Вопрос гепатологу №12316

Вопрос №12316

15.04.2016 14:56:30

. Наталья

Здравствуйте, Олег Игоревич. Подскажите,пожалуйста, сколько таблеток рибавирина принимать 6 или 7, а то я запуталась. Больной гепатитом С, 1 генотх 55 лет, вес 95 кг получает пегасис (180 ), рибавирин и софосбувир. Спасибо за Ваши консультации

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При такой схеме лечения - 1200 мг в сутки. Это 6 таблеток в сутки.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №123151

09.08.2019 18:23:57

А.

Добрый день , печень ноет и селезенка иногда занимаюсь спортом ем спорт пит бсаа и изотоник сдал анализы биохимии биллирубин общий 34.5 и прямой 6 кроме этих симптомов других нет вообще куча сил активный все бегает крутится ! до этого месяца полтора назад лечил стриптококк вылечил 20 дней антибиотиков , но после этого занимался и ничего не болело !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наиболее вероятная причина повышения билирубина в данном случае - это так называемый синдром Жильбера. Если это так, то это не страшно и лечить не нужно. Больше по предоставленной Вами информации ничего сказать не могу.

Вопрос №5968

03.09.2015 16:14:44

В.

Здравствуйте, доктор! В 2009г обнаружен геп С,тип1в. По биопсии,УЗИ и фибротесту- цирроз.Лечение- 4 мес ПЕГАСИС,без ответа, нагрузка не уменьшилась-прекращено.Терапия далась очень тяжело,тромбоцитопения,колол Нейпоген.АФП всегда около45-50,колич.4*10^4.МНО 1.25(норма 0.85-1.15),протромб время- норма.Сдал Определение генетич полиморфизма: IL28B C>T;IL28B T>G Результат: 29.5 и 29.0.Заключение:20-25%пациентов с ХГСотвечают на лечение.Скажите, пожал,это заключение говорит о том, что шансы не > 25% на излечение?Предлагает доктор лечение телапревиром, кроме дорогивизны еще и тяжелая переносимость и все- равно я чувствую, что толку не будет. Прокомментируйте, пожал,заключение. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По хорошему, такого человека, действительно, нужно лечить тройной терапией (с телапревиром). Основная проблема при этом - цена лечения. В целом, не могу сказать, что от телапревира нужно ждать каких-то "ужасных" побочных эффектов. Выраженные побочные эффекты от телапревира бывают не так уж часто. Такой генотип интерлейкина В28 говорит о том, что вероятность получить хороший эффект от лечения "стандартной" (двойной) терапией (пегасис + рибавирин) невысокая (не более 25%). Относится это к тройной терапии или нет, не известно. От тройной терапии с телапревиром у пациентов, у которых совсем не было никакого эффекта от предыдущей двойной терапии, тоже достаточно большая вероятность не получить эффекта (но в то же время, достаточно большая вероятность получить эффект), но другого варианта, по большому счету, нет. Правильно вам предлагают лечение с телапревиром.

Вопрос №287391

06.08.2024 19:54:39

Б. Ольга

Здравствуйте. Доктор, очень хочется узнать Ваше мнение. У сына 12 лет постоянно находят gp210 в низком титре. В разных лабораториях. Анитинуклеарный фактор тоже повышен. В том году 320, в этом 640. Плюс повышены жёлчные кислоты в два раза (норма до 10, у нас 20). Узи всегда нормальные. Печёночные анализы, такие как АЛТ, АСТ, ГГТП тоже. Но этим летом повысился билирубин до 25 (норма 20) и щелочная фософтаза 285 (норма 270). До этого никогда не повышались. Пересдали меньше чем через два месяца - билирубин 29,8 (прямой 4,7 при норме до 3,4; непрямой 25,1 при норме 16,6; щелочная стала 363 при норме 270. Неужели это так проявляет себя билиарный холангит? Жильбера в семье не было. Да и вряд ли щелочная бы тогда повысилась. Я понимаю, что Вы взрослый врач. Но детские гепатологи не очень разбираются в этом. Заранее большое спасибо за ответ. Мы просто очень волнуемся и боимся.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Точно я сейчас не смогу ответить на все вопросы. Могу сказать, что скорее всего, такое повышение билирубина связано именно синдромом Жильбера (это не страшно), и точно не связано с билиарным холангитом. Gp210 может повышаться при билиарном холангите, но может встечаться и у здоровых людей (тем белее в низкой концентрации). Антинуклеарный фактор не должен повышаться при билиарном холангите, он повышается при других (многих) аутоиммунных заболеваниях, титр 1:640 считается высоким, это обращает на себя внимание, требует наблюдения и уточнения причины, но автоматически не говорит о том, что человек болен. Щелочная фосфотаза и желчные кислоты могут повышаться не только при болезнях печени. В целом все это требует наблюдения, но высока вероятность, что никакой болезни нет и не будет в принципе. Я бы так расценил эту ситуацию в настоящее время.

Вопрос №5840

03.09.2015 16:14:42

а.

доктор скажите пожалуйста могу я в капельницу с реамберином вести водорастворимые витамины .если да то какие лучше и в каком количестве? а гептрал в ту же капельницу можно или все таки отдельно лучше.у мужа зуд повышен билрубин.прошлом году 5 вливаний сделал ему стало лучше и себя чувствовал бодро.но медсестра еще 2 лекарства добавила в капельницу.но он не знает какие.прошу вас дайте совет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по интернету делать конкретные назначения. Тем более, что вы не пишете о каком заболевании идет речь и не даете практически никакой информации, на основании которой можно сделать хоть какие-то приблизительные выводы. Зуд может быть при многих заболеваниях. Совсем не обязательно, что он как-то связан с билирубином (до каких цифр он повышен? какой общий, прямой и непрямой билирубин?) или вообще печенью. Есть ли сыпь? Что еще его беспокоит? Опишите подробно ситуацию, я постараюсь дать совет, но я не могу "тыкать пальцем в небо".

Вопрос №6067

03.09.2015 16:14:46

А.

Здравствуйте,Олег Борисович)Ппрошла противорирусную геп С)24 недели ген3 )) Анализы в норме ПЦР отр))Через какое время можно сделать операцию по ринопластики под общем наркозом)не повредит ли это здоровью? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет таких четких рекомендаций. Если иметь в виду "плохое" влияние наркоза на печень и гипотетически возможное увеличение из-за этого вероятности рецидива гепатита С, то, наверное, есть смысл сначала убедиться, что у Вас так называемый устойчивый вирусологический ответ ("отрицательный" результат ПЦР через 6 месяцев после окончания лечения).