Вопрос гепатологу №120299

Вопрос №120299

#Контрацепция #Расшифровка анализов

13.07.2019 07:54:32

Ю.

Здравствуйте, после 3-х недель приема антидепрессанта вальдоксана в дозе 50 мг повысились АЛТ 90 АСТ 280. Одновременно с вальдоксаном принимала омез, фенибут , оральные контрацептивы Джес. За 2 дня до сдачи анализов была излишне высокая физическая нагрузка.
Вальдоксан отменила. В приеме Джес перерыв.
Вопрос: через какое время повторить анализ на АЛТ, АСТ.
Можно ли возобновить прием Джес или сделать перерыв до восстановления уровня АЛТ, АСТ?
Какие препараты принимают в подобных случаях?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Джес, я думаю, можно принимать. Вряд ли АЛТ и АСТ повышены от него. АЛТ и АСТ разумно повторить через пару недель. Быстро они не нормализуются. В таких случаях самое главное - это "вычислить" от чего они повышены. Назначение каких-то "гепатопротекторов" имеет крайне второстепенное значение. Очень вероятно, что АЛТ и АСТ повышены от приема вальдоксана. От тяжелой физической нагрузки тоже может быть повышение (преимущественно АСТ), но почти всегда оно намного менее выражено, чем у Вас. Если на фоне приема препарата отмечается выраженное повышение АЛТ и АСТ, то препарат этот нужно постараться заменить. Самой ничего отменять не нужно. Нужно посоветоваться с врачом, который его назначал. Пугаться и резко совершать какие-то телодвижения не нужно. Для того, чтобы от повышения АЛТ и АСТ случилось что-то "серьезное" в подобных случаях почти всегда должно пройти много времени.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №151715

23.10.2019 15:43:46

А.

здравствуйте.С 2001г по настоящее время в крови обнаружены antiHAV IgG.АлАТ 45* аСАТ 29 билирубин общий 13 0 Вирус гепатита с 1.2.3 генотип не обнаружен.Вирус гепатита С(РНК) не обнаружен.Нужно ли мне делать эластоскапию.Для дальнейшего решения о назначении лечения (Софосбувиром и Даклатасвиром!?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР РНК вируса гепатита С не обнаружена, то гепатита С нет (желательно, чтобы анализов ПЦР было несколько в динамике, чтобы исключить вероятность в т.ч. ошибки). Соответственно лечить это не нужно и эластометрию печени именно по поводу этого делать не нужно. Наличие antiHAV IgG говорит о том, что человек когда-то переболел гепатитом А и выздоровел. К гепатиту С это отношения не имеет. Проверьте еще раз информацию, которую Вы здесь предоставили.

Вопрос №6343

03.09.2015 16:14:50

М.

Многих накрыло волной праведного гнева и паники одновременно в отношении вирусных В и С гепатитов. Скажите, пожалуйста, 1) Если эти гепатиты подразделяются на генотипы (подтипы), то излечение от одного не дает гарантиии не "схватить" потом другой подтип того же гепатита? 2)если есть статистика в отношении путей заражения гепатитами В и С, то на каком месте из них идет лечение людей в стоматологиях? (имеется ввиду всё же не отдельно стоящий частный стоматологический кабинет, а крупная районная стоматология в областном городе). Мы тоже очень боимся манипуляций с кровью в таких заведениях - используется столько различного инструментария (насадки различные для ультразвука, электронные щётки для полирования эмали и т.п.). Каждый поход - как на эшафот и не ходить нельзя. Человеческий фактор никто не отменял - у каждого свое "отношение" к профессиональному долгу. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. При полном излечении от гепатита С человек может быть инфицирован этим вирусом повторно (и другим генотипом, и тем же самым тоже). Иммунитета после выздоровления не остается. 2. Не знаю такой статистики. Очень трудно понять (предположить с высокой вероятностью), где и когда человек заразился, потому что заболевание практически всегда протекает бессимптомно и чаще всего выявляется при случайном обследовании через много лет после заражения.

Вопрос №5006

03.09.2015 16:14:27

Е.

"Описание УЗИ, которое вы приводите, не очень информативно. Нужно хотя бы - размеры печени, селезенки и воротной вены. Судить о том, есть ли выраженные "структурные" изменения в печени по такому описанию нельзя. АЛТ - высокая цифра. Это говорит о достаточно выраженном воспалении печени. Если есть anti-HCV, почти всегда есть хронический гепатит С. Более точно по этим данным сказать ничего не могу." А какие лекарства можно пропить, чтобы снизить воспаление? На ПВТ, к сожалению, нет средств.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интенрнету никто назначений не делает. Какой генотип вируса (анализ ПЦР + генотпирование вируса)? Если не 1-й, то противовирусные проепараты могут быть вполне доступными по цене. Иногда и при 1-м генотипе вируса целесообразно пробовать назначать лечение относительно дешевыми противовирусными препаратами, если нет возможности назначать пегелированные интерфероны. Вам нужно обследоваться и решать вопрос о том, какая тактика в отношении вас целесообразна, а не пытаться получить совет по интернету "что попить" для успокоения души и хорошего настроения. Так, к сожалению, ничего не получится.

Вопрос №5703

03.09.2015 16:14:39

Г.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Как Вы относитесь к аппарату микровибраций "Витафон"? Сейчас его рекламируют как "помощника" в лечении и гепатитов. С уважением, Галина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не верю и вам и не советую.

Вопрос №26186

13.02.2017 23:44:10

С.

Добрый вечер.Олег Игоревич как попасть к вам на прием? У меня гепатит С. Показатели АЛТ 203 АСТ 157....

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

89185533247 мой телефон. Звоните с ближайшего вторника. Я сейчас в отъезде.