Вопрос гепатологу №110043

Вопрос №110043

#Гепатит #Фиброз печени

21.03.2019 10:39:33

о. юрьевна Кайгородова

Здравствуйте, вот такой вопрос: Ожидаем препараты Софосбувир+Ледипасвир, но иммунный статус очень низкий при гепатите С генотип1 фиброз2-3, нужно ли подготовится к лечению и что-то пропить, повысить иммунитет, в данное время принимаем гепа-мерц, гептрал, ортишок, расторопшу, афабазол на ночь

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Честно Вам скажу, я, например, не знаю, что такое можно "пропить", чтобы "повысить иммунитет". Думаю, что фактически такого на свете не существует. Я в такое не верю. Зачем Вы пьете гепа-мерц, гептрал, ортишок, расторопшу в данном случае тоже не знаю. Афобазол - если сильно волнуетесь, то может быть.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5782

03.09.2015 16:14:41

Н.

Олег Игорьевич! Лечение назначали мне Вы, но я отказалась от биопсии, а потом все таки пошла в свою поликлинику к врачу инфекционисту - общего назначения( нам его дали на 1/25 ставки, раньше вообще не было такого специалиста). Она руководствуется Вашим назначением, но все время спрашивает :А что говорят узкие специалисты по этому поводу?) выбора нет! После 4 укола и сдачи анализов приеду к Вам опять на консультацию!Вы должны меня помнить- мы связывались по телефону, когда у меня уже были куплены 2 дозы препарата я из Новочеркасска, после перенесенной операции по онкологии.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Помню. Приезжайте.

Вопрос №6758

03.09.2015 16:14:59

о.

здраствуйте доктор помогите мне пожалуста мне поставили хронич вир гепатит с но противовир терапия противопоказана тк у меня сахарный диабет я на инсулине сахар не стобилен то 12 то14 и18 что делать гепапректоры каждый раз делаю это гептрал гепадиф вданное время пью лиф 52 но алт аст постоянно высокие ои анализы генотип 1в 7,5*10в 5стме/мл ифа аnti нсv суммарный соre 1,924 v5 1,936 алт 192 аст 101 общ билируб 18,2 зарание благодарна за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу дать Вам по интернету конкретные рекомендации по лечению. Могу только сказать, что сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Если проблема только в этом, то пробовать лечить такого человека, если это нужно (читай - при значительно выраженном фиброзе печени), можно. Вместе с эндокринологом. И нужно, конечно, более внимательно наблюдать за таким пациентом. Это, действительно, может быть сложно, не отрицаю. И далеко не всегда может закончится удачно. Гепатопротекторы можно комбинировать по разному, но не стоит переоценивать их эффективность.

Вопрос №61355

18.01.2018 21:55:19

Здравствуйте. Помогите разобраться в результатах анализов. 22 декабря 2017 года попала в инфекционку с подозрением на гепатит А. Так как у меня появилась желтуха и общее недомогание. Там же мне проводили дез. терапию. Затем сдала анализы на все гепатиты и на печеночные пробы. Результат АЛТ 987. АСТ 783. ГГТ 851. ЛФ 166.Билирубин 51.1,прямой 20.4,непрямой 30.7. И суммарные антитела вируса гепатита с 44.43. Затем через неделю я сдала опять печёночные пробы и ПЦР. который показал АЛТ 189. АСТ 54. ГГТ 364. ЛФ 99. Общий билирубин 46.8,прямой 37.9,непрямой 8.9. Общий белок 70.9. Альбумин 50.1. ПЦР НЕ ОБНАРУЖЕН (100МО/мл 400 копий РНК/мл). И вот ещё спустя неделю после ПЦР я сдала анализ на антитела IgM гепатита с и авидность антител IgG гепатита с. Результат антитела IgM 1.09 и низкая авидность IgG. Как понять мне всё это? Помогите мне не сойти с ума в панике. Доктор в районной больнице только пугает. На узи печень и селезёнка не увеличены. Выраженный хронический холецестит и хронический панкреатит. Хочу сказать что начиная с сентября по декабрь принимала огромное количество медикаментов без контроля чтоб утолить боль при защемлении седалищного нерва. Все бы ничего если бы на кануне желтухи не выпила много аспирина и анальгина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очень вероятно, что это острый гепатит С. Анализ ПЦР ("качественный") на наличие в крови РНК вируса гепатита С нужно пересдать еще раз в какой-нибудь хорошей лаборатории. Если хотите, приезжайте на консультацию. Пугаться не надо. Если это острый гепатит С, то грубо говоря, это не смертельно.

Вопрос №6515

03.09.2015 16:14:54

Т. Ивановна

Олег Игоревич, добрый вечер. Будьте добры объясните мне пожалуйста такую ситуацию. У меня гепатит С генотип 3а. В 2011-2012 г.г. прошла курс противовирусной терапии (26 нед.) Пегинтрон-ребетол. Ответ на лечение 5 нед. Через 6 месяцев обследовалась: фибротест F2, до лечения F4. Через год снова сдала анализ на фибротест -F4, а эластометрия печени F2, до лечения эластометрия F4. Остальные показатели в норме, кроме альфа 2 макроглобулин 3,83.Вируса в крови нет, активность 0. Ничего не могу понять.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Маловероятно, чтобы состояние Вашей печени как-то ухудшилось при хорошем результате противовирусной терапии и отсутствии других причин для этого (алкоголь, например). Скорее всего, фибротест просто по каким-то причинам оказался сейчас неинформативным. Причинами повышения альфа-2-макроглобулина (а, следовательно, и результата фибротеста) могут быть, например: сахарный диабет, нефротический синдром (потеря белка с мочей при заболеваниях почек), псориаз, беременность, прием эстрогенов и оральных контрацептивов, злокачественные новообразования и другие причины. Это приблизительное исследование. Можно повторить это исследование через некоторое время и убедиться, что все нормально, или сейчас поискать другую причину повышения альфа-2-макроглобулина.

Вопрос №5835

03.09.2015 16:14:42

Т.

Здравствуйте Олег Игоревич! хотель бы избавится от лишнего веса, на обследование УЗИ сказали жир в печении и уменя хронический "Гепатит с" при уголных таблетках увеличит дазу не навридит

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял вопрос. Сформулируйте по-другому. Я не понял, о чем вы спрашиваете.