Вопрос гепатологу №11247

Вопрос №11247

17.03.2016 19:16:08

Е.

Добрый вечер! Я Вам писала 16 марта,огромное спасибо за ответ. Если можно ещё есть вопросы: Мой доктор рассматривает лечение даклатасфир+ софосбувир либо софосбувир+ребоверин, ещё озвучивал харвони под ? Так как я неответчик и проблеммы с щитовидкой,есть ли смысл соглашаться на ребоверин? Это от этого препарата побочки?и всё таки 3 месяца или 6? какие анализы нужно поздавать перед лечением? В 2014 году сдавала анализы :ПЦР Генетика Интерлейкин-28В(ил-28,IL-28B) результат был СТ и TG,микросомы печени и почек1,антитела lg(LKM-1) результат 60.85,(норма до 20) и антинуклеарные антитела(ANA.метод IFT) результат 1:1000,при норме 1:100,тогда мне говорили,что шанс выздороветь маленький, играют ли роль эти анализы с новыми препаратами? И ещё последний вопрос ,если вдруг после нового лечения опять рецедив,может фиброз F1-F2 перейти в F0-F1 на фоне лечения? Даст ли хоть какие то результаты это лечение? Спасибо за терпение,понимаю,что задаю слишком много вопросов,но для меня это важно.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рибавирин достаточно часто может не очень хорошо переносится, но на щитовидную железу он не влияет. Харвони на 2-й генотип вируса не действует. При 2-м генотипе вируса могут быть использованы схемы: софосбувир + рибавирин 12 недель или софосбувир + даклатасвир 12 недель. Софосбувир + даклатасвир - схема более эффективная и почти всегда прекрасно переносится. Перед началом лечения обязательно нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой и биохимический анализ крови (но с этим вопросом, мне кажется, Вам нужно обращаться к лечащему врачу). Предыдущие результаты анализов имеют маленькое значение. Степень фиброза со временем может уменьшится. Рецидивы при таком лечении бывают редко.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4741

03.09.2015 16:14:22

Б. Светлана Михайловна

гепатит С СУММАРНЫЕ антитела 1.07 ВЕЛИЧИНА ИНДЕКСА 1 ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ 1.2 анализ не да не нет

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос?

Вопрос №17340

27.08.2016 12:22:37

Е.

Здравствуйте. Я лечил гепатит с с фиброз3 генотип 3 в городе краснодаре в поликлинике больницы скиб, лечащий врач цехомская надежда рюриковна . Назначены были софосбувир и даклатосфир, препараты на прямую выписывали в индии, посылку отслеживания. Сразу лечение пошло хорошо, анализ и в начале и в конце был отрицательный. Но через три месяца сдал анализ пцр положительно, вирусная нагрузка высокая, алт аст стало расти. Говорю врачу, что перевел инструкцию там генотип 3 с фиброз3 месяцев лечится 28 недель, но не 12, она кричит, что вы типов умничать, я отказываюсь вас лечить. Без причины говорит могу отказать любому больному, сейчас новый закон. Да я и в интернете читал, что для такого гепатита 12 недель мало. Врач направила меня в клинику в Новороссийск, для сдачи анализа на мутации клетки, я зря проездил, это ваш филиал, мне девушка объяснила, что вы не первые, эта врач направила уже 4 или 5 человек, люди проездили просто даром, анализ такой не делают. Как мне лечиться, где искать врача хорошего. Заведующий в скибе в отпуске. Хотя надежда р юрик Овна сказала вы же не у нас препараты купили. Жена ей ответила, вы нам сами посоветовали либо через тура генов договориться, либо найти в интернете на прямую сайт в индии, либо лететь в Индию, например фи броскопию врач мне назначили по моей просьбе после лечения, когда уже плохой результат оказался, а перед лечением не назначила, это я узнал в очереди, что нужно делать. Я не пью алкоголь, не курю, об этом все мои родственники и знакомые знают. Какая могла быть причина возврата, как теперь лечиться и чем.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, что и как Вы перевели, но 3-й генотип без цирроза печени схемой софосбувир + даклатасвир лечится 12 недель (с циррозом - 24 недели). Это не значит, что 100% людей выздоравливают. 100% не бывает никогда и ни в чем. У приблизительно 5% таких людей бывают рецидивы как в Вашем случае. Про качество купленных Вами препаратов я, естественно, ничего знать не могу. Про какие "мутации клетки" идет речь, я не понял. Скорее всего, теперь Вам нужно лечиться той же схемой (софосбувир + даклатасвир) в течение 24 недель, но, я еще раз подчеркну, это не значит, что в первый раз Вам был рекомендован неправильный срок лечения. Где искать врача, я тоже за Вас решить не могу.

Вопрос №6795

03.09.2015 16:14:59

В.

Здравствуйте!От военкомата сдавал анализы.ИФА-НВsAg -отриц.АТ ВГС(сум)-обнаружено.ВИЧ-отриц...Какие еще нужно здать анализы для уточнения.Я этому не верю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По меньшей мере, ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови (для начала так называемый - качественный анализ).

Вопрос №20689

08.11.2016 18:58:34

О.

У меня гепатит с ,генотип 3 а 3 в. Пью дженерики Даклатосвир60 мг и Софосбувир 400мг 1,5 месяца.Биохимия уже все показатели в норме,самочувствие нормальное,побочных нет.Почему до сих пор результат крови показывает наличие гепатита?Читала отзывы пациентов,практически у всех после двух недельного приема показан отрицательный анализ гепатита,а у меня до сих пор выявляется.Прошу ответа на вопрос.В чем может быть причина? Благодарю за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы пьете не "пустышку", то вероятность того, что РНК вируса продолжает определяться в крови спустя 1,5 месяца лечения, очень мала. Вы какой анализ сдаете? ПЦР? Не ИФА, случайно?

Вопрос №5138

03.09.2015 16:14:30

Ш.

Оошоооошошошошорппмпспсассеголхээжждщльшгнпеае

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, что ответить.