Вопрос гепатологу №101161

Вопрос №101161

#Гепатит

19.12.2018 22:14:45

Н.

Здравствуйте,с 2009 г обнаружены антитела к гепатиту с,в 2011 РНК отрицательный без лечения,раньше определялись структурные и не структурные,сейчас hcv,core полож,ns3,4,5 отрицательный,РНК ещё не делала, КП 14.4,что мне ждать от РНК очень переживаю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если один раз РНК вируса в крови уже не определялось, то, скорее всего, его там и не будет. Чтобы в этом убедиться, нужно сдать анализ ПЦР несколько раз в динамике. После этого, скорее всего, можно будет исключить гепатит С.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6940

03.09.2015 16:15:02

Л.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С 1 генотип, нагрузка 2 млн 750 тыс ме/мл. Второй раз прохожу противовирусную терапию. Первый раз пол года коротким интерфероном и рибавирином. За пол года дечения вирус в крови остался. Второй раз начала сейчас пегинтрон и ребавирин. После месяца лечения нагрузка уменьшилась в 5 раз. Сдала анализ ген интерлейкина 28В. У меня ген rs8099917 T\G и rs12979860 C\T. Если врач не скоректирует лечение, стоит ли его продолжать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность хорошего результата в такой ситуации не очень высокая, хотя и далеко не нулевая. Предпочтительным было бы проведение тройной терапии (пегасис или пегинтрон + рибавирин + например, семипревир - на срок 24 недели), но пока это дорогое удовольствие (уже существует и еще более эффективное и очень хорошо переносимое лечение, но это пока для России запредельно дорого). Если фиброз печени выраженный (?) или есть цирроз печени (?) и нет возможности проводить тройную терапию, то все равно, скорее всего, продолжать Ваше лечение (пегинтрон + рибавирин) смысл есть (потому что просто деваться такому человеку особенно некуда), но только если РНК вируса не будет определяться в крови хотя бы к 24 неделе лечения. В этом случае общий срок лечения - 72 недели (примерно 1,5 года). Если же фиброз печени минимальный, но я, скажем так, не уверен что Вам очень нужно проводить двойную (пегелированный интерферон + рибавирин) противовирусную терапию.

Вопрос №5327

03.09.2015 16:14:33

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич!Я вам писала уже что у меня 9 лет не обнаруживается рнк гепатита с лечения я никакого не проходила на учете не стою для себя сдаю анализы раз в полгода скажите пожалуйста мне нужно вставать на учет могу ли я чуть чуть выпивать говорят что можно если рнк отрицательно у меня только антитела есть как мне быть на счет учета или у меня со временем начнется заболевание или антитела могут исчезнуть я могу думать что я здорова!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР в течение 9 лет не обнаруживается РНК вируса в крови, то очень вероятно, что у вас нет гепатита С. В этом случае, вы ничем не отличаетесь от других людей, в т.ч. в плане употребления алкоголя. Я, просто, по интернету не могу вам сказать, что нет гепатита С, более или менее уверенно. Не знаю, что вы понимаете в данном случае под словом "учет". Нет такого, чтобы кто-то сидел и "учитывал" больных хроническим гепатитом С. Если человек считает нужным, он приходит на консультацию. Если не считает, не приходит. Наличие антител не всегда говорит о наличии заболевания. Может быть ситуация, когда антитела есть, а заболевания нет. Антитела, если они уже есть, практически точно, не исчезнут.

Вопрос №4276

03.09.2015 16:14:14

Е.

Огромное спасибо за ответ, планирую в ближайшее время попасть к вам. Если не трудно, подскажите пожалуйста, консультативно-диагностический центр находиться в здании 4 инфекционного отделения в приемном отделении? Нам туда?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если к нам на консультацию, то с паспортом, полисом и направлением в приемник 4 инфекционного отделения. С 9-00. Педиатр принимает до 12-00. "Взрослые врачи" - до 14-00. "Консультативно-диагностический центр" - это не мы. Не знаю, откуда это название, но оно похоже на "Областной консультативно-диагностический центр" - это на Пушкинской (бывшая "Обкомовская больница").

Вопрос №5931

03.09.2015 16:14:43

л. алексеевна

любовь-это то что делает человека счастливым или то-ради чего стоит жить!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял, но возражать боюсь.

Вопрос №109782

18.03.2019 16:06:59

Ю.

Здравствуйте, что можете сказать по этим анализам билирубин 29,3-7,7-21,6; АЛТ 30,2; АСТ 40,1 ЩЕЛОЧНАЯ ФАЗА 233,7; ЭЛАСТОМЕТРИЯ F=0;HBs- антиген обнаружен; ДНК ПЦР 4197 МЕ/мл и можно ли это вылечить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти анализы говорят о том, что у Вас есть гепатит В. Вероятнее всего, это хронический гепатит В. Биохимический анализ "неплохой". Результат эластометрии печени хороший. Концентрация ДНК вируса гепатита В в крови "невысокая". Вряд ли Вам нужно назначать противовирусные препараты. Но обязательно нужно наблюдать за течением заболевания в дальнейшем. Это все, что я могу сказать по приведенной Вами информации. Полностью хронический гепатит В лечится очень редко. Противовирусное лечение назначают только тем, у кого заболевание протекает "агрессивно".