Вопрос гепатологу №11247

Вопрос №11247

17.03.2016 19:16:08

Е.

Добрый вечер! Я Вам писала 16 марта,огромное спасибо за ответ. Если можно ещё есть вопросы: Мой доктор рассматривает лечение даклатасфир+ софосбувир либо софосбувир+ребоверин, ещё озвучивал харвони под ? Так как я неответчик и проблеммы с щитовидкой,есть ли смысл соглашаться на ребоверин? Это от этого препарата побочки?и всё таки 3 месяца или 6? какие анализы нужно поздавать перед лечением? В 2014 году сдавала анализы :ПЦР Генетика Интерлейкин-28В(ил-28,IL-28B) результат был СТ и TG,микросомы печени и почек1,антитела lg(LKM-1) результат 60.85,(норма до 20) и антинуклеарные антитела(ANA.метод IFT) результат 1:1000,при норме 1:100,тогда мне говорили,что шанс выздороветь маленький, играют ли роль эти анализы с новыми препаратами? И ещё последний вопрос ,если вдруг после нового лечения опять рецедив,может фиброз F1-F2 перейти в F0-F1 на фоне лечения? Даст ли хоть какие то результаты это лечение? Спасибо за терпение,понимаю,что задаю слишком много вопросов,но для меня это важно.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рибавирин достаточно часто может не очень хорошо переносится, но на щитовидную железу он не влияет. Харвони на 2-й генотип вируса не действует. При 2-м генотипе вируса могут быть использованы схемы: софосбувир + рибавирин 12 недель или софосбувир + даклатасвир 12 недель. Софосбувир + даклатасвир - схема более эффективная и почти всегда прекрасно переносится. Перед началом лечения обязательно нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой и биохимический анализ крови (но с этим вопросом, мне кажется, Вам нужно обращаться к лечащему врачу). Предыдущие результаты анализов имеют маленькое значение. Степень фиброза со временем может уменьшится. Рецидивы при таком лечении бывают редко.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №65588

17.02.2018 23:32:14

Н.

Подскажите пожалуйста препараты от ЖДА после кровотечения ЯБЖ(декабрь 2017г).Женщине 64года. Поставили диагноз цирроз печени в исходе гепатита С(впервые выявленный), портальная гипертензия, расширение вен пищевода 3-4ст.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу назначить вам лечение по интернету. Я даже не совсем понял, что такое ЖДА. Могу предположить, что Вы имеете в виду железодефицитную анемию, но даже не уверен, что Вы об этом спрашиваете.

Вопрос №145907

08.09.2019 12:38:07

Е.

Добрый день. Ориентировочно можете назвать стоимость лечения геп.с, генотип 1, фиброз 1, женщина, 40 лет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу. Очень долго рассказывать по интернету, какие на свете есть схемы лечения.

Вопрос №5300

03.09.2015 16:14:32

Д.

Добрый день!ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!Мне постиавили диагноз: Хронический гепатит С,1b,обнаружен в 2005г.В крови обнаруживается при колличественном анализе. У меня 1 почка(Хр.пиелонефрит,сморщивание левой почки в раннем детском возрасте, уретерогидронефроз справа ).в младенчестве делали 2 сложные операции и переливание крови(1987 г).Когда нашли ВГС (2005г)на фоне затяжной дипрессии от диагноза, была сильная слабость, особенно в жаркую погоду. Все анализы АЛТ,АСТ,вообщем биохимия всегда все в норме, по почке тоже креатинин и все показатели в норме.УЗИ печени и радионуклидное обследование печени тоже в норме.Общее состояние хорошее, без жалоб. Постоянно принимаю Гепабене и Глимурид с 2007г: http://www.glymurid.ru/ (Заказываю в Москве,по анализам при начале его приема, было уменьшения количества вируса в крови и вроде как он сдерживает рост вируса в крови)Количественный анализ давно не сдавала (страшно).У меня несколько вопросов: 1). Если все анализы в норме, может ли быть ухудшение состояния печени при хороших анализах? 2)Есть ли сейчас препараты которые можно принимать для лечения или сдерживания количества ВГС, не навредив единственной почке или если анализы в норме ненужно его лечить? 3) Какие обследования кроме биопсии помогают следить за состоянием печени? 4)Мой будущий партнер не является носителем ВГС. Предохраниние это само собой разумеется. Можно ли с ним целоваться в губы, не опасно ли это для него при условии что слизистая не повреждена и на губах нет ранок? Заранее огромное спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Теоретитески, может, конечно. Хотя нормальные биохимические анализы это хорошо. 2. Есть, конечно, непротивовирусные препараты, которые применяются в лечении хронического гепатита С (например, фосфоглив, урдокса, гептрал, легалон), но нужно понимать что польза от их, скажем так, малодоказана и очень умеренна. Непосредственно на вирус (его количество) они не действуют. Совсем необязательно, что те проблемы с почками, которые есть у вас, являются абсолютным противопоказанием к назначению противовирусной терапии. В этой ситуации нужно разбираться отдельно вместе с нефрологом. Основной критерий, рекомендовать больному с 1-м генотипом вируса противовирусную терапию или нет, не анализы, а степень фиброза печени. 3. Степень фиброза точно можо определит при пункционной биопсии печени; приблизительно - при непрямой эластометрии (фиброскан) и при проведении фибротеста. 4. Через поцелуи не передается.

Вопрос №300625

28.10.2024 21:14:08

Д. Клара

Здравствуйте! Фиброз F2 , гепатит B+ дельта агент . Можно ли вылечить ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Вероятность вылечить гепатит D (гепатит В+D) не очень высокая, но она есть. Одна из основных проблем в том, что препараты, которые применяются для лечения гепатита D очень дорогие. Кроме того, один из них может тяжело переноситься. Поэтому вопрос о том, стоит ли сейчас с этим связываться или подождать до лучших времен, нужно рассматривать индивидуально для каждой ситуации. Лучше приходите на консультацию. Я, скорее всего, не смогу вам ничего более полезного рассказать в режиме общения здесь.

Вопрос №4957

03.09.2015 16:14:26

Л.

Здравствуйте! у меня гепатит в.В браке 10 лет скажите муж может быть болен? Я боюсь узнать что заразила его.Ведь гепатит В передается половым путем?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Передается. Но во-первых не всегда, во-вторых он мог переболеть и выздороветь, а в-третих он мог переболеть им (и тоже выздороветь) еще до встречи с вами или быть от него привит. В общем, совсем не обязательно, что у него хронический гепатит В или вы его заразили. Хотя, не исключено, конечно. Ему нужно обязательно сдать анализ на все маркеры гепатита В. По анализу будет видно, есть гепатит В или нет и болел он им раньше или нет. Если нет и не болел, мужу нужно побыстрее сделать прививки (0 - 1 - 2 - 12 месяцев).