Вопрос гепатологу №13550

Вопрос №13550

22.05.2016 11:16:27

С.

Добрый день! Обращалась к Вам с вопросом около месяца назад по поводу болей в области печени после пвт. Спустя пару месяцев после пвт сдала анализы ПЦР и кровь на описторхоз,все анализы отрицательные,УЗИ без патологий.Врач выписал ЛИВ-52 на месяц.Пропила,но тяжесть в области печени сохранилась.Выкупила фосфоглив, пью вторую неделю,тяжесть сохраняется.Не могу понять,неужели ПВТ ухудшило состояние печени? Хотя фиброз 3 был до терапии,а проверять его сейчас рано,так мне сказал доктор,не раньше 6 месяцев после терапии. Вопрос: что еще может провоцировать печень на тяжесть и боль (не считая погрешностей в диете)? На что еще можно проверится? Ваше мнение по поводу моей ситуации.Благодарю за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При заболеваниях печени не должно быть значительных болей. Если есть явные боли в правом подреберье, нужно искать другие заболевания, не связанные с самой печенью (холецистит, панкреатит, язвенная болезнь и др.).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4197

03.09.2015 16:14:13

М.

Уважаемый, Олег Игоревич, во время беременности у меня выявили хронический гепатит Б, ПЦР диагности показала обнаружен ДНК ВГВ ( в концентрации

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос не закончен - пишите еще раз.

Вопрос №18953

04.10.2016 16:19:59

К.

Здравствуйте Олег Игоревич. При подготовке к гинекологической операции были выявлена маркеры к вирусу гепатита С. Врач-лаборант сказала,что реакция слабая но все равно есть. ПЦР гепатита С-отрицательно. АЛТ,АСТ 21/21. Узи печени норма. Воротная вена 10мм. Элостометрия F-1(Дорожная больница). Забыла сказать, что пять лет назад анализ ИФА на гепатит С так же был слабоположительным, но тогда мы не предали этому особого значения, да и врач сразу сказала,что это не лечится, не пить алкоголь и раз в пол года сдавать печеночные пробы. Я так и делала. И вот пять лет прошло и опять слабоположительный. Подскажите пожалуйста, что мне делать и можно ли вести жизнь обычного человека.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам нужно в динамике несколько раз пересдать анализ ПЦР. Если в этом анализе самого вируса выявлено так и не будет, то вы здоровы.

Вопрос №5021

03.09.2015 16:14:28

В.

Здравствуйте доктор!Извините предыдущий вопрос неполностью пропечатался,повторяю его целиком.Геп С 1В,Пвт 37 неделя(пегасис 180,ребетол 1200)Диагноз свалился как и у многих снегом на голову.На момент начала лечения ничего не знал про это заболевание и уж тем более про лечение!Пошел в поликлинику,направили к гастроэнтерологу она и взялась меня лечить(лечусь за свои)Теперь уже натаскался(форумы,врачи и т.д)И стали возникать вопросы по ходу лечения.Во-первых изначально назначили ребетол 1000(хотя мой вес составлял на начало лечения-94кг,по всем инструкциям и протоколам надо 1200 но это я узнал позже)На начало лечения вирусная нагрузка-320 000коп/мл,4 неделяжизнь занимался спортом бодибилдинг,довольно серьезно,до того как сесть на диету(стол №5)весил-114кг потом-диагноз,нервы,диета,прекращение занятий и лечение сегодняшний итог-88кг.Вот такая история!ВОПРОС-стоит ли мне продлевать лечение до 72 недель(я настроен на это,чтобы небыло мучительно больно от того,что я сделал не все что мог)Ваше мнение,стоит мне продлевать или нет?Для этого написал все так подробно(надеюсь не очень вас загрузил всем этим!Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понял 320 000 копий в мл - до начала лечения. 4 неделя.... ? Вирус определялтся в крови в ПЦР после 4 недель лечения или нет? В какой концентрации? Если через 4 недели лечения РНК вируса в крови не обнаруживалась (это называется "быстрый вирусологический ответ"), то срок лечения 48 недель. Если через 4 недели лечения вирус в крови в той или иной концентрации определялся, и отсутствия вируса в крови удалось добиться только через 12 недель терапии ("ранний вирусологический ответ"), то, по-хорошему, 72 недели. Это все для 1-го генотипа вируса.

Вопрос №5276

03.09.2015 16:14:32

Р.

Здравствуйте.Скажите какая должна быть структура здоровой печени по УЗИ-мелкозернистой,крупнозерн.или среднезернистой? у меня по УЗИ написано просто зернистая,без уточнений мелко-крупно-средне,это плохо? а у мужа например отмечено мелкозернистая.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Норма - мелкозернистая структура. Но "зернистость" это, скажем так, далеко не самый главный признак поражения или здоровья печени. Если паренхима печени на УЗИ описывается как "крупнозернистая", это еще совсем не значит, что печень "больная".

Вопрос №226459

27.04.2023 12:32:20

Гепатит С количественный анализ 2.9*10 ^6 МЕ мл это много?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Формально, да. Но это бывает часто и имеет не большое практическое значение. Гораздо большее значение имеет степень фиброза печени и уровень АЛТ, АСТ в биохимическом анализе крови. А если обсуждать возможную схему лечения, то большое значение так же может иметь генотип ("подтип") вируса гепатита С.