Вопрос гепатологу №150896

Вопрос №150896

#Гепатит #Расшифровка анализов

17.10.2019 15:13:51

М. Юрчик

Добрый день Олег Игоревич Означает ли этот анализ что у меня есть гепатит В ? Результат обследования крови HBS Aq отрицательно от 18.04.2019 Anti HBс 22-252 положительно от 19.09.2019

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не означает. У Вас в крови находят антитела к вирусу гепатита В. Сам вирус (HBsAg) не находят. Это говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Если подходить к этому вопросу строго, то чтобы окончательно убедиться в том, что Вы здоровы, Вам нужно еще сдать анализ ПЦР (на наличие крови ДНК вируса гепатита В). Но вероятность найти в этом анализе вирус (его ДНК) очень маленькая.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6626

03.09.2015 16:14:56

Н.

Здравствуйте, у моего мужа (34 года)ХГB,HBE-полож., генотип D,высокая нагрузка более 1 на 10*8. Обнаружен с 2008 г., полгода лечились пегинтроном - никакого результата. Потом год Бараклюдом и 2 года Себиво, нагрузка снизилась до менее 500 копий. Все биохимические показатели всегда были в норме.Муж не курит, вообще не пьет. Сейчас хотим ребенка поэтому не пьет себиво уже три года, пока беременность не наступила. После отмены Себиво вирусная нагрузка опять 1х10*8. Беременность не наступает по непонятным причинам, у обоих все анализы в норме. Ваше мнение очень важно. Что вы думаете , посоветуете в нашей ситуации. Возможна ли у него сероконверсия. Можно еще в почту отправить ответ на всякий случай nat.gets@yandex.ru Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Задайте конкретный вопрос. Я не совсем понимаю, какое мнение я должен выразить. Почему не наступает беременность, я знать не могу. То, что без приема препарата (себиво) опять выросла вирусная нагрузка, - обычное дело. По какому антигену имеется в виду сероконверсия (HBsAg или HBeAg)? Самопроизвольная сероконверсия по HBeAg возможна. По HBsAg тоже возможна, но очень маловероятна. Вас обязательно нужно полноценно (4 укола) привить от гепатита В (если Вы, конечно, не болели раньше). Желательно бы еще после этого проверить уровень антител к HBsAg, чтобы убедиться, что есть хороший иммунитет, потому что концентрация ДНК вируса у мужа высокая. Что касается мужа, то нужно выяснить, есть у него при его высокой нагрузке признаки значительного повреждения печени (выраженный фиброз, признаки выраженного воспаления