это в медицинской книжке при очередной диспансеризации?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу сказать точно, какие там действуют правила, но если исходить из здравого смысла, то никакой проблемы в этом нет. Ни для кого из детей Вы не опасны. У меня ребенок ходит в садик, и если бы мне сказали, что у воспитателя гепатит С, я бы не придал этому никакого значения. Мне кажется, что я в данном случае могу более или менее адекватно оценить ситуацию. Думаю, что и "по закону" Вы тоже можете продолжать работать. В медицинской книжке, наверное, это будет отмечено, если у вас, конечно, возьмут анализ на гепатит С.

Вопрос №5395

03.09.2015 16:14:34

А.

Олег Игоревич буду краток ХГВ НВеАg(-)без дельта,б/х норма ОАК норма ОАМ норма УЗИ тоже Фиброскан 4.4КПА 0F1 триплексное сканирование тоже в норме жалоб нет и небыло о наличие HBsAg( )знаю 15лет.В прошлом году HBV DNA( )13000коп/мл.В данный момент приехал в ВМА на обследование вир нагр 1.8х10*4МЕ/мл.Встал вопрос о назначении мне лечения.Очень важно ваше мнение а стоит ли начинать ПВТ?какова нагрузка?Где в Питере можно сделать анализ на генотип ХГВ?Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не уверен, что нужно "экстренно" назначать противовирусную терапию. В ближайшее время с вами ничего не случиться. Вы имеете "картинку" на данный момент времени и на какой-то момент времени в прошлом году. Все, что было в промежутке и до этого (вирусная нагрузка, трансаминазы и др.) вы оценить не можете. Чтобы уверенно рекомендовать человеку противовирусную терапию при хроническом гепатите В, нужно быть уверенным что заболевание "в целом" протекает "активно", потому что принимают противовирусные препараты при хроническом гепатите В (я имею в виду аналоги нуклеозидов - бараклюд, себиво, зеффикс и др.) нужно длительно (по крайней мере, несколько лет, а иногда постоянно). Интерфероны при хроническом гепатите В (даже пегелированные) не очень хорошо помогают (удовлетворительный результат - 50 на 50), хотя иногда их, возможно, и стоит назначать (например, при HBe-позитивном гепатите генотип А или В). Я бы, скорее всего, в таком случае порекомендовал более регулярное наблюдение за вами в динамике: АЛТ и АСТ примерно 1 раз в месяц; ПЦР с нагрузкой примерно 1 раз в 2-3 месяца. Если концентрация ДНК вируса стабильно будет "держаться" на уровне более 10 000 копий в мл, будет периодическое повышение АЛТ и АСТ, то, возможно, рекомендовал бы проведение пункционной биопсии печени, чтобы быть более уверенным в том, что происходит в вашей печени. При фиброзе 2 степени и более и при более или менее выраженном воспалении (по результатами пункции), наверное, рекомендовал бы противовирусное лечение. Нагрузка у вас не очень высокая. Где в Питере сдать анализ на генотип гепатита В, я не знаю. Живу и работаю в Ростове-на-Дону.