Вопрос гепатологу №107371
21.02.2019 07:14:36
здравствуйте. я парень 24г. месяц назад долгосрочно принимал антибиотики после лечения, начались неприятные ощущения с правой стороны под ребром. Как будто вздутие и выпирание и иногда с болями. Сделал узи никаких потологии не показало, кроме как есть пески в желочным они у меня довно, у меня был холицистит. Сдал биохимию крови Алт и Аст в приделах нормы но показало что прямой биллирубин повышен. Врач прописала лекарства для лечения от песка в желочным а для восстановления печени ничего не прописовала хоть я и говорил что боли есть! Вопрос таков как можно оприделить поражен ли печень в таких случаях? и как это лечиться? Для начала пью расторопшу!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По той информации, которую Вы дали, ничего определенного сказать нельзя. Скорее всего, ничего "страшного" с Вашей печень нет. Чтобы в этом убедиться желательно сдать анализ на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV) и сделать эластометрию печени (исследование похоже на УЗИ). Незначительное повышение билирубина (цифру Вы не написали; уточните, если это повышение выраженное) не имеет значения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.02.2025 10:54:15
Добрый день! вопрос скорее всего не по вашему профилю, но в рамках вопроса- ответа нет врачей по моей болезни(
очень надеюсь, что сможете ответить
полгода только по утрам был сухой удушающий кашель такой, что вот вот откашляюсь, но этого не случалось, иногда болела грудная клетка по ночам и всё
2 недели назад сходила на КТ, мне поставили диагноз - плевпропневмания, хотя я не болела на протяжении всего этого времени ни разу, температуры не было, чувствовала себя нормально
с этим анализом пошла к врачу, меня послушали - обнаружили хрипы в самом низу легких, сдала общий анализ крови, в итоге повышен С реактивный белок, - выписали ровамицин (тк у меня проблемы с кишечником - болезнь крона, мне нельзя пить антибиотики сильные), витамин с, флуимуцил шипучий для отхаркивания
начала лечение - 37.0 температура 1 день была, состояние как при простуде: чихала и был насморк
потом хотели госпитализировать ни с того ни с сего, чтобы этого не сделали, я сдала платно анализ на мокроту - все нормально, только обнаружена была «прочая флора»
пошла к другому врачу - сказал, что все нормально, хрипов не слышит, госпитализация не нужна, выписал ингаляции флуимуцил 14 дней, затем мирамистином ингаляции и всё
начала дышать - появился насморк, кашель среди дня появился (я не кашляла никогда среди дня до этого) отхаркивающий немного, горло болело 2 дня, чихала часто, вообщем состояние как при вирусной болезни, температуры нет
в середине января отравилась, 3 недели болела, началась температура высокая - до 38.5, сдала анализ на С реактивный белок - 146, Соэ - 41++, кололи уколы Цефтриаксон 7 дней, температура ушла, выздоровела, с кишечником тоже лучше стало, капельницы делали и тд
пока что ни КТ, ни флюорограмму повторно не делала
сейчас начала делать ингаляции пульмикортом, вчера вечером температура до 37.7 опять поднималась, до этого не было дней 10 после уколов, сейчас анализ крови опять сдаю и на микоплазму тоже
подскажите, верное лечение было от плевропневмонии? она могла вернуться сейчас? или от чего температура могла подняться? могу я сделать флюорограмму, а не КТ, чтобы отследить результаты? спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу ответить на ваш вопрос. Это не ко мне. Если речь идет о пневмонии, то я вам очень советую идти на очную консультацию к пульмонологу и делать то, что он скажет. Анализ крови, который вы скинули, у вас нехороший. Там есть признаки выраженного воспаления. От пневмонии люди иногда могут умирать, поэтому идите на прием к врачу. В режиме переписки по интернету вряд ли даже пульмонолог сможет вам помочь. Я бы на его месте не взялся давать вам советы без осмотра. Тем более, не смогу помочь вам я. Да, пневмония могла "вернуться". Что за такие "сильные антибиотики", которые нельзя при болезни Крона, мне не очень понятно. Вероятнее всего, при явной необходимости вам можно практически любые антибиотики. Скорее всего, бояться антибиотиков не нужно. Если есть сомнения, то по этому поводу нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
03.09.2015 16:15:09
здраствуйте доктор спасибо за быстрый ответ У меня в казахстане по протоколу сахарный диабет является к пвт противопокозанием поэтому врач не назначает вот мои последние анализы ифа антитела к НСV 10.83 пцр кол вир 1.583333 алт176аст97общ биллир 11ггтп 180 щелоч фосфотаза125 сахар 9.6 .чем лечится не знаю врач ничего не назначает Циклоферон я сама врачу принисла и сказала можно им пролечится она сказала можно лечись Доктор назначте лечение мне заочно какие аналмзы нужны будут я вам предоставлю К вам приехать мне тяжело я на инвалид 2гр плохо вижу вот и глаза лечить надо и не зна как тут и сахар и печень спасибо зарвние благодарна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это почти невозможно - назначить лечение по интернету. Вам нужно определить генотип вируса гепатита С (его "подтип"), это анализ ПЦР + генотипирование. Его делает много разных коммерческих лабораторий. Это не сложно. И Вам нужно сделать эластометрию печени (на аппарате Aixplorer или на аппарате Фиброскан). Это исследование похоже на УЗИ. Где у Вас в Казахстане его хорошо делают, я не знаю. Узнавайте. Когда будут результаты ПЦР + генотипирование и эластометрии напишите еще раз. Постараюсь что-нибудь подсказать, но это будет просто совет в общих чертах, а не конкретное назначение, потому что по интернету можно многие вещи упустить.
25.11.2016 20:18:14
Здравствуйте!проходила лечение препаратом ледифос нос 3 генотипом он не подошёл ф4 когда можно начать следующую терапию первая закончена 1 сентября и какую схему порекомендуете заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Этим препаратом 3-й генотип вируса не лечат. Поэтому не совсем понятно, что значит "не подошел". Когда угодно можно начинать заново лечиться, но другими препаратами. Если у Вас 4-я степень фиброза, то желательно это делать побыстрее. По интернету я ничего не назначаю.
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте, Олег Игоревич! Если гепатит С полностью вылечивается, значит можно через 2 года после ПВТ при отрицательном ПЦР быть донором крови? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, можно. Но на практике никто Вашу кровь в качестве донорской не примет. Если потом что-то случится с человеком, которому ее перельют, никому ничего объяснить будет невозможно.
21.09.2019 20:09:18
Здравствуйте, доктор. В прошлом перенесла гепатит С, значит ли это, что неизбежно запущен " механизм" фиброзов? И этого никак нельзя избежать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если человек вылечился, то степень фиброза печени (если он там есть) прогрессировать не будет, если для этого нет других причин.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.