Вопрос гепатологу №125448

Вопрос №125448

#Беременность #Гепатит

31.08.2019 22:45:03

Е.

Здравствуйте мой муж начал принимать курс ПВТ от гепатита С. Я забеременела. Можно ли сохранить беременность или обязательно нужно сделать аборт? У меня гепатита нет, ребенок долгожданный. Какие последствия могут быть если сохранить беременность?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните, какими препаратами он лечится. Прерывать беременность из-за этого, скорее всего, не нужно. Вероятность того, что может быть какой-то вред для течения беременности и для ребенка от современных противовирусных препаратов маленькая. По крайней мере, данных о том нет. На всякий случай рекомендуют не беременеть на фоне лечения, потому что, грубо говоря, не все на свете известно. Но прерывать желанную беременность если она уже случилась в такой ситуации, скорее всего, не целесообразно. Из всех противовирусных препаратов, которые применяются при лечении гепатита С, доказан возможный вред только от приема рибавирина (могут быть серьезные врожденные заболевания у детей, зачатых на фоне его приема). Рибаврин это один из "старых" препаратов. И даже при зачатии на фоне приема рибавирина прерывание беременности не является обязательным. Родители ставятся в известность, о том, что неприятности возможны, но решение принимают они сами. Большинство детей даже в ситуации с рибавирином все-таки рождаются здоровыми.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7241

03.09.2015 16:15:08

А.

Олег Игоревич,сдал анализ на маркеры гепатита С, суммарные антитела обнаружены. Через 2 мес сдал ПЦР на вирусную нагрузку - количественно не обнаружены (нормальные значения не обнаружены); на генотип - не обнаружено (нормальные значения не обнаружены) Не знаю, что это означает,и что делать дальше.В нашем городе нет гепатолога и инфекциониста, помогите,пожа-ста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Отвечаю немножко приблизительно. Если есть антитела, но в ПЦР вирус гепатита С не обнаружен, то варианта четыре: 1. гепатита С нет, человек когда-то болел острым гепатитом С и выздоровел (так бывает), 2. гепатит С есть, но концентрация вируса в крови сейчас очень маленькая (ниже чем способна "уловить" данная лаборатория), 3. это острый гепатит С (т.е. человек недавно заболел, вариант маловероятный, в подавляющем большинстве случаев при остром гепатите С в ПЦР вирус обнаруживается, но может быть кратковременный период, когда не обнаруживается), 4. ошибочный анализ на антитела. Нужно сдать сейчас АЛТ и АСТ (при очень высоких показателях, примерно в 10 раз и более нормы, вероятен острый гепатит С, тогда нужно лечиться). Потом нужно пересдать эти анализы (антитела, ПЦР - "качественный" и АЛТ) в динамике месяца через три. Если при длительном наблюдении в ПЦР вирус не выявляется, диагноз гепатита С снимают.

Вопрос №6676

03.09.2015 16:14:57

Н.

Полгода принимаю бараклюд от гепатита Б. Через 3 месяца приема, анализ показал полное отсутствие вирусов в крови. Препарат принимать продолжаю. Скажите пожалуйста, какие показатели надо контролировать дальше? Вируса ведь уже нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Продолжать сдавать ПЦР (качественный) и АЛТ 1 раз в 3-6 месяцев, чтобы быть уверенным, что не появилась резистентность (устойчивость) вируса к препарату (при приеме бараклюда это бывает редко) и он продолжает действовать. Возможно, в Вашем случае целесообразны какие-то еще исследования (эластометрия печени периодически, например). Кроме вопросов здесь обращайтесь, пожалуйста, на консультацию к врачу, который назначил Вам бараклюд, потому что я не знаю полной картины.

Вопрос №4833

03.09.2015 16:14:24

Н.

Олег Игоревич, операция уже была 16.03.2012г. по поводу c-r colli unteru st.0(pTisN0M0)гр.3,после которй было рекомендовано обращение к гепатологу.Гепатит С обнаружен был в 2002г.при обследовании для операции. Результаты последнего анализа от 02.02.2012(билирубин общ.-12,3мкМ/л, билирубин прямой -4,8 мкМ/л).Иногда при погрешностях в еде бывает горечь во рту которая проходит после приема холосаса. иногда ( крайне редко) бывают высыпания герпеса. Вопрос могу ли я рекомендованные Вами анализы сдать по месту жительства (Новочеркасск) их отправляют в Ростов в КДЛ "Наука" или же лучше сдать в СЭС на 7линии?Для приема необходимо направление или достаточно рекомендации в выписном эпикризе?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у вас берут ПЦР+генотип в Новочеркасске, можете сдать дома. Направление лучше взять.

Вопрос №7073

03.09.2015 16:15:05

Я.

Здравствуйте у меня гепатит С генотип 2 фиброскан F2 сдавал год назад.Лечится пока нет возможности.Что если пока попить отвар овса хуже не будет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хуже то не будет, но лучше тоже не будет. Экстренности в лечении нет, но имейте в виду, что 2-й генотип часто можно успешно лечить дешевыми интерферонами и рибавирином российского производства.

Вопрос №299197

19.10.2024 23:22:48

Б. Гульнара

Здравствуйте.извините за беспокойство:у меня гепатит с с2010года ,при беременности выявили три кесты в печени.врачь хирург сказал что операцию делать не будет (это было два года назад)во время беременности.потом обращалась к нему же мне сказали что только в Екатеринбург записывайся ,в ревде не будем делать (а у меня полутора годовалая дочка )я не могу ее оставить с отцом или родственниками (на это везкие причины) возможно ли лечение от гепатита с ,с кестами в печени?каковы шансы излечения полностью? сколько стоит вакцина от гепатита с?я очень боюсь что моему ребенку передалось заболевание, только в понедельник сдадим платно в ревде.если вдруг потвердится то с какого возраста можно лечить ребенка от гепатита?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если это "обычные" кисты, то очень редко нужно их оперировать. Почти всегда они нужнаются только в наблюдении. В оперативном лечении могу нуждаться, например, паразитарные кисты (эхинококк). Маловероятно, что вам понадобится операция по поводу кист печени. Но это вопрос к хирургам. Можно лечить гепатит С специальными противовирусными препаратами, если есть кисты печени. Никакой проблемы в этом нет. Шансы вылечиться очень большие (больше 95%). Это не вакцина. Это специальные противовирусные препараты. Сейчас лечат таблетированными схемами (таблетки). По стоимости я вам не смогу сейчас ничего сказать, зависит от ситуации. Могу только сказать, что сейчас есть аналоги, которые во много раз дешевле, чем это было раньше. Маловероятно, что у ребенка тоже есть гепатит С. Во время родов заболевание передается редко. Если ребенку полтора года, то чтобы исключить наличие гепатита С уже достаточно сдать простой анализ на антитела к вирусу. Примерно до возраста одного года (иногда немного дольше) у детей присутствуют материнские антитела к вирусу гепатита С (если у мамы он есть). В таком возрасте нет смысла брать анализ на антитела к вирусу, а нужно сразу сдавать анализ ПЦР (на РНК вируса).