Вопрос гепатологу №123151

Вопрос №123151

#Расшифровка анализов

09.08.2019 18:23:57

А.

Добрый день , печень ноет и селезенка иногда
занимаюсь спортом ем спорт пит бсаа и изотоник
сдал анализы биохимии биллирубин общий 34.5 и прямой 6 кроме этих симптомов других нет вообще куча сил активный все бегает крутится !
до этого месяца полтора назад лечил стриптококк вылечил 20 дней антибиотиков , но после этого занимался и ничего не болело !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наиболее вероятная причина повышения билирубина в данном случае - это так называемый синдром Жильбера. Если это так, то это не страшно и лечить не нужно. Больше по предоставленной Вами информации ничего сказать не могу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4229

03.09.2015 16:14:13

Е.

Вопрос врачу гепатологу. Здравствуйте доктор! Меня интересует вот какой вопрос: сегодня медсестра ставила капельницу больной гепатитом (как выяснилось позже),у больной сильно текла кровь, медсестра сильно испачкала руки, но даже не подумала их вымыть или надеть перчатки, сразу стала ставить капельницу мне. Могла ли я таким образом заразиться гепатитом? Какие меры можно принять по профилактике? Спасибо. А на медсестру буду жаловаться, т.к. считаю, что это халатность.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой гепатит у вашей соседки по палате? Если медсестра "испачкала" этой кровью иглу вашей капельницы (хотя, насколько я представляю себе процесс постановки капельницы, это крайне маловероятно), то, ясное дело, могли заразиться. В случае если вы вдруг были инфицированы (что еще раз вам повторяю, чтобы вы сильно не пугались понапрасну, в процессе постановки капельницы это крайне маловероятно даже в такой ситуации), то "профилактика" для гепатита С только одна - как можно раньше выявить заболевание (если это, не дай Бог, случиться) и начать лечение (противовирусную терапию). Как выявить острый гепатит С, смотрите ответ на предыдущий вопрос, там как раз все написано. Если же речь идет о гепатите А, В или D, то вас нужно как можно быстрее привить. И еще неплохо бы до первой прививки сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов, чтобы знать, нет ли у вас исходно одного из этих гепатитов или не болели ли вы ими раньше (может быть уже есть "естественный" иммунитет или хронический гепатит В или D и прививаться не нужно).

Вопрос №6095

03.09.2015 16:14:46

Е.

Добрый день, Олег Игоревич!Подскажите пожалуйста,сдала анализ на гепатит С ПЦР пришел положительный 1,1*10(4)копийРНК/мл.2.750ме/мл. АЛТ53 АСТ42 Соноэластография фиброза F0.УЗИ печени:Левая доля:75мм,Правая доля:129мм Контуры:ровные четкие;Структура:однородная;Эхогенность:не изменена;Желчный пузырь:70*26мм;Форма овальная .Стенки 2мм.В просвете желчного пузыря желчь прозрачная.Конкременты не определяются. Холедок 4мм,внутрипеченочные желчные ходы не расширены. Вортная вена 11мм не расширена.Жду результат на генотип.К тому же,у меня в крови вирус Герпеса.Я была на приеме у доктора в СКЖД,она сказала что нужно начинать лечение,сейчас принимаю Фосфоглив 5,0в/в через день,урдокса 2кап. на ночь 250мг. Олег Игоревич,подскажите пожалуйста у меня есть шансы на выздоровление,и стоит начинать дорогостоящее противовирусное лечение. Огромное Вам СПАСИБО!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К предыдущему ответу (см. выше) могу добавить только то, что вирус герпеса есть (был и будет) практически у всех Homo sapiens и почти никогда он не является серьезной проблемой для здоровья (иначе бы мы все давно вымерли), пусть меня хоть разорвут на части любители его лечить. Лечить его нужно только если есть сыпь (пузырьковая сыпь чаще всего на губах или половых органах) и еще в некоторых отдельных крайне редких других случаях (при этом связь этих самых редких случаев с вирусом герпеса должна иметь хоть какую-то значительную вероятность). Но только это между нами.

Вопрос №7302

03.09.2015 16:15:09

А.

уважаемый Олег Игоревич, помогите советом, пожалуйста. 2 недели назад поставили диагноз гепатит С, обострение, 1в, ИЛ 28 TG,TT(малочувствительны к интерферонам), АЛТ 240(до 40), АСТ 183(до 37),биллирубин норма,ГГТ 444(до 49), щелочная фосфатаза в норме,, Фибротест F4, A3.Узи и ФГС в норме. Посоветовали ждать викейру. ваше мнение по поводу викейры? Насколько можно верить фибротесту, неужели цирроз и нет надежды на ошибку, обратим ли фиброз после удачного лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть деньги, викейра пак - это очень хорошо. Сейчас есть и другие очень эффективные схемы противовирусной терапии, но викейра - очень хороший препарат, сомнений в этом нет. Фибротест - не 100%-ный метод исследования. Наверное, кроме фибротеста целесообразно сделать эластометрию печени, хотя на фоне высоких АЛТ и АСТ (воспаление) эластометрия может "показать" более выраженную степень фиброза, чем есть на самом деле. Если УЗИ как Вы пишите "в норме" и нет варикозно расширенных вен в пищеводе, то, вероятнее всего, по крайней мере "махрового" цирроза у Вас нет. При удачном лечении (а если лечиться хорошими препаратами, то вероятность этого очень высокая) все будет нормально. Если начальные "проявления" цирроза у Вас и есть, то с такой печенью, если заболевание не будет прогрессировать, Вы проживете сколько Вам положено без особых проблем. Фиброз, да, может быть до определенной степени обратим, когда устранен фактор, повреждающий печень.

Вопрос №27557

07.03.2017 15:21:33

н.

Здравствуйте я Надя я болею болею гепатитом с уже 10лет ничем не лечу так как у меня на это просто нету денег скажите пожалуйста а если я буду принимать капсулы фосфоглив в течение года а потом год пропью противовирусное лавомакс то я вылечусь от гепатита це генотип 1b и как как мне может помочь препарат алохол а вот если я после приёма шести месячного приема фосфоглива сдам кровь то у меня будут хоть какие-то улучшения и понизяться хоть какие то показатели я не пьющая раньше пила а сейчас только курю но ради лечения брошу скажитеа влевирондуо мне поможет хотъ чемнибудь

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы не вылечитесь этими препаратами. Вам нужно обследоваться. По минимуму - сделать эластометрию печени. Если есть тяжелый фиброз или цирроз, то обязательно нужно стараться лечиться противовирусными препаратами. Посчитайте, сколько Вы потратите денег на год приема препаратов, о которых Вы говорите. Скорее всего, эта сумма будет сопоставима с некоторыми вариантами нормального лечения.

Вопрос №34249

26.05.2017 16:56:24

С.

Совместим ли Виропак плюс с цистоном(мчк почек)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу точно ответить. Нет такой информации по их совместимости. Цистон - растительный препарат. Учитывая, что, например, тот же зверобой в таком случае пить нельзя, я бы и этот цистон пока без крайней необходимости не пил.