Вопрос гепатологу №102201

Вопрос №102201

#Расшифровка анализов

31.12.2018 05:39:47

Я.

Здравствуйте подскажите пожалуйста у ребёнка была затяжная желтушка до 4 месяцев алт и аст повышены,все Узи экг в номе,анализы на ляблилоз,гипатит отрицательно Цмв j 12,5 и Герпес 1,2 типа есть антитела J 5.0,когда знавали повторно в 6 мес не обнаружили.Пропили урсольфак все стало в норме.Перездали анализ через 3 месяца Алт 100 аст 142,билирубин 4.6,Что нам делать на сколько это опасно,как выяснить причину поднятия алт и аст

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету дать Вам какой-то конкретный совет. К тому же я не педиатр и детьми не занимаюсь. Причин повышения АЛТ и АСТ бывает достаточно много. Невозможно провести "расследование" при такой переписке. Иногда, например, повышение АЛТ и АСТ связано с приемом некоторых лекарств (жаропонижающие или др.). А может быть есть совсем другая причина. Поэтому в режиме общения здесь ставить диагнозы или назначать лечение невозможно. Скорее всего, ничего "страшного" не будет, но это нужно проконтролировать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №9913

03.02.2016 13:04:41

м.

Здравствуйте доктор! Можно ли получить по льготе БЕЗ интерфероновое лечение гепатита с 1, f4,больному имеющему группу? Ставят ли на очередь , как и интерферонами?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, пока такого нет. Многие из этих новых "безинтерфероновых" препаратов в России даже еще не зарегистрированы.

Вопрос №5506

03.09.2015 16:14:36

В.

Добрый день Олег Игоревич! Спасибо за ответ. У сыны согласно анализов 4-х летний давности НВе-положительный.Под качеством лечения я имел ввиду -что делать для поддержки основного курса: пить фиточаи ( календула, бессмертник, овес и тд), диета, закаливание организма, повышение иммунитета и тд. Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из того, что вы написали, ничего делать не обязательно. Если и сейчас в крови есть HBe-антиген, то, возможно, это так называемая фаза иммунологической толерантности (может быть даже и лечить не нужно). Отдифференцировать ее от HBe-позитивного хронического гепатита В (который нужно лечить) можно либо по результатам пункционной биопсии печени (при HBe-позитивном хроническом гепатите В должно быть значительно выраженное воспаление печени и фиброз, а в фазе иммунологической толерантности почти не должно быть воспаления и фиброза) или при тщательном (частом) наблюдении за биохимическими показателями (АЛТ и АСТ). При хроническом HBe-позитивном хроническом гепатите В должны все-таки эти показатели периодически повышаться. Пункционная биопси печени в этом смысле надежнее. Учитывая, что для вас это большие материальные затраты, возможно, стоит серьезно рассмотреть вопрос о пункционной биопсии печени, перед тем как принимать окончательное решение по лечению.

Вопрос №33542

19.05.2017 17:11:40

К.

Гепатит с генотип 1 начала пвт(гепсинат лр) сегодня сильная головная боль аш до рвоты(сама я гипотоник) может быть это связано с давлением или это побочка.....и какие можно принимать препараты от давления вместе с пвт

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, все может быть, но это маловероятно. Головная боль опять-таки, теоретически, может быть связана с повышением артериального давления. Нужно его просто померить прежде чем о чем-то говорить. Препараты "от давления" назначает терапевт. Почти все они совместимы с теми противовирусными препаратами, которые Вы принимаете. Если Вам назначат конкретный препарат и будут какие-то сомнения, напишите, я тогда и отвечу. Вам сначала нужно просто померить давление. Может быть оно нормальное, и тогда вообще нечего обсуждать.

Вопрос №103296

14.01.2019 19:53:27

Л.

Здравствуйте. Мне 31 год. Беспокоили боль в правом боку иногда, горечь во рту, запоры, общая слабость...на УЗИ печень неоднородная крупнозернистая, КВР 150 мм. С чем это может быть связано? К кому идти? Алкоголь практически не употребляю уже 4 года. Раньше с печенью проблем не было (выявленных), иногда была рвота желчью из-за дискенизии желчного пузыря. Частая горечь во рту появилась около года назад. 10 лет назад был половой контакт с больным гепатитом С, но после того я делала 2 раза анализы - все было норме...может ли гепатит проявиться через 10 лет?..

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По приведенной Вами информации (УЗИ) я не могу сказать ничего определенного. Скорее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени (похожее на УЗИ исследование), сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфотаза) и маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV). Через 10 лет "появиться" гепатит С, конечно, не может, но заразиться где-то в другом месте за эти 10 лет Вы теоретически могли.

Вопрос №7147

03.09.2015 16:15:06

с.

Скажите,если я находясь на ПВТ геп С принимала рибовирин(ливел) не по схеме т.е у меня между приемами ливела не было интервала в 12 часов,а получалось грубо говоря когда как:сегодня 3 табл.в 10 ч.утра 2 табл.в17ч вечера;завтра 3т.в 8 2т в19 и т.д Чем мне это грозит? Терапию переносила хорошо,побочки были,но терпимо.Отрицательный ответ получила ч/з 2 месяца терапии.Сейчас все вроде бы в норме,но вдруг из-за неправильного приема ливела вирус вернется назад? Полгода после ПВТ еще не прошло.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность рецидива у Вас, наверное, несколько выше, чем у остальных, но будем надеяться, что все будет нормально.