Вопрос гепатологу №146708

Вопрос №146708

16.09.2019 15:38:42

К.

Добрый день ,спасибо большое вам доктор за ваше внимание мне,да я опечаталась ,у ребенка в анализах anti-HBV cor сумм положительный(((смущает ,Что если он переболел ,то почему не выработались anti-HBs после трех вакцин ,т.к. о выздоровлении говорит их наличие???а прививочные антитела чуть выработались после четвертой вакцины и то стали уменьшаться до 15,я уже из-за своих переживаний запуталась.Простите за навязчивость,Получается что можно преодолеть без выработки anti-hbs?( даже при наличии вакцинации) и больше нам не надо ставить прививки по гепатиту б?Большое спасибо за уделенное время моей проблеме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Anti-HBs у него есть в большом количестве. Больше 10 МЕ/мл это "много". После 1-й дозы уже был некоторый уровень антител. Этого хватило, чтобы после заражения легко переболеть и быстро выздороветь. Обычно именно так и бывает. Прививаться больше не нужно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №83791

13.07.2018 19:37:36

Л. Алексеевна

Здравствуйте! УЗИ показало сгущенную желчь, врач назначила желчегонный препарат и дюспаталин. Могут ли помочь травы? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Существуют травяные желчегонные сборы. Если нет камней в желчном пузыре, а есть только "осадок", "сладж", то их применение иногда может быть полезным. Но только я не совсем понимаю, почему Вы хотите принимать именно травы, а не то, что Вам уже назначили.

Вопрос №6219

03.09.2015 16:14:48

Т.

Здравствуйте Олег Игоревич,я Вам задавала вопрос 25.07.спасибо огромное за ответ.Буду очень Вам благодарна есле Вы прокоментируете иммунограмму,т.к. иммунолога у меня в городе нет.Иммунограмма клетки.Лейкоциты 10*9(норма 4.2-9.1 у меня 9.6) CD3(Т-лимфоциты)10*9/л-норма 1.0-2.4 у меня 2.92 CD8(цитотоксические лимфоциты)% норма 16-39 у меня 42% СD 8(цитотоксические лимфоциты)10*9л норма 0.3-1.0 у меня 1.53 CD4/CD8 норма 1.5-2.0 у меня 0.9 Фагоцинтарный индекс норма от 3.0 у меня 2.8 спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не большой специалист в интерпретации результатов иммунограммы (я не иммунолог), тем не менее, могу Вам сказать, что анализ этот сам по себе имеет очень относительное значение, тем более в Вашей ситуации. Ничего "ужасного" я, лично, в Вашей иммунограмме не увидел. Показатели, которые Вы приводите, отклонены от так называемой нормы (кстати, ее для этого анализа на самом деле не существует) незначительно. Все, кроме так называемого иммунорегуляторного индекса (соотношение CD4/CD8), но этот показатель, насколько я знаю, практически не имеет никакого значения. Гипотетически, эта иммунограмма может соответствовать какому-то абстрактному воспалительному процессу (скорее всего, никак не связанному с печенью и гепатитом). Имейте в виду, что все эти показатели (как и показатели общего анализа крови тоже) могут меняться каждый день, в зависимости от того, контактирует сегодня Ваша иммунная система с каким-то вирусом или бактерией или другим "веществом" (антигеном) или не контактирует. Если Вас сильно "волнует" ваша иммунограмма, то нужно обращаться к хорошему (разумному!) иммунологу, который понимает, что без связи с другими клиническими данными иммунограмма ни о чем не говорит. И даже в "связи" с ними обычно говорит очень о малом. На основании одной только иммунограммы разумный врач почти никогда никаких выводов сделать не может. А очень часто делают выводы и бесконечно что-то назначают, назначают, назначают... И люди бесконечно эти иммунограммы пересдают, пересдают, пересдают... Главное, в этом процессе не впасть в глубокую депрессию на пустом месте.

Вопрос №104237

22.01.2019 16:18:19

А.

Здравствуйте, может ли острый гепатит Б быть последствием применения Регевак Б, у гемодиализника? если нет то почему вакцина не сработала проколол 2 раза из 4 х в двойной дозе, третью не сделал подскочили АЛТ АСТ билирубин, обнаружили в очередных анализах на гемодиализе. Диализный стаж 10 лет. КАк лечит одновременно и хрони Ц и хронеч Б ? только интереферонами. И нужно ли лечить гемодиализнику?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От самой вакцины гепатита В быть не может, потому что в вакцине нет живого вируса. Есть только кусочек его оболочки, синтезированный искусственно. У больных на гемодиализе вакцина не срабатывает довольно часто из-за сниженного иммунитета. У кого вакцина не сработала может заболеть острым гепатитом В, если случайно заразится. Судя по тому что Вы написали, это как раз Ваш случай. Тем более что полностью привиться Вы не успели. О том как именно нужно лечиться, я не смогу Вам ответить по интернету. С назначением противовирусных препаратов против гепатита В обычно проблем нет. Есть проблема с назначением препарата софосбувир (против гепатита С) больным с тяжелой почечной недостаточностью (в т.ч. больным на гемодиализе). Этот препарат лежит в основе очень многих хороших схем лечения. Хотя в случаях если другие хорошие схемы лечения гепатита С не доступны (чаще всего по финансовым причинам) и есть абсолютные показания к лечению гепатита С рассматривать вариант с назначением софосбувира тоже можно. Интерфероны и рибавирин - схема старая и не очень хорошая. Я не смогу оценить Вашу ситуацию по интернету и по интернету же дать конкретный совет, как лечиться.

Вопрос №5526

03.09.2015 16:14:36

Е.

Здравствуйте. У меня хрон.геп.В. Вторую неделю держится температура 37,2 - 37,5. Ничего не болит, но присутствует слабость, как при гриппе. УЗИ показало "незначительные фиброзные изменения", при этом врач на УЗИ сказала: "Не понимаю, зачем Вы ко мне пришли, у вас всё в порядке" . Биохимические анализы в норме. ПЦР делала полтора месяца назад, количество небольшое. Может ли повышенная температура быть признаком воспаления печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет связи между повышением температуры и наличием у вас хронического гепатита В. Нужно искать другую причину.

Вопрос №116385

02.06.2019 17:37:03

Ю.

Олег Игоревич,добрый вечер. Подскажите пожалуйста, возможно ли повторно заразиться гепатитом В ? Ранее был перенесенный с дальнейшим выздоровлением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, если человек выздоровел от острого гепатита В, то повторно он заболеть не может. После выздоровления остается иммунитет.