Вопрос гепатологу №11160

Вопрос №11160

15.03.2016 19:23:59

А.

Скажите, пожалуйста, если на фоне противовирусной терапии интерфероном от гепатита В,D появились антитела к HBsAg, а HBsAg стал отрицательным, то возможно ли после отмены терапии реактивация вируса?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если речь идет о лечении хронического гепатита В+D, то это великолепный результат от лечения. Так бывает очень редко. Исчезновение HBsAg и появление антител к нему по всем нашим "канонам" (при "отрицательных" результатах ПЦР на гепатит В и D) говорит о выздоровлении от этого заболевания. Так как такое бывает очень редко, то разумно будет продолжать за Вами наблюдать и дальше, потому что большого количества наблюдений за такими людьми нет, и случаи, когда после исчезновения HBsAg вирус вновь появлялся в крови тоже описаны.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №80562

16.06.2018 09:11:05

Д.

И ещё, доктор! Если я сдал ПЦР на все гепатиты, вирусы, то нужно ли сдавать ИФА (антитела)? Мне сказали что смысла нет, самые мощные анализы проведены, так ли это?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы исключить хронические вирусные гепатиты, нужно сдать именно HBsAg и anti-HCV (ИФА на гепатиты В и С). Если не сдавали раньше, то сдайте. Однократный отрицательный результат ПЦР на гепатиты В и С делает наличие этих болезней очень маловероятным, но, строго говоря, в такой ситуации нужно было сдать именно ИФА.

Вопрос №5038

03.09.2015 16:14:28

С.

Подскажите есть ли вероятность. Развития резистентности после лечения? И еще подскажите возможно ли продать свое лечение от гепатита жалко выбрасывать 20шт флаконов ПегИнтрона 120 или он еще может мне пригодиться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Резистентность, теоретически, может формироваться. Если лечение было эффективно, это не актуальный вопрос. Если эффекта не было, можно что-то обсуждать на предмет возможной резистентности к повторному лечению. Пригодиться - не пригодиться, я не знаю. Я даже не знаю, как долго вы лечились и каковы были результаты лечения. Как же я могу понять, может вам еще "пригодиться" пегинтрон или нет. Вы вообще не даете никакой информации и спрашиваете, может ли вам "еще" пригодиться пегинтрон. Возможно, вы писали что-то о себе раньше, но я, естественно, не помню. Если писали, дайте ссылку (дата и о чем шла речь) или лучше напишите еще раз. Теоретически, лекарства можно продавать только в аптеке. В жизни, наверное, бывает, что больные друг другу что-то продают. Зачем вы, не могу понять, накупили сразу 20 флаконов пегинтрона вперед?

Вопрос №32913

14.05.2017 17:59:01

К. Елена

Здравствуйте, доктор! Мне 61 год, в январе 2017 года был обнаружен гепатит С, F3. В настоящее время приступаю к ПВТ препаратом Софосвел по назначению инфекциониста. Показатели биохимического анализа крови все в норме, в клиническом анализе - низкие лейкоциты - 2,4 и тромбоциты - 41. Длительное время принимаю конкор 0,25 и эналаприл 0,25. Кроме того, в связи с тем, что у меня эрозивный гастрит и вен желудка 1 степени, гастроэнтеролог рекомендовал маалокс утром и вечером и ранитидин на ночь. Скажите, пожалуйста, совместимы ли эти препараты и схема их применения с софосвелом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Конкор и эналаприл можно. Прием препаратов снижающих кислотность (в т.ч. ранитидин и маалокс) нежелателен, потому что они могут снижать концентрацию велпатасвира в крови.

Вопрос №353994

28.08.2025 15:42:29

К. Людмила

Добрый день Олег Игоревич ! У меня хронический гепатит Б ( без гепатита Д) обнаружила в 2015 г при постановке на учет по беременности.. Все 10 лет я каждый год сдаю вирусную нагрузку всегда была 10^3 степени ме/мл ( 8,1*10^3...., 5,2*10^3....., 7,3*10^3.... и тд ),т.е первая цифра менялась то в большую , то в меньшую строну , а степень всегда 3 была . вся биохимия АЛТ, АСТ и ттд и альфафетопротеин, всегда в норме ! Каждый год делаю фиброскан печени , всегда F0! Мой лечащий доктор говорит что противовирусная терапия пока не нужна ! ( последний раз была у нее пол года назад) Неделю назад сдала в плановом порядке все анализы: биохимия , альфафетопротеин норма, гепатит Д отрицат., фиброскан F0 по шкале Метавир, но вот количество вируса стало 1,1*10^4 степени! это очень пугает ((( К врачу попаду только через неделю ( она в отпуске)... Как Вы считаете мне показана противовирусная терапия ?? Самочувствие хорошее , ничего не беспокоит ! И подскажите еще пожалуйста в марте 2025 года я сделала прививку от кори ( нужно было ложиться в больницу с ребенком , а там в требованиях было чтобы у мамы были антитела к Кори , тк у меня их не оказалось( я специально сдала анализ чтобы проверить) мне пришлось сделать прививку живой вакциной... После были побочки , температура 2 дня и слабость... Могла ли прививка спровоцировать рост вирусной нагрузки по гепатиту Б?? Заранее очень благодарна Вам!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Скорее всего, торопиться с назначением противовирусных препаратов не нужно, прививка против кори - не проблема.

Вопрос №74656

27.04.2018 21:55:40

Т.

Здравствуй,поставили диагноз гепатит с,генотип 1b,нагрузка 3721909 ме/мл. Это очень высокая нагрузка? Что делать я на 17 недели беременности. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не очень важно, высокая сейчас вирусная нагрузка или нет. Обычная она у Вас, скажем так. Пока просто успокойтесь. Скорее всего, будет так. Вас пошлют на консультацию к врачу. Там Вам пока напишут формальное заключение для акушеров-гинекологов. Потом Вы спокойно родите ребенка. А потом уже после того, как Вы закончите кормить ребенка грудным молоком, нужно будет дообследоваться и обсуждать необходимость и варианты лечения. Заражение ребенка в родах случается редко. Болезнь прогрессирует медленно (годами) и с высокой вероятностью может полностью лечиться. Так что все будет нормально.