Вопрос гепатологу №149671

Вопрос №149671

#Гепатит #Эластография

09.10.2019 08:23:00

а.

здравствуйте,мне 68 лет ,15 лет страдаю хроническим гепатитом В+С,пью лет 7 семена расторопши,,,мелю в кофемолке,фосфоглив,гептрал,всяко было но держалась,так как болею рассеянным склерозом все в стадии ремиссии,я на ногах,но недавно установили стент и нузначили кроворазжижающие и статины ,печень среагировала на 3 ий месяц,анализы и узи всегда были пд контролем Алат,Асаты завышены были в 1,5 раза,сейчас 120,108 соответственно и суставы и слабостьвсе ,я хотела бы спросить,правда,что гепатит С лечат сейчас и хорошие результаты,предлагает врач гепатолог Софосбувир иДаклатасвир,даже не вериться,,но было бы класно,,избавиться от гепатита

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, сейчас выпущено достаточно много хороших противовирусных препаратов для лечения гепатита С, которыми с высокой вероятностью можно полностью вылечиться. В том числе и те, которые Вы назвали. Но есть некоторые нюансы. Поэтому для того, чтобы сказать какую схему рекомендовать нужно по крайней мере сдать анализ ПЦР + генотипировнаие вируса (определить его "подтип"), сделать УЗИ и эластометрию печени. Есть хорошие противовирусные препараты и для "подавления" вируса гепатита В (полностью они вылечивают редко), если гепатит В протекает "агрессивно". По гепатиту В по минимуму еще нужно: ПЦР количественный (вирусная нагрузка) и anti-HDV Ig (маркер гепатита D).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №104801

28.01.2019 10:17:44

Н.

Здравствуйте. В мае 2017 года диагностировали гепатит С 3 a/b. Вир нагрузка в 17 году 3,2×10^4. В 18 году 1,9×10^4. Все анализы в норме. Прописали соф+дак. Купила. Врач велела сдать anti-HBc. Положительный Abbott ARCHITECT. В шоке. Что это значит? И что с этим делать? Лечение проводить? К врачу на приём сходить нет возможности

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBsAg есть в крови или нет? anti-HBc (anti-HBcore) это не вирус гепатита В, а антитела к нему. Совсем не обязательно, что у Вас есть гепатит В. Более вероятен вариант, что Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Если в крови нет HBsAg в анализе ИФА и ДНК вируса в анализе ПЦР, то гепатита В нет. Лучше всего сходить с этим анализом к тому врачу, который Вам его назначил. Он же скажет, проводить Вам лечение или нет. Вы даете мне только "кусочек информации", поэтому я не могу адекватно оценить ситуацию.

Вопрос №5977

03.09.2015 16:14:44

М.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич. Спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос (Марина 02.04.2013 00:23). Вы правильно поняли, что концентрация вируса выросла на фоне лечения, но лечение было продолжено до 48 недель.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Не нужно продолжать лечение до 1,5 лет, если, фактически, нет эффекта от проводимой терапии. 2. ..... 3. Если не было эффекта от лечения двойной терапией (пегасис + рибавирин), теоретически, нужно лечить тройной терапией (пегасис + рибавирин + телапревир). Препятствием к назначению такого лечения является очень высокая цена такого лечения, но т.к. фиброз выраженный, этот вариант нужно рассматривать.

Вопрос №57405

15.12.2017 16:05:18

А.

Добрый вечер! У моей сестры гепатит С. Планируем записаться на приём к врачу, предварительно сдав необходимые анализы. Подскажите пожалуйста срок действия анализов, чтоб не пришлось передавать то же самое после приёма врача. заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет у анализов конкретного срока. Это же не сметана. Все зависит от конкретной ситуации и от того, что вы хотите получить в результате. Поэтому лучше сначала пойти на прием к врачу, показать те анализу, которые у вас уже есть, поговорить, определиться в какую сторону вы идете, а потом пусть этот конкретный врач назначает вам дополнительные исследования, если они будут нужны.

Вопрос №5291

03.09.2015 16:14:32

Е.

Уважаемый Олег Игоревич! У меня вот еще какой вопрос могут ли мои антитела исчезнуть или вирус живет в печени раз в крови его нет уже больше 8лет . По узи мне ставят хронический холецестит и полинефрит что мне можно пить не навредя печени . Спасибо Вам за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Антитела к вирусу гепатита С практически точно не исчезнут. По поводу холецистита - к гастроэнтерологу. По поводу пиелонефрита - к урологу. Я не могу вам так отвечать "что попить". Это несерьезно.

Вопрос №122672

04.08.2019 22:02:54

В.

Здравствуйте, Очень переживаю из-за состояния и анализов. Может ли быть какая-то скрытая плохая болезнь? Помогите разобраться самой в своей проблеме, чтобы понимать как действовать и к кому реально обратиться. Нужен ли мне гематолог? В теч. Года держится: 1) Ig Е от 200-1100 ПРОБЫ: высокий титр на амброзию, мал. Титры на кота, березу, полынь, фундук, фин пальму и латекс. 2) 2 раза иммунограмма-норма. 3) гепатиты А, В, С, G -ничего нет 4) фетопротеин-норма 5) Билирубин повышался чаще за счет прямого в теч. Года от 24 до 28.9 мкмоль/л 7) кал на дисбакт во всех лабор - рост Klebsiella pneumoniae 10^7 8) Из симптоматики: 1. кашеобразный стул долгое время зловонный стул в течении долгого времени. Глисты смотрели все-все и по крови и калу в 10 лаборатория - ничего. , 2. иногда к вечеру поднимается t до 37,2; 3. иногда есть небольшой озноб 4. иногда есть зуд небольшой после теплой еды на носу 5. иногда на носу появляются белые зудящие маленькие прыщики 6. после полисорба ощущала чуть-чуть правое подреберье. 7. чувство холодных рук 8. в целом чувствую себя нормально. АНАЛИЗЫ на 26 июля все во вложении. Изменения только в этих. Лейкоциты (WBC) 3.5 *10^9/л [4.00-9.00 *10^9/л] Лимфо (%) 42 % [19.00-37.00 %] Бил общий 28.9 мкмоль/л Взрослые: 5-21 мкмоль/л; Бил прям 15.7 мкмоль/л [

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по этой информации дать Вам какое-то точное заключение. По нашей части могу сказать, что небольшое повышение билирубина преимущественно за счет свободной фракции в подавляющем большинстве случаев оказывается так называемым синдромом Жильбера, что не является проблемой и не нуждается в лечении.