Вопрос гепатологу №107020

Вопрос №107020

#Гепатит #Расшифровка анализов

17.02.2019 19:29:09

А.

Добрый день, у меня проблемы с пищеварением на фоне потребления алкоголя появился гастрит и стала плохо перевариваться жирная пища. Анализы на вирусные заболевания дали отрицательный результат УЗИ и Фиброскан печени тоже все в норме, (двумя врачами гастроэнтерологами был поставлен диагноз Алкогольный гепатит) по печеночным показателям следующее :
- вначале до лечения
АлАт - 134; АсАт 31; Гамма Гт - 187; Билируб - 44
после 224 дней
АлАт - 136; АсАт 43; Гамма Гт - 92; Билируб - 33,40
Сколько лечиться алкогольный гепатит и обязательно ли принимать "Урсосан".
При этом если поесть "некачественную" пищу в общепите появляется вздутие и повышенное газообразование в кишечнике вызывая колоссальный дискомфорт.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что прошло 224 дня после отказа от употребления алкоголя, но биохимические показатели остались примерно такими же? Если это так, то это очень долго. При алкогольном гепатите после отказа от алкоголя улучшение наступает конечно не быстро, но не настолько долго. Урсосан часто используют при лечении алкогольного гепатита, но насколько обязательно принимать его в Вашем случае я не смогу сказать по интернету.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №11808

01.04.2016 07:50:36

Т.

Добрый день... у меня обнаружили вирус гепатита с при беременности. в выписке написано минимальной степени активности. так вот прошло 2 года...решила сдать анализы и посмотреть что да как!!!Сделала узи печени все нормально...Алт-14,9 Аст 19,1, билирубин прямой 3,1, бил общий 14,7, Сегодня была на фиброскане фиброз 0. сдала анализ на пцр исследование....рнк не обнаружено. Врач говорит сдать еще спектр HCv и на гепатит в. Но лечение в таком случае не нужно? Очень волнуюсь, предохранятся с мужем нужно??? у него кстати гепатита нет!..а Ребенку еще не сдавала

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

О наличии у человека гепатита С можно говорить только если вирус выявлен в анализе ПЦР.. Чтобы убедиться, что гепатита С у Вас нет, анализ ПЦР, скорее всего, нужно будет повторить в динамике, может быть, даже не один раз. Антитела, которые, я так понял, у Вас были выявлены, это такие белки, которые Ваш организм выработал когда-то в ответ на контакт с вирусом. Это не вирус. Если у человека есть антитела, но нет самого вируса в анализе ПЦР, то это говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом С и сам выздоровел (это бывает, хотя и не очень часто; в Вашем случае, наверное, об этом и идет речь) или лечился от хронического гепатита С (и тоже выздоровел). Это называется - паст-инфекция гепатита С. Весь спектр антител Вам рекомендовали сделать, чтобы исключить ошибку в исходном анализе вообще в принципе. Если анализ ПЦР выполнен качественно и вируса, действительно, нет в крови, то заразить Вы никого не можете никаким путем.

Вопрос №111621

06.04.2019 10:53:13

А.

Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста как скоро появится препарат от гепатита В на нашем рынке я имею ввиду препарат который уничтожает HbsAg и если у человека просто носительство можно ли принимать энтекавир по 0,5 гр/сутки может таки образом можно будет избавиться от антигена заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

О выходе каких-то новых противовирусных препаратов против гепатита В мне ничего не известно. Не только на нашем рынке, но и вообще в мире. энтекавир и другие "похожие на него препараты" назначают только если хронический гепатит В протекает "агрессивно", с целью "подавить" вирус гепатита В. Полностью от хронического гепатита В эти препараты вылечивают очень редко, поэтому всем подряд их не назначают.

Вопрос №46931

30.09.2017 19:53:30

Н.

Здравствуйте, у моего мужа обнаружен вирус гепатита с (кач) РНК, чувствительность определения 60 МЕ/мл. что это значит, расшифруйте пожалуйста? что нам дальше делать? Как лечить или может это норма?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что у него есть гепатит С. Ему нужно обследоваться. По минимуму это: ПЦР + генотипирование (определение "подтипа" вируса), АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени. Потом врач может рассказать о том, как это может лечиться. По интернету Вам лечение не назначат.

Вопрос №5921

03.09.2015 16:14:43

Н.

Была у Вас 1 марта- рекомендовано анализ крови 1 раз в 2-4 недели, ГепС ген 1в, F3, прокоментируйте пожалуйста мой повторный анализ:Гематокрит 37.2 % 35.0 - 47.0 % Гемоглобин 11.3 г/дл 11.7 - 16.0 г/дл Эритроциты 3.83 млн/мкл 3.80 - 5.30 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 97.1 фл 81.0 - 101.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 15.1 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг 27.0 - 34.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.4 г/дл 31.0 - 36.0 г/дл Тромбоциты 175 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 3.20 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 % Нейтрофилы сегментояд. 36 % 47 - 72 % Нейтрофилы (общ.число) 39 % 48.0 - 78.0 % Лимфоциты 50 % 19.0 - 37.0 % Моноциты 7 % 3.0 - 11.0 % Эозинофилы 4 % 1.0 - 5.0 % Базофилы 0 % 0.0 - 1.0 % Исследование Результат Референсные значения Комментарий СОЭ (по Вестергрену) 18 мм/ч 0 - 30 мм/ч

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, как я должен его "прокомментировать". Есть умеренное снижение количества лейкоцитов крови. Если все это происходит на фоне проводимой противовирусной терапии, то это достаточно обычная ситуация. Дайте более полную информацию о своем заболевании (хотябы напишите, проводится сейчас противовирусная терапия или нет; если да, то какими препаратами; что было в анализах крови ранее). Я не помню, о чем идет идет речь, поэтому я не могу по этой "обрывочной" информации ничего "прокомментировать".

Вопрос №10842

05.03.2016 12:22:53

И.

Добрый день! Прохожу терапию соф+дак все индия генотип 1b, фиброз 2. Перед лечением нагрузка была средняя. После 4 недель кол-во - вирус не обнаружен, трансаминазы в норме. Достаточно ли 12 недель или продлить терапию до 16.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, достаточно.