Вопрос гепатологу №147969

Вопрос №147969

#Гипотериоз #Эластография

26.09.2019 22:23:55

П.

Последние 2 года в крови постоянно завершён ТТГ.......примерно раз в 10........ Постоянно ощущаю тяжесть в правом подреберье...... Остальные показатели крови в норме или же имеют незначительные завышения..........на УЗИ показывает увеличение правой доли печени и утолщение стенок желчного пузыря( как сказала врач будто он весь покрыт желчью......написала признаки холестаз)........ Посоветуйте какие ещё можно провести анализы для более точного установления диагноза и чем это все можно лечить......... Так то,в общем,по поводу всевозможных заболеваний печени чуде много чего прочитал...... Да! Никаких других заболеваний( ВИЧ,гепатиты,всякие глисты) у меня не нашли

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в 10 раз повышен ТТГ, то скорее всего у Вас гипотиреоз и с этим нужно идти на консультацию к эндокринологу. Что касается печени, то скорее всего, нужно переделать УЗИ гепатобилиарной зоны на хорошем аппарате у хорошего специалиста и сделать эластометрию печени (похоже на УЗИ). Что значит "желчный пузырь весь покрыт желчью" и почему это является проблемой не понятно вообще (желчь и должна быть в желчном пузыре). О каком "холестазе" идет речь, тоже не понятно. Если это холестаз, который можно увидеть на УЗИ, то это срочно к хирургу (но я очень сомневаюсь, что именно такой холестаз у Вас есть), а другой холестаз (внутрипеченочный) при УЗИ никак не видно (при нем у человека есть кожный зуд и очень плохие показатели биохимического анализа крови, УЗИ здесь ни при чем). "Утолщение стенок желчного пузыря" при УЗИ почти никогда проблемой не является. Умеренное увеличение размеров печени (гепатомегалия) - тоже. Это все, что я могу сказать по предоставленной Вами информации.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №64861

13.02.2018 08:44:24

А.

Добрый день. Я нахожусь на 16 неделе беременности, при постановке на учет сдавала все анализы. На гепатит б пришел положительный результат.(в первую беременность 2 года назад, было все отрицательно).Врача инфекциониста у нас нет, но я пересдала анализы и вот что пришло. Антиген s вируса гепатита Б (качественный) 110.49 (референсные значения =1-полож. АТ вируса гепатита Б(суммарные) 8.80 HBV днк-не обнаружен. Я больна гепатитом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть "S-антиген" (HBsAg), гепатит В у человека есть. Скорее всего, это хронический гепатит В. Тот факт, что ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР не обнаружена, говорит о том, что концентрация вируса в крови очень низкая (ниже порога определения тест-системы). Это хорошо, но это не снимает диагноз как таковой. На всякий случай такой же анализ (HBsAg, anri-HBs, anti-HBcore IgG и anti-HCV) нужно сдать мужу, потому что заболевание может передаваться половым путем. Если по гепатиту В (первые три позиции) ничего нет, то обязательно привиться против гепатита В. Если привить ребенка сразу после родов как положено, то в подавляющем большинстве случаев дети не заболевают.

Вопрос №5164

03.09.2015 16:14:30

Д.

Здравствуйте.,скажите пож.анализ на желчные кислоты помогает разобраться есть ли холестаз в печени или нет? Есть геп с(пвт-неответчик),анализ ЩФ в норме,ГГТ повышен 2-2.5 нормы,АЛТ иАСТ то норма,то чуть повышены.,периодически появляется зуд в ноге(подошва),не сильно выраженный(зуд),но все равно не приятное ощущение и хотелось бы избавиться от него.,что посоветуете? я так понимаю,что зуд из-за того,что есть гепатит? спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Локальный зуд ("в подошве") не является признаком холестаза. При хроническом гепатите С холестаза не бывает. Ищите другую причину. Повышение уровня желчных кислот в крови и появление их в моче может быть при различных заболеваниях печени (обычно это либо холестаз той или иной этиологии, либо какое-то тяжелое поражение печени). На 100% этот анализ не говорит о наличии холестаза. Еще раз повторю, локально (в одном месте) при холестазе люди не чешутся. Вам этот анализ ничего не даст.

Вопрос №81469

24.06.2018 11:19:07

и.

F2 после пвт год назад после было воспаление легких, простатитпрошел курс лечения анти биотиками биохимия на сегодня аст12 алт18 билирубин11,35 фиброскан показал f4 я в шоке может ли быть ошибка фиброскана

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да. может быть. Нужно перепроверить.

Вопрос №32196

04.05.2017 17:40:39

Д.

Олег Игоревич,проконсультируйте пож.по такому вопросу,в лаборатории можно сдать анализ на "биохимия для фибротеста",он так и называется,по деньгам получается намного дешевле чем сам анализ на фибротест уже в готовом виде,я правильно понимаю,если сдать кровь на анализ"биохимия для фибротеста",то можно эти данные подставить в таблицу в инете ,там есть спец.такая таблица по расчету фиброза печени и таким образом тоже можно определить фиброз?Как Вы к такому методу относитесь?или все-таки надежней сдать на сам фибротест,но с готовым расчетом?(очень не хочется переплачивать!)спасибо за ответы!если непонятно задал вопрос,то извините!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно так сделать. Сдать все биохимические показатели где-то "на стороне", подставить в программу (действительно, есть в интернете) и самому посчитать. В принципе, ничего сложного в этом нет. Получается намного дешевле. Если в какой-то лаборатории есть прямо такая позиция "биохимия для фибротеста", то вообще удобно. Мне просто такое нигде не попадалось. Какая это лаборатория? Подскажите мне тоже. Буду знать.

Вопрос №11496

24.03.2016 10:05:38

о.

здраствуйте уважаемый доктор опять я беспокою вас извините и прошу помогите советом здала я пцр вир нагрузка на вир гепатита с вот результат 2.2*10Ав 5степ это авсокая нагрузка ? и ещё достала я фосфоглив в уколах и галавит хочу пролечится ими помогут или нет и в какой дозе и курс лечения напишите пожалуста тк пвт мне противопок сахарн диабет сахар не стобилен а без интерфер препат у нас в казахстане нет можно хоть этим пролечится только напишите пожалуста дозу и курс лечения фосфоглив уколы и галавит в уколах зарание благодарна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, это так называемая вирусная нагрузка. Не смогу по интернету делать Вам какие-то конкретные назначения, потому что не могу оценить ситуацию. Обратитесь, пожалуйста, к врачу у себя. В назначении таких препаратов как правило нет ничего сложного.