Вопрос гепатологу №122672

Вопрос №122672

#Расшифровка анализов

04.08.2019 22:02:54

В.

Здравствуйте, Очень переживаю из-за состояния и анализов. Может ли быть какая-то скрытая плохая болезнь? Помогите разобраться самой в своей проблеме, чтобы понимать как действовать и к кому реально обратиться. Нужен ли мне гематолог? В теч. Года держится: 1) Ig Е от 200-1100 ПРОБЫ: высокий титр на амброзию, мал. Титры на кота, березу, полынь, фундук, фин пальму и латекс. 2) 2 раза иммунограмма-норма. 3) гепатиты А, В, С, G -ничего нет 4) фетопротеин-норма 5) Билирубин повышался чаще за счет прямого в теч. Года от 24 до 28.9 мкмоль/л 7) кал на дисбакт во всех лабор - рост Klebsiella pneumoniae 10^7 8) Из симптоматики: 1. кашеобразный стул долгое время зловонный стул в течении долгого времени. Глисты смотрели все-все и по крови и калу в 10 лаборатория - ничего. , 2. иногда к вечеру поднимается t до 37,2; 3. иногда есть небольшой озноб 4. иногда есть зуд небольшой после теплой еды на носу 5. иногда на носу появляются белые зудящие маленькие прыщики 6. после полисорба ощущала чуть-чуть правое подреберье. 7. чувство холодных рук 8. в целом чувствую себя нормально. АНАЛИЗЫ на 26 июля все во вложении.

Изменения только в этих. Лейкоциты (WBC) 3.5 *10^9/л [4.00-9.00 *10^9/л]
Лимфо (%) 42 % [19.00-37.00 %]
Бил общий 28.9 мкмоль/л Взрослые: 5-21 мкмоль/л;
Бил прям 15.7 мкмоль/л [

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по этой информации дать Вам какое-то точное заключение. По нашей части могу сказать, что небольшое повышение билирубина преимущественно за счет свободной фракции в подавляющем большинстве случаев оказывается так называемым синдромом Жильбера, что не является проблемой и не нуждается в лечении.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4173

03.09.2015 16:14:12

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич!У меня такой диагноз : Цирроз печени HCV этиологии класс "В " ПО ЧАЙЛД- ПЬЮ С СИСТЕМНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ( ИММУННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ , АНЕМИЯ ) ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ Портальная гипертензия в стадии субкомпенсации ( спленомегалия , разширение варикозных вен пищевода) Хронический билиарный панкреатит и геморрагический васкулит Гепатит С обнаружили в 2007 году А приобрела я его скорее всего при переливании крови после операции в 1995 году В марте 2011 года я лежала в областной клинике г. Владимира и мне поставили такой диагноз. Лечение было следующее : преднизалон 60 мг в/в кап. ,преднизалон внутрь 25 мг , милдронат в/в кап. переливание СЗП , ультоп. При выписке назначили преднизалон с постепенным снижением до двух таблеток и полиферментативная терапия ( мезим или панкреатин ) по 1 таб. по потребности и курсами вот и все лечение . Врач сказала что меня лечить от гепатита никто не будет много противопоказаний . Больше всего меня беспокоит Васкулит я не могу долго ходить и лежать сил нет Я в августе буду у дочери в г. Шахты . Можно ли придти к вам на консультацию . заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Приехать можно. Предварительно позвоните 89185533247. Ситуация у вас сложная, чудес не обещаю. Проводить противовирусную терапию - большой риск. Нужна консультация хорошего гематолога (действительно ли у вас геморрагический васкулит, иммунная тромбоцитопения, аутоимунная анемия; насколько все-таки опасен для вас интерферон и нельзя ли обойтись без преднизолона). Вероятность, что я рискну назначать противовирусную терапию очень невысока, скорее всего речь пойдет о назначении других лекарств.

Вопрос №4312

03.09.2015 16:14:15

Я.

