Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №14199

06.06.2016 23:30:52
К.
Олег Игоревич! Спасибо за ответы! Еще есть вопрос по поводу Харвони. Прочла, что его нельзя принимать  с некоторыми сердечными препаратами. А у меня ежедневный приём антиаритмического препарата "аллапинин", он обладает еще и седативным эффектом.  Аллапинин представляет собой  бромистоводородную соль алкалоида лаппаконитина с сопутствующими алкалоидами, получаемый из травы борца белоустого и борца северного семейство лютиковые (в аннотации написано про взаимодействие с другими лекарствами: "индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность, повышают риск развития токсических эффектов лаппаконитина гидробромида". Так же обнаружен эндометриоз по-женски и прописали гормоны. Если приём  гормонов могу отсрочить, то без антиаритмика жить не могу. Как Вы считаете, совместимы ли эти препараты с Харвони? Можно ли их принимать одновременно?  Харвони вызывает брадикардию, не усилит ли ее седативный эффект от антиаритмика? Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Конкретно про совместимость препарата Аллапинин с Харвони я информации не нашел, но могу сказать, что прием других аналогичных Аллапинину препаратов (из той же группы антиаритмических препаратов) вместе с Харвони не противопоказан. Наверное, на всякий случай, все-таки лучше уточнить этот вопрос у кардиолога.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
18.01.2018 21:55:19
M.
Здравствуйте. Помогите разобраться в результатах анализов. 22 декабря 2017 года попала в инфекционку с подозрением на гепатит А. Так как у меня появилась желтуха и общее недомогание. Там же мне проводили дез. терапию. Затем сдала анализы на все гепатиты и на печеночные пробы. Результат АЛТ 987. АСТ 783. ГГТ 851. ЛФ 166.Билирубин 51.1,прямой 20.4,непрямой 30.7. И суммарные антитела вируса гепатита с 44.43. Затем через неделю я сдала опять печёночные пробы и ПЦР. который показал АЛТ 189. АСТ 54. ГГТ 364. ЛФ 99. Общий билирубин 46.8,прямой 37.9,непрямой 8.9. Общий белок 70.9. Альбумин 50.1. ПЦР НЕ ОБНАРУЖЕН (100МО/мл 400 копий РНК/мл). И вот ещё спустя неделю после ПЦР я сдала анализ на антитела IgM гепатита с и авидность антител IgG гепатита с. Результат антитела IgM 1.09 и низкая авидность IgG. Как понять мне всё это? Помогите мне не сойти с ума в панике. Доктор в районной больнице только пугает. На узи печень и селезёнка не увеличены. Выраженный хронический холецестит и хронический панкреатит. Хочу сказать что начиная с сентября по декабрь принимала огромное количество медикаментов без контроля чтоб утолить боль при защемлении седалищного нерва. Все бы ничего если бы на кануне желтухи не выпила много аспирина и анальгина.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очень вероятно, что это острый гепатит С. Анализ ПЦР ("качественный") на наличие в крови РНК вируса гепатита С нужно пересдать еще раз в какой-нибудь хорошей лаборатории. Если хотите, приезжайте на консультацию. Пугаться не надо. Если это острый гепатит С, то грубо говоря, это не смертельно.
03.09.2015 16:14:43
Д.
Олег Игоревич! У меня был очень опасный контакт с инфицированной кровью (геп С). Врач направила на количественный пцр и алт аст (антитела понятно на таком сроке не покажут). алт аст в норме, меньше 20, не помню сколько точно, пцр отрицательный. Сдавала анализ через 17 суток. Прочитала, что пцр должен показывать уже через 10-14 дней...я понимаю, что анализы нужно пересдать, но все таки скажите, какова вероятность что не произошло заражения, если пцр не показывает на таком сроке??? мне уже кажется что у меня покалывает то печень то селезенка! И если произошло все таки заражение, то лучше лечить в самом начале или это большого значения не имеет при таком вирусе??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На свои ощущения ("покалывает") внимания не обращайте. Вероятность заражения мне оценить тяжело, потому что я не знаю какого рода "контакт" был с кровью. Если кровь попала на кожу, почти никакой вероятности. Если укололись инструментом, на котором была кровь с вирусом гепатита С, то значительная вероятность, хотя далеко не стопроцентная. Инкубационный период (т.е. время от момента инфицирования до начала заболевания, фактически, до появления вируса в ПЦР) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев (в отдельных книжках пишут, что до 1 года). Лечат (возможный острый гепатит С) только при лабораторном подтверждении диагноза. Естественно, чем быстрее поставить диагноз, тем лучше, но каждый день "бегать" сдавать анализы не нужно. Думаю, исследование на ПЦР (качественный), АЛТ и маркеры (антитела) 1 раз примерно в 2 месяца - разумный интервал. Не факт, что назначать лечение нужно в самом начале заболевания, но уж точно, желательно, назначать лечение на стадии острого гепатита С (до 6 месяцев от начала заболевания).

03.09.2015 16:14:55
Т. Ивановна
Уважаемый Олег Игоревич!Я приняла курс ПВТ (пегинтрон 120 ребетол). Можно ли проколоть курс фофоглива ( в вену) для поддержания печени? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если все хорошо (т.е. есть хороший эффект от лечения), то "для поддержания" просто так больше ничего колоть не нужно.

03.09.2015 16:14:22
г.
расшифруйте, пожалуйста, анализы. узи: гепатомегалия, жировой гепатоз, застой желчи. anti HBs total полож. 1,331 antiHB core total резко полож.0,039 anti HBs total 1,331 antiHBе lgG полож0,839 страдаю аутоиммун тиреод гипотиреозТ4св 12,5 ТТГ1,4 АТ-ТГ176 АТ-ТПО 252,9 БИОХИМИЮ ЕЩЕ НЕ СДАВАЛА. БОЛИТ СПРАВА ПОД РЕБРОМ. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не понимаю вопрос. Не понимаю, что я должен "расшифровать". Если я правильно понял HBsAg в крови нет, а есть anti-HBs. Тогда гепатита В у вас нет. Или HBsAg не определяли? Не вижу ничего про HBsAg. С анализами на гормоны щитовидной железы - это к эндокринологу. Болеть "справа под ребром" может из-за разных причин. От чего именно у вас, я не знаю. Не понимаю вопрос - не могу ответить. Спрашивайте, пожалуйста, о каких-то конкретных вещах.
29.06.2017 10:09:26
Е.
Здравствуйте! пришла на прием к гастроэнтерологу с болями в пищеводе. Назначили анализы. пропила таблетки. Боль прошла, но показатели анализов не совсем в норме + врач напугала, что идет разрушение печени. Но лечения никакого не назначил по узи отклонений в печени и других органах ЖКТ не выявлено. Ничего не беспокоит, кроме небольшой желтизны лица, и ощущения, что что-то мешает справа, где заканчивается грудная клетка, иногда чувство жжения. Аппетит хороший, не худею... вопрос. может что-то еще сдать? Так ли то, что начинается разрушение печени. Что можно и нужно сейчас предпринять??? результаты анализов Общий белок 72.5 г/л Креатинин 75.0 Мочевина 3.6 ммоль/л Холестерин общий 4.84 ммоль/л Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 37.1 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 23.7 Гамма-ГТ 41 Фосфатаза щелочная 58 Ед/л Билирубин общий 4.3 мкмоль/л Сывороточное железо 5.3 - мкмоль/л
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не понимаю, при чем тут "разрушение печени". Анализы нормальные. Узнайте у врача, который Вам сказал про разрушение печени, что он имел в виду. Я пока не понимаю, в чем проблема.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.