Вопрос гепатологу №14671

Вопрос №14671

21.06.2016 12:36:41

А.

Здравствуйте! У меня ХВС 1В, F3. Прохожу лечение препаратом гепцинат лп. На 2, 4 неделях сдавал качественный аналиг вируса методом пцр результат "-". Какие анализы нужно в конце терапии 12 недель, чтобы убедиться в излечении(качество, количество, общий, печеночный) И читал что первые пол года нужно следить за ГПЦ.Часто появляется. Каким образом отслеживать, Спасибо большое за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После окончания лечения - ПЦР качественный и АЛТ. Далее - эти же два анализа 1 раз в 3 месяца в течение следующего года. Рецидивы бывают редко.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №104069

21.01.2019 11:59:40

Э.

Здравствуйте! Я носитель гепатита б. Может ли заразиться мой ребенок при кесаревом сечении и при бытовых условиях в семье? Прививку сделали в месяц

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если ребенка правильно привить, то вероятность заразиться и заболеть очень низкая. Первую прививку делают сразу после родов. Не через месяц. В этом случае вероятность заболеть тоже невысокая, но это не совсем правильно.

Вопрос №88595

28.08.2018 15:21:56

Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста был ли в Вашей практике (или может слышали о нем) опыт применения словенского дженерика Энтекавир Сандоз? Недавно он появился у нас в аптеках по гораздо более низкой цене чем оригинальный Бараклюд - хотелось бы сэкономить, но без негативных последствий.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пока этот препарат я не видел, но по сути это то же самое, что и бараклюд. Скажем так, это его "копия".

Вопрос №43125

22.08.2017 13:01:16

Д.

Добрый день,1,5 мес.назад после приема пищи появилаясь резкая боль в верхней части брюшной полости. Укол но-шпы по скорой не помог, боль сняли, приложив холод. Ситуация повторилась через неск.дней. Сразу же сдала биохимию. Рез-ты: АЛТ-114, АСТ - 104, Гамма ГТ-87, Билирубин прямой-6, общий-норма. Далее сдала на RW,ВИЧ,Гепатиты В,С-отрицательно. Далее прошла видео-гастроскопию ФГС - заключение: поверхностный гастрит вне обострения. Тест на H/Pilory - отрицательный. далее Узи брюшной полости - заключение: желчный с перегибом, газ в желчных протоках, утолщение слизистой желудка. приступов больше не было. Питание не меняла. В течении месяца после приступа сдаю биохимию еженедельно, рез-ты за месяц: АЛТ:49-66, АСТ:38-39, Билируб общ:20-23, креатинин-всегда норма. Еще сдала анализы: антинуклеарный фактор 2650 (норма 160). Иммуноблот (IGg к антигенам: nRNP/Sm; Sm; SS-A; ANA-Ro-52; SS-B; ScL-70; PM-Scl; CENP B; Jо-1; ANA-PCNA; dsDNA; к нуклеосомам; гистонам; рибосомальному белку Р; AMA-M2)-ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО. В течении этих 2-х месяцев пью витамины: вит.Е 400мг,Ангиовит 5мг,фолиевая 5мг,еще омега-3 900 мг (но омегу послед.месяц не пью). Беременности нет, вес 53 кг, веду здоровый образ жизни, не курю. Беспокоят теперь всегда повышенные показатели печени, что делать? Фиброскан? Биопсию? Или наблюдать анализы еще какой-то срок? Куда обратиться? Может быть что-то необходимо еще сдать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Болевой приступ, скорее всего, ко всему остальному отношения не имеет. Эластометрию печени (на аппарате Фиброскан или лучше Aixplorer) сделать нужно, потому что это просто и "не страшно", хотя это будет иметь относительное значение и точный диагноз поставить не поможет. Биопсию - может быть, но, скорее всего, не сейчас. АЛТ и АСТ нужно дальше посмотреть в динамике, потому что, возможно. есть какая-то "простая" причина для их повышения, например, прием каких-то лекарств, пищевых добавок, алкоголя и тому подобное. В этом случае, если убрать фактор, который приводит к их повышению, они постепенно нормализуются сами собой. Прием всех "не жизненно необходимых" лекарств для чистоты эксперимента лучше прекратить. Анализ на наличие антинуклеарного фактора нужно перепроверить в другой лаборатории. Если все-таки он на самом деле есть в таком немаленьком титре, то также в других лабораториях нужно переделывать иммуноблотинг на разные "подтипы" антинуклеарных антител и, возможно, смотреть разные подтипы антинуклеарных антител методом непрямой иммунофлюоресценции (тип "свечения" этих антител). Если в конечном счете ничего из вышесказанно найдено не будет, а АЛТ и АСТ так будут оставаться повышенными, то есть смысл сдать анализы на другие типы аутоиммунных гепатитов, которые не связаны с антинуклеарными антителами. Это аутоиммунные гепатиты 2 и 3 типа (антитела, которые имеют к ним отношение, - anti-LKM и SLA/LP). Также будет смысл посмотреть уровень ферритина, церулоплазмина и альфа-1-антитрипсина в крови и сдать анализ на медь в суточной моче. Примерно так. Могут быть и несколько другие причины для повышения АЛТ и АСТ. Достаточно часто найти причину их повышения сложно.

Вопрос №49748

24.10.2017 19:50:54

С.

Добрый день. У знакомых гепатит С, начальная не выраженная стадия цирроза, возможно наличие начальных признаков энцефалопатии. Если вылечить гепатит, уменьшатся ли симптомы энцефалопатии или это зависти от степени восстановления печени и уменьшения признаков цирроза

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сразу после лечения не уменьшатся, но с течением времени по мере того, как структура самой печени будет улучшаться (насколько хорошо это будет происходить сказать точно нельзя), вполне могут значительно уменьшиться.

Вопрос №13161

12.05.2016 16:27:29

Б. Лариса

Анализ на гепатит С месяц назад был положительный-4,6, а сейчас -2. Только обнаружили,ещё не начинала курс лечения. Что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой это анализ? Что 4,6? Что 2? Я не совсем понимаю, что Вы написали, поэтому могу ответить невпопад. Скорее всего эти цифры говорят о том, что у Вас в крови выявили антитела к вирусу гепатита С. В этом случае прежде чем обсуждать вопрос о лечении Вам нужно сдать анализ ПЦР. Или это и есть анализ ПЦР и там кроме 4,6 и 2 есть и другие цифры? Прочтите еще ответы на два предыдущих вопроса. Вам более станет понятной ситуация.