Вопрос гепатологу №10856

По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, АСТ, anti-HDV Ig (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.

Если гепатит С подтвердиться, то: 1. рожать вы будете в обычном роддоме, скорее всего в отделении патологии беременных; 2. вероятность передачи вируса ребенку одинаково мала и при родах через естественные родовые пути, и при кесаревом сечении (около 5%); 3. кормить можно сцеженным молоком из бутылки или через специальную накладку; 4. сдавать анализы ребенку на маркеры (антитела) гепатита С, действительно, раньше чем через год смысла нет, а вот ПЦР и АЛТ сдавать будет нужно (можно выявить заболевание на стадии острого гепатита С); 5. лечение детям проводят, но, к несчастью, далеко не все препараты разрешены детям.

Я не помню на 100%, что я писал вам в прошлый раз. Дайте мне ссылку - номер вопроса и число, когда вы мне писали. Я еще раз вспомню, о чем шла речь. Если эндокринолог считает, что противовирусная терапия (я так понимаю, интерфероны и рибавирин) вам не противопоказана, значит, так тому и быть. Побочные эффекты во время противовирусной терапии, естественно, могут быть. В том числе, и со стороны щитовидной железы. Самое "страшное", что может быть со стороны щитовидной железы - это развитие в конечном счете гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы). Вероятность этого мала (если эндокринолог "разрешает"), но это возможно. На самом деле, это не так уж страшно. Просто таким людям потом приходится длительно (возможно всю жизнь пить таблетки). Масса людей, которые пьют такие таблетки и безо всякой противовирусной терапии, и прекрасно себя чувствуют. Для жизни это не опасно. Обо всех возможных побочных эффектах я вам в режиме общения здесь никак не могу рассказать. И не смогу вам уверенно сказать: "лечитесь, вам это обязательно нужно, вам это не противопоказано" или, тем более, сделась конкретные медицинские назначения. По интернету это не делается. За добрые слова, спасибо.

Я не смогу по этой информации дать какой-то совет. Очень мало информации и не понятна хронология событий. Если напишите подробно с результатами обследования, то, может быть, я смогу что-то посоветовать.

558 МЕ (или копий?) в мл это очень маленькая концентрация. Скорее всего, схему лечения менять не нужно. Через пару недель анализ ПЦР нужно повторить, чтобы убедиться, что концентрация ушла ниже порога определения тест-системы (желательно, использовать высокочувствительный ПЦР - 15 МЕ/мл или меньше). Скорее всего, все будет нормально.