Вопрос гепатологу №12149

Вопрос №12149

10.04.2016 20:23:24

О.

Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, понять. У мамы повышен АЛТ-250,1, АСТ-254, билирубин общий 12,6, билирубин прямой-6. Выявлены антитела к гепатиту С. ПЦР ещё не делали, то есть нет информации о вирусной нагрузке. Подскажите, пожалуйста, говорят ли такие анализы о наличии гепатита с? У мамы сердечная недостаточность, гипертония. И никакой информации как и где могла заразиться гепатитом, даже представления не имеем все. Может ли сердечная недостаточность провоцировать такие показатели аст и алт? Или это все же гепатит.. Заранее благодарим!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы точно говорить о том, что есть гепатит С, нужно делать анализ ПЦР - достаточно качественного анализа (плюс лучше сразу делать генотипирование вируса - определять его подтип). Без этого анализа диагноз не ставится. Вирусную нагрузку, скорее всего, пока определять не нужно. Вряд ли ее заболевания сердца являются причиной повышения АЛТ и АСТ.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5368

03.09.2015 16:14:34

и.

Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С,1в,F-4,10 неделя ПВТ,ПЕГ180 РИБАВИРИН 1200,ОАК-гем 116,лейк 2,тромб 38,лейки повышаю лейкостимом,уколола половину пегасиса,а дозу рибавирина надо менять?как повысить тромбоциты?хочу лечиться!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина менять не нужно. Он практически не вызывает снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов. С тромбоцитами в таком случае - проблема. Тромбопоэтины (препараты, которые стимулируют выработку тромбоцитов), теоретически, существуют, но стоят они очень дорого, буквально, дороже всего лечения, и в России я даже не знаю точно, есть ли они на фармацевтическом рынке. Заграницей их в этом случае используют. В России, по крайней мере, для этой цели - практически нет. Общепринятая практика такая: если тромбоциты менее 50 - снижаем дозу пегасиса (или пегинтрона) в 2 раза; если менее 25 - преостонавливаем лечение до уровня более 25; если вдруг (что очень маловероятно) появляется геморрагический синдром ("множественные" кровотечения и кровоизлияния), лечение прерывают независимо от уровня тромбоцитов. Плюс необходим частый контроль уровня тромбоцитов (1 раз в неделю перед планируемым введение пегасиса).

Вопрос №6299

03.09.2015 16:14:50

Р.

У меня обнаружили гепатит С. Какие анализы необходимо сдать перед тем как записаться к вам на прием?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Заранее сдавать анализы не нужно. Если будет нужно, практически все необходимые анализы можно будет сдать у нас.

Вопрос №377328

26.12.2025 22:22:11

Здравствуйте! Инфекционист очно только после НГ каникул будет. Помогите, пожалуйста, с разъяснением. 2 недели назад переболела бронхопневмонией двусторонней полисегментарной (15-20%). Лечилась в стационаре 20 дней, обнаружили антитела к гепатиту С. Думала, ошибка. Сдала ПЦР кач. Результат прикрепила, понятно что гепатит С есть, а что по NS3, NS4, NS5, учитывая что все они отрицательные?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вечер добрый. Вы прикрепили анализ только на антитела. Анализа ПЦР я не вижу. Если вы имеете в виду надпись "anti-HCV сумм. (кач)", то это именно антитела, а не ПЦР.

Вопрос №6880

03.09.2015 16:15:01

О.

Извините, доктор! Моему сыну перед сдачей этого анализа сделали прививку АСД. Могут ли выработанные этой прививкой антитела быть похожими на этот самый КП (core), который превысил норму? С уважением

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, что-то подобное может быть.

Вопрос №5216

03.09.2015 16:14:31

Е.

Доброго времени суток! Олег Игоревич подскажите пожалуйста бывают ли у гепатита В генотипы? Прошла лечение гепатита В бараклюдом, после 2 лет перестала принимать таблетки вирусная нагрузка вернулась в исходное состояние, и только теперь доктор отправила на анализ определить генотип, а в интернете ни чего такого найти не могу....

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, бывают: A, B, C, D, E, F, G, H и w4B. Это может иметь значение, если планируется лечение хронического гепатита В интерфероном (пегелированным). Некоторые генотипы плохо лечатся интерфероном, некоторые - более или менее. Бараклюд и другие аналоги нуклеозидов действуют, пока человек их пьет, поэтому длительность приема этих препаратов неопределенно долгая. Нет ничего удивительного в том, что концентрация вируса в крови после отмены бараклюда вернулась к примерно прежним цифрам.