Вопрос гепатологу №110764

Вопрос №110764

28.03.2019 17:45:17

М.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста совместима ли схема софосбувир+даклатасвир с преднизолоном?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Опишите конкретную ситуацию. По поводу чего Вы принимаете преднизолон? Принимать преднизолон при гепатите С в целом нежелательно, но есть ситуации, при которых без преднизолона обойтись нельзя и приходится его пить (например, при аутоиммунных заболеваниях). В какие-то "реакции" с этими противовирусными препаратами преднизолон не вступает, если Вы об этом спрашиваете.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6399

03.09.2015 16:14:51

С.

Добрый день! Я болел более 20 лет назад вирусным гепатитом В. С тех пор много времени прошло. Меня ничего не беспокоит. Просто гепатит В продолжает выявляться при анализах. Перешел в хроническую стадию. Просто наблюдаюсь 1 раз в год, сдаю анализы, эластографию. Доктор говорит, что все ок, вирусная нагрузка минимальна, никаких препаратов не нужно. Никаких диет не нужно. Это предыстория. А сам вопрос такой: тут у меня вот с горлом проблемы. Разные полоскания и прочие подобные таблетки не помогают. Врач прописал вот что: - Азитромицин 250 - 2 раза/день - 6 дней - Метронидазол 250 - 2 раза/день - 6 дней - Зодак - 1 раз в день - 14 дней - Bion - 3, 1 раз в день 10 дней При этом, я ему полностью рассказал про мой хронический гепатит. То есть врач в курсе проблемы. Вопрос: не много ли это для моей печени? Может хоть 5 дней пить, а не 6? А вдруг не хватит 5 дней, чтоб заразу убить? Как потом восстанавливаться после антибиотиков? Может надо какие-то препараты для печени? Или очищающее что-то? Короче, побаиваюсь я как-то. Печень все-таки вещь серьезная. Есть ли какие-то антибиотики более-менее безвредные для печени? Спасибо большое за ответы

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все это можно принимать при хроническом гепатите В. Делайте, как Вам назначил врач. Никак "восстанавливаться" не нужно. Параллельно с антибиотиками и другими назначенными Вам препаратами никаких препаратов "для печени" пить не нужно. "Очищения" никакого нет на белом свете. Не бойтесь. Большинство антибиотиков при их применении относительно коротким курсом (как обычно) практически полностью "безвредны" для печени. Какой-то ощутимый вред может быть при применении некоторых антибиотиков в течение длительного времени (недели - месяцы применения). Ужасный вред всех антибиотиков для печени во всех случаях - это один из мифов, который передается из уст в уста в том числе и врачами тоже. Понимаю, что ответ сильно запоздал и для Вас он уже практически не имеет значения, но так получилось.

Вопрос №30760

18.04.2017 09:50:43

В.

Здравствуйте! У моего гражданского мужа нашли геппатит С. Сначала антитела показали..потом сдал анализ Пцр качественный..у него пришел положительный ответ. Я тоже естественно побежала и в этой же лаборатории сдала. Результат пришел отрицательный. Вопрос. Что мне делать..успокоиться??или еще раз пересдать. И возможно ли такое?? Я очень боюсь и переживаю. Дошло уже до психосаматики...все начало болеть

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Половым путем заболевание передается редко. Как правило супруги больных гепатитом С здоровы. Скорее всего, уже можно успокоиться. Теоретически, если заражение произошло совсем недавно, то в анализах можно еще ничего не обнаружить, но такой вариант очень маловероятен. Если подходить к этому вопросу совсем строго, то нужно еще раз пересдать анализы через 6 месяцев.

Вопрос №5609

03.09.2015 16:14:38

Ю.

Я болею ХВГВ. Мои дети привиты по плану. Каждый год нас отправляли сдавать на антитела к ВГВ. У сына в 8 лет они исчезли- по рекомендациям гепатолога-ревакцинировались одной дозой-в этом году-пересдали-титры 68 ЕД. Это не мало? У старшей дочери антитела продержались до 11 лет. Ревакцинировались одной дозой. иммунологи вообще говорят, что ревакцинация не нужна. Вопросы: Правильно ли мы делаем, что ревакцинируемся? У сына не маленькие ли титры от ревакцинации на след. год? Третьего ребенка прививаю по схеме 0-3-6-это правильно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насчет целесообразности ревакцинации мнения немного разнятся. Как правило, ревакцинируют только группы риска (медработники, половые партнеры, лица, имеющие контакт с кровью и т.д.). В принципе, дети не являются группой риска, но ничего плохого в том, что вы их ревакцинировали нет. Не маленькие титры у сына. Если это новорожденный ребенок от мамы с гепатитом В, схема вакцинации "ускоренная" - 0 - 1 - 2 - 12 месяцев.

Вопрос №5163

03.09.2015 16:14:30

М.

Здравствуйте, доктор! помогите, пожайлуста, понять. УЗИ, СТ, МТР, Фиброскан показывают печень и желчный пузырь нормальные. Анализ крови на печёночные маркеры в течении 2-х лет, то нормальные, то высокие. Гепатитов- В и С - нет. 20 лет назад переболела гепатитом А. Анализы на аутоиммунные гепатиты-- АНА-нет, АМА-нет, Все иммунноглобулины-- нет, а вот SMA( smooth muscle antibody) титр 1:80. Мой вопрос-- почему прыгают печёночные маркеры? Не курю, не употребляю алкаголь, стараюсь питаться здоровой пищей. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что вы понимаете под словосочетанием "печеночные маркеры"? АлАТ и АсАТ? Или что-то еще? Если АлАТ и АсАТ, то, теоретически, это может быть в том числе и аутоиммунный гепатит, хотя при аутоиммунном гепатите в большинстве случаев АлАТ и АсАТ - все время высокие цифры и не "прыгают", как вы пишите. Если думать об атоиммунном гепатите, то нужно еще сдавать антитела к микросомам печени и почек (LKM-1) и антитела к растворимому печеночному антигену (SLA/LP). Возможны и другие причины (неалкогольный стеатогепатит, лекарственный гепатит, прием каких либо токсических для печени веществ и т.д.). В такой ситуации практически точно, что по интернету вы диагноз не поставите.

Вопрос №5247

03.09.2015 16:14:31

М.

Уважаемый Олег Игоревич! Я являюсь носителем австралийского антигена (был обнаружен 14 лет назад). Обследований у гепатолога никогда не проходила. Недавно сдала анализ на маркеры гепатита В. Результаты такие: HBs-Ag HBe-Ag - Anti-HBs - Anti-Hbe Anti-Hbcore-IgM Anti-Hbcore-IgG Достаточно ли этого анализа, чтобы сделать вывод о моем статусе? Какие еще анализы порекомендуете предварительно сдать, чтобы попасть к Вам на консультацию (живу в Таганроге, хотелось бы максимально подготовиться, чтобы минимизировать поездки в Ростов)? Возможно ли записаться к Вам на консультацию без направления медицинского учреждения (не стою на учете в участковой поликлинике, только по месту работы)? Какие документы, кроме результатов анализов, нужны для консультации? Заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. выше. Позвоните мне 89185533247 за день перед тем как захотите приехать. Обозначим время, и приедете.