Здравствуйте! Вирусный гепатит С выявлен в 2003 году, потом установлен диагноз Хр. Гепатит С. С 2006 г. регулярно прохожу стандартное обследование, поддерживающее лечение в вашем центре ( фосфоглив в/в, либо,перорально). Вирус не активный, в стадии ремиссии. Насколько велика вероятность того, что я заражу своего мужа половым путем, если не использовать презерватив? Остаточные явления после менструации ( коричневые выделения) так же опасны для него в плане передачи вируса, как и сама менструальная кровь или, из-за малого количества, уже не представляет такой опасности?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если, как вы пишите "вирус не активный" (я так понимаю, что все анализы ПЦР идут "отрицательные"?), то вероятность заразить мужа крайне мала. Тем не менее, то, что это абсолютно невозможно, сказать не могу. Лучше от греха подальше пользоваться презервативом, если нет цели забеременеть. Чем меньше крови, тем меньше вероятность заразиться при прочих равных условиях.

Вопрос №17177

23.08.2016 20:11:55

Е.

Ув.доктор,скажите, вирус гепатита с оказывает влияние на месячный цикл у женщин? т.е может его изменять немного в большую или меньшую сторону?спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, на это он не влияет.

Вопрос №67332

02.03.2018 17:40:10

И.

Добрый день, уважаемый Олег Игоревич! Мне 37. С полгода назад делал УЗИ органов брюшной полости - печень увеличена на 4 см, жировой гепатоз. Другие нарушения не выявлены. У меня ожирение (132 кг при 193 см). Обязательно ли для лечения неалкогольного гепатоза соблюдать диету № 5 по Певзнеру? Можно ли выбрать менее строгий вариант?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я бы не сказал, что эта диета имеет вообще какое-то значение. В Вашем случае важно просто похудеть. Делать это нужно медленно и системно. Это достаточно непросто. При помощи какой диеты это будет сделано, не имеет большого значения, если, конечно, не брать в расчет какие-то экстремальные методики.

Вопрос №14420

13.06.2016 19:57:35

Н.

Добрый день! Моему ребенку 2 года и 6 месяцев. Проходим лечение у педиатра с диагнозом мононуклеоз. Пропили курс антибиотиков (7 дней), а также курс виферон 500 000 (10 дней). После сдали ОАК и по рекомендации педиатра мультипрайм (ДНК ПЦР к EBV, CMV, HHV6). Получили результаты. ОАК: лейкоциты-8,4; эритроциты-4,41; гемоглобин-112; гематоркит-31,8; MCV-72,1; MCH-25,4; MCHC-352; RDW-CV- 16,6; тромбоциты-435; нейтрофилы палочкоядерные-0,0; нейтрофилы сегментоядерные-20,0; нейтрофилы сегментоядерные евс-1,7; лимфоциты-71,0; лимфоциты абс-5,9; монолиты-8,0; моноциты абс-0,7; эозиофилы-1,0; эозинофилы абс-0,4; базофилы-0; базофилы абс-0; СОЭ-13. Мультипрайм (EBV,CMV,HHV6): EBV кол.-1,28 (копий на 10^5 клеток). Референтные значения: не обнаружено. CMV кол.-<1 (копий на 10^5 клеток). Референтные значения: не обнаружено. HHV6 кол.-1,3 (копий на 10^5 клеток). Референтные значения: не обнаружено. Комментарии к пробе: 5 копий ДНК на 10^5 клеток. Вопрос: подскажите, пожалуйста, о чем говорят результаты ПЦР анализа и насколько он может быть достоверен. Педиатр не смог дать внятный ответ по-поводу результата анализа по ПЦР к вирусам. Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр, поэтому делайте на это скидку. Судя по тому, что Вы написали у Вашего ребенка выявлено наличие вируса Эпштейн-Барр (этот вирус часто вызывает так называемый инфекционный мононуклеоз, от которого все люди выздоравливают) и вируса простого герпеса 6 типа. Пугаться не нужно, потому что в подавляющем большинстве случаев ничего "страшного" эти вирусы не вызывают. Вокруг этих (и похожих на них) герпес-вирусов бытует огромное количество разнообразных "страшилок". Особенно среди педиатров и иммунологов. Выявляются эти вирусы у большинства жителей планеты Земля (в некоторых ее уголках инфицированность ими достигает 90%) и, как Вы можете видеть, все эти люди продолжают счастливо жить, если не начинают бесконечно от них лечиться. Если бы у моих детей (их у меня двое) вдруг нашли эти вирусы, то с вероятностью 99,9% я бы не обратил на это никакого внимания.