Вопрос гепатологу №12793

Вопрос №12793

29.04.2016 14:31:43

А.

Здравствуйте Олег Игоревич, у меня гепатит Б, заразился около 4 лет назад, найденные тогда маркеры гепатитов: Anti-HAVJgG, HBsAg(+), Anti-HBe, Anti-HBcor-JgM, Anti-HBcor-JgG.
Сдал недавно анализы: АСТ-52; АЛТ-74; холестерин-7,2 (не могу никак понизить); триглецериды понизил после Эссенцеалле (пил три месяца) с 4,6 до 1,8; ДНК HBV - 5*10*5 копий/мл. Нужно ли мне ещё лечение и какое?

Недавно сдал следующие анализы:

0-лимфоциты, %                           16,900      16 - 24
0-лимфоциты, х10*9/л                    0,316      0,3 - 0,5
B1 лимфоциты CD19+5+, %                    0,61      0,5 - 2,1
B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+    6,638      4,1 - 17,5
B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л            0,011      0,022 - 0,115
B2 лимфоциты CD19+5-, %               8,58      6,5 - 14,9
B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+    93,362      82,1 - 96,3
B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л            0,160       0,081 - 0,323
CD16+ CD56+ (NK-клетки), %            3,79      5 - 20
CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л    0,071      0,2 - 0,4
CD16+ CD56- (NK-клетки), %            4,67      1,1 - 2,9
CD16- CD56+ (NK-клетки), %            9,47      2,7 - 5
CD19+ (В-лимфоциты), %                    10,5       8 - 19
CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л            0,196    0,19 - 0,38
CD3+ (Т-лимфоциты), %                    72,6      58 - 76
CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л            1,358      1,1 - 1,7
CD3+CD25+(активир T-лимфоциты), %    1,07       до 6
CD3+HLA-DR+, %                          1,33       2 - 12
CD3+HLA-DR+, x10*9/л                   0,025       0,03 - 0,2
CD4+ (Т-хелперы), %                    33,6        36 - 55
CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л            0,629        0,4 - 1,1
CD4+ / CD8+                            1,047        1,5 - 2,5
CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+    2,63        1,65 - 5,75
CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л    0,017       0,009 - 0,078
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), %             32,1         17 - 37
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л    0,600         0,3 - 0,7
IgA, г/л                             2,02         0,7-4
IgG, г/л                             18,57          7 - 16
IgM, г/л                              1,23         0,4 - 2,3
КАФ (количество активных фагоцитов)     1,794         1,6 - 5
Комплемент С3, г/л                      1,13         0,9 - 1,8
Комплемент С4, г/л                      0,369         0,1 - 0,4
Фагоцитарная емкость крови             15,444         12,5 - 25
Фагоцитарное число                       6,2          5 - 10
Фагоцитарный показатель, %                72          65 - 95
Лаборатория клинической иммунологии
Антинуклеарные антитела                 (-) отр.    (-) отр
Антитела к компонентам цитоплазмы    (-) отр.    (-) отр
Лаборатория клинической иммунологии
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л    65,5    13-71
Индекс свободных андрогенов                    30,75    14,8-95
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл            11,7    2,5-17
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл             581    280-1100
Тестостерон биодоступный, кровь, %             31    34,5-75,3%
Тестостерон свободный (Siemens), кровь, %    1,33    1,47-3,21%

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, Вам нужно назначать противовирусные препараты (бараклюд или тенофовир или себиво или зеффикс или др.). Конкретных назначений по интернету я Вам сделать не смогу. Кроме этих анализов Вам еще нужно сдать анализ на маркеры гепатита D (anti-HDV) и сделать эластометрию печени.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №11827

01.04.2016 15:03:35

т.

гепатита в не выявлено, но маркер HBs Ag положительный, что это значит????на сколько все серьезно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть HBsAg, то гепатит В есть. Поясните, что не выявлено.

Вопрос №282824

10.07.2024 11:49:36

В. Игорь

Здравствуйте,у меня цирроз класс А по Чайлд пью , щас прохожу терапию от гепатита С препаратом зепатир . Скажите можно ли с зепатиром пить цитофлавин ? Мне невролог его назначила

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, это можно.

Вопрос №5197

03.09.2015 16:14:31

В.

Здравствуйте доктор!Задавал подобный вопрос(полностью не буду его копировать)суть вопроса-нормально ли то,что формула крови после 30 недели стала расти?Пегасис-180,Ребетол-1200. С 12 недели по 30 пришелся основной обвал(основные показатели Лейк-1.7-2.3,Гем-110-115,Тромб-100-110)Затем(после 30 нед.) рост-Гем-115-130,Лейк-2.5-4.00,Тромб-140-280).Анализ после 48 укола-Гем-115,Лейк-5.00!!!,Тромб-240,СОЭ на протяжении всей терапии-20-47)Биохимия после 4 недель всегда норма,гормоны-норма,ПЦР-минус)Ответ моего лечащего врача-почему вас это пугает,иммунитет заработал и вот результат!Просматривая информацию в интернете(сайты врачей,форумы)как правило говорят о неработающим препарате и поднятие так крови не есть хорошо!Так ли это,ведь терапия по сути дела продолжается(допиваю рибы)Что с анализами,почему все-таки кровь растет?Работает Пегасис?Повлияет ли все это на УВО?!Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу ответить однозначно на ваш вопрос. Гипотетически можно предположить что-то нехорошее, но совсем необязательно, что это так. Про иммунитет это, конечно, просто разговоры, чтобы вас успокоить, но это правильные действия со стороны врача. Скажем так: так бывает и в такой ситуации все равно продолжают лечить до стандартного полного срока (если ПЦР "отрицательная", т.е. нет "вирусологического прорыва"). Данных о том, что у таких людей реже бывает устойчивый вирусологический ответ (УВО) нет (по крайней мере, я не видел). Скорее всего, все нормально.

Вопрос №5159

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте. Подскажите какие обезболивающие можно принимать при месячных (если в анамнезе Гепатит С)? т.к. во всех инструкциях к тому же нурофену и кетанову пишут,что они провоцируют гепатит. А из-за перенесенных ране операций на ногах более легкие анальгетики не действуют. Что Вы можете посоветовать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эпизодический прием этих препаратов при хроническом гепатите С не противопоказан.

Вопрос №17020

20.08.2016 12:38:07

С.

Добрый день,Олег Игоревич! Задаю вам вопросы не впервые,спасибо за ответы!Очередной вопрос волнует,лечение геп с закончила 6 мес назад (альтевир,рибавирин),через 2 мес после лечения сдавала анализы,было норм.Спустя 6 мес сдала анализ ПЦР,он еще не готов.Одновременно сдала эластометрию печени и была крайне удивлена,результаты не изменились,т.е какие были год назад до лечения,такие и остались после.Скажите,как такое может быть и с чем это связано? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В дальнейшем результат может стать лучше, но может и не стать. По-разному бывает. Если сейчас "выраженных изменений" в печени нет, то это не страшно. Если Вы выздоровели, то дальше заболевание прогрессировать не будет, а в подавляющем большинстве случаев даже этого достаточно.