Вопрос гепатологу №123148

Вопрос №123148

#Гепатит

09.08.2019 17:27:43

О. Смышляева

У мужа карцинома печени .диагноз поставлен в январе.надеемся на чудо пересадки печени...живём в СПб .сегодня впервые в анализе мочи высокий уробилиноген 35.никогла не было.скажите какие препараты можно пропить .в данный момент муж принимает фосфоглив .урдокса.софосбувир.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На основании только наличия повышения уробилиногена в моче ничего сказать нельзя. Но я Вам хочу сказать, что уробилиноген в моче до 34 ммоль/л это норма. Т.е. 35 ммоль/л это копеечное повышение, которое, скорее всего, ничего не значит. Он лечит гепатит С? Вы написали, что он пьет софосбувир (это противовирусный препарат от гепатита С). Из противовирусных препаратов он пьет только его или плюс еще какой-то? Какие данные биохимического анализа крови? ПЦР (на РНК гепатита С)? УЗИ и эластометрии печени? Альфа-фетопротеин? СКТ? Хотя бы какую-то информацию дайте.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №9688

26.01.2016 18:29:09

Д.

Здравствуйте! Мне ещё в школьном возрасте были сделаны 2 прививки от гепатита. В 17 лет я сдала кровь на ВИЧ и гепатиты. Поставили диагноз хронический вирус гепатита B... Меня всю измотали с этими анализами... С мужем мы никогда не предохранялись и естественно он тоже сдавал кровь на анализы. У него всё чисто. В 19 лет я родила дочь. Естественно рожала с этим диагнозом. После родов меня оставили в покое. Я опять сдала кровь. Инфекционист сказала что опять нашли этот гепатит... Я решила сдать кровь в платной клинике... Там у меня ничего не нашли.Я пришла с результатами к инфекционисту , а она мне сказала этими результатами подтереть одно место... Сейчас мне 21 год. Я на 6 месяце беременности. Сдавала кровь. ДНК Вируса не найдено. Напротив всех сданных анализов крови стоит "отрицательно". Инфекционист же сказала что я обязана поехать к гепатологу в областной центр( за первую беременность я была у этого гепатолога 3 раза. Каждый раз сдавала кровь и памятку об этом вирусе. и ещё прописывали единственное лекарство-ректальные свечи "Виферон". Короче ничего нового я не узнала...) и что я буду стоять на учёте всю свою жизнь, даже если Вирус не обнаружен... Я устала от этих вечных мотаний... Может Вы посоветуете как мне быть? Думаю обратиться в ГорЗдравОтдел

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я мало что понял из того, что Вы написали. Понял только, что в одном из анализов ПЦР ДНК вируса гепатита В не нашли. Только этот один факт диагноза гепатит В не снимает. В крови есть HBsAg или нет? Напишите конкретно в каких анализах и что у Вас было обнаружено. И в каких анализах и что у Вас не было обнаружено. По порядку. Иначе ничего конкретного я ответить не смогу. Еще очень интересно, что Вы хотите от горздравотдела. Чтобы они Вас прямо там и проконсультировали? Так я Вас огорчу, скорее всего, они в этом не сильно разбираются.

Вопрос №5194

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте! Нашла информацию о том, что препараты, применяемые для лечения ВИЧ быстрее убивают человека, чем сам СПИД. А ведь Зеффикс, Тенофовир-из этой серии!!! Что-то страшно их пить, для лечения ХГВ(вирусная нагрузка 2,6х10*6 коп/мл). Что-то подороже-вообще не по карману. Совсем запуталась, мысли-пессимистические, с какого боку не посмотри на проблему-все плохо! Понимаю, что решать мне, но хотедось бы узнать Ваше мнение по этому поводу. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не правильную информацию вы нашли. От многих препаратов, которые применяются при лечении ВИЧ-инфекцции, действительно, может быть значительное количество побочных эффектов, но если все делать правильно, то пользы от их приема намного больше, чем вреда. После того как стали лечить ВИЧ-инфекцию противовирусными препаратами длительность жизни этих больных в цивилизованных странах выросла примерно в 2,5 раза. Зеффикс почти всегда переносится отлично. По тенофовиру у меня нет опыта, потому что его нет в России, но, думаю, тоже все будет нормально.

Вопрос №5596

03.09.2015 16:14:37

В.

Уважаемый доктор!Скажите пожалуйста стоит ли мне начинать ПВТ гепатита С если у меня острый гастрит если стоит, что делать если от рибавирина заболит желудок?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гастрит - не противопоказание к лечению гепатита С. Можно немного отложить лечение гепатита С, полечит сначала гастрит. Обычно он хорошо лечится.

Вопрос №97713

22.11.2018 10:06:27

М.

Здравствуйте Олег Игоревич! Вы советовали сдать анализ на гепатит D и гепатит B количественный гепатит D_ не обнаружено, количественный гепатит B: 5,4*10*4 копий/мл (1.2*10*4 МЕ/мл), раньше сдала F0, биохимия и общий кровь в норме, надо ли принимать противовирусные препараты бараклюд или тенофовир, и как часто делать эластометрию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Противовирусные препараты, скорее всего, сейчас принимать не нужно. Думаю, сначала есть смысл понаблюдать за течением заболевания в динамике. Такая концентрация ДНК вируса в крови (ПЦР) как у Вас не считается низкой, но это единственное, что "не совсем хорошо". Все остальные "показатели" у Вас нормальные. Эластометрию обычно делают 1 раз в год. АЛТ и АСТ сдают примерно 1 раз в 3 месяца. ПЦР с вирусной нагрузкой - 1 раз в 6 месяцев.

Вопрос №5594

03.09.2015 16:14:37

Н.

Подскажите, пожалуйста, может ли быть изжога после приема капсул фосфоглив-форте.После начала приема на 4 день началась сильная изжога и даже просыпаюсь в 4-5 часов утра от изжоги, при том что соблюдаю правильное питание. Чем можно заменить данный препарат. Заранее благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, может быть, хотя в аннотации это не описано. Если есть четкая временная связь изжоги и приема фосфоглива, то, вероятно, так и есть. Что назначать вместо фосфоглива это вопрос к вашему врачу. Я по интернету, не зная о чем идет речь, не буду давать советов.