Вопрос гепатологу №146708

Вопрос №146708

16.09.2019 15:38:42

К.

Добрый день ,спасибо большое вам доктор за ваше внимание мне,да я опечаталась ,у ребенка в анализах anti-HBV cor сумм положительный(((смущает ,Что если он переболел ,то почему не выработались anti-HBs после трех вакцин ,т.к. о выздоровлении говорит их наличие???а прививочные антитела чуть выработались после четвертой вакцины и то стали уменьшаться до 15,я уже из-за своих переживаний запуталась.Простите за навязчивость,Получается что можно преодолеть без выработки anti-hbs?( даже при наличии вакцинации) и больше нам не надо ставить прививки по гепатиту б?Большое спасибо за уделенное время моей проблеме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Anti-HBs у него есть в большом количестве. Больше 10 МЕ/мл это "много". После 1-й дозы уже был некоторый уровень антител. Этого хватило, чтобы после заражения легко переболеть и быстро выздороветь. Обычно именно так и бывает. Прививаться больше не нужно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4554

03.09.2015 16:14:19

Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите пожалуйста разобраться с моими анализами. Вначале расскажу с чего все началось: в 2002 году в крови был обнаружен HbsAg, наблюдалась у инфекциониста по поводу ВГ "В". Недавно появились быстрая утомляемость, боли в суставах рук и ног, общая слабость. При повторном обращении к инфекционисту дообследована на маркеры ВГ В, С, HBV. Антитела класса IgG к HB corAG ВГВ:-обнар; ДНК ВГВ (качественно):- не обнар; антитела класса IgG к вирусу гепатита С - обнар., РНК ВГС (качественно) - не обнар. Д-з: Хронический вирусный гепатит сочетанной этиологии В С с умеренной биохимической активностью. Лечение: гептрал, эспа-липон, ливолин, урсосан, глюкоза, аск. к-та. Вопрос: насколько серьезно мое заболевание? Действительно ли я больна гепатитами В и С (ведь качественно - не обнаружено!!!) и насколько адекватно назначенное мне лечение? Заранее огромное спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас в крови есть HBsAg? Если, да, то это хронический гепатит В и, скорее всего, хронический гепатит С. Оба в настоящее время "неактивные", т.к. в ПЦР вирусы не обнаруживаются. Если все остальное со стороны печени сейчас хорошо, то в настоящее время лечить не нужно, а нужно наблюдать за течением заболевания в динамике. Будет "активный" - будете лечиться. Все, что я пишу в ответ на подобные вопросы, очень приблизительно. Полноценно так консультировать не возможно.

Вопрос №10923

09.03.2016 11:36:35

Н.

Добрый день. Подскажите нам, пожалуйста, правда ли, что сейчас набраны группы людей, участвующих в исследовании новых препаратов для полного излечения от хронического гепатита В+Д? Как вы считаете, эксперимент будет удачным, удастся ли одолеть эти хронические гепатиты. Гепатит С ведь научились излечивать. Благодарны Вам за Ваш труд.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, такие исследования ведутся. Например, австралийцы уже тестируют на добровольцах новый препарат "Birinapant", который изначально разрабатывался как средство борьбы с раком. Механизм его действия приблизительно следующий. В идеале инфицированная клетка печени дает сигнал иммунной системе, о том, что ее необходимо уничтожить для предотвращения дальнейшего распространения инфекции по организму. Происходит это посредством выработки ею определенных "веществ". Вирус же наоборот старается этот сигнал блокировать. Birinapant, по данным австралийских исследований, не позволяет вирусу этого сделать, в результате чего инфицированная клетка погибает. Этот препарат тестируется как сам по себе, так и в сочетании с давно известным энтекавиром. Эффективность такого лечения в экспериментах оказалась чуть ли не 100%-ой. Если теперь окажется, что этот препарат также действует в реальности и на людях, и если он окажется безопасным сам по себе, то это может полностью изменить ситуацию с лечением хронического гепатита В. Это заболевание может оказаться в ряду тех, которые полностью лечатся. Так как вирус гепатита D может жить только вместе с вирусом гепатита В, то такая же ситуация, вероятно, будет и с ним. Получится это сделать или нет в ближайшее время, я не знаю. Могу только сказать, что то, что произошло в лечении того же гепатита С, например, еще три года назад не возможно было себе даже представить.

Вопрос №5267

03.09.2015 16:14:32

Е.

Олег Игоревич! Почему при 3 генотипе вируса ХГС в любом случае назначается ПВТ, независимо от наличия/отсутствия фиброза?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Потому что высокие шансы на хороший результат от лечения (вплодь до излечения). Плюс можно лечиться относительно дешевыми препаратами. Поэтому, если нет противополказаний, целесообразно в любом случае пробовать лечить.

Вопрос №47192

03.10.2017 15:04:27

К. Анастасия

Здравствуйте! Мне 23 года (14.03.1994). В октябре 2011 года был поставлен диагноз носительство anti-HCV. Антитела были выявлены в августе 2011 при профилактическом обследовании. Врачи не рекомендовали проводить терапию и из рекомендаций: контроль б/х анализа крови и общего анализа крови с тромбоцитами каждые полгода. Данные предписания выполняю, планирую также в ближайшее время. Последние результаты в норме (март 2017). Сейчас, читая о данном заболевании, сомневаюсь в компетентности данного диагноза. Существует ли диагноз носительство? Какие риски для меня и близких? Может ли передаваться "носительство" в быту? Следует ли мне проходить терапию и есть ли возможность полного излечения? Какие анализы лучше сразу сделать перед приёмом у гепатолога? Что включает себя минимальное обследования: анализы, биопсия...? Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Anti-HCV это не сам вирус гепатита С, а антитела к нему (такие белки, которые организм когда-то выработал в ответ на контакт с вирусом). Вам нужно сдать анализ ПЦР (+ желательно сразу определить генотип вируса). В этом анализе определяется РНК вируса в крови (т.е. сам вирус). Если в анализе ПЦР вирус есть, то есть болезнь - гепатит С. Если в анализе ПЦР вируса нет, то болезни нет (может быть такая ситуация, когда человек переболел острым гепатитом С и самопроизвольно выздоровел). В последнем случае анализ ПЦР нужно будет на всякий случай повторить в динамике. "Носительство" - нет такого. Либо есть болезнь, либо нет. Можно называть носительством хронический гепатит С, который протекает благоприятно, но это тоже не правильно. Если гепатит С есть, то еще нужно сделать УЗИ и эластометрию печени. В принципе с этими результатами можно смело идти на консультацию. Да, гепатит С может полностью вылечиваться. Причем, с высокой вероятностью. "В быту" - не передается.

Вопрос №48843

17.10.2017 15:53:27

В.

Добрый день, у мужа цирроз класс "с" (год назад ещё "в"), гепатиты С и В+Д, сейчас не активны, асцит (небольшой), портальная гипертензия, ВРВП 1ст, энцефалопатия, холецистит. Недавние анализы при обострении показали снижение АЛТ- 32 (до этого 260), билирубин 49, альбумин 53. Трансплантолог говорит, что пока состояние удовлетворительное и пересадку делать рано, а я читала, что резкое снижение трансаминаз - признак терминальной стадии, подскажите, какой по вашему мнению прогноз, и может следует искать другого трансплантолога?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Честно говоря, не смогу по этой информации высказать свое мнение по этому поводу. Это компетенция именно трасплантолога. Мне только не совсем понятно, почему как Вы написали "гепатиты В, D и С неактивны", а АЛТ была 260 Ед/л. Если Вы более подробно опишите ситуацию (с результатами анализов), я попробую сказать что-нибудь более конкретное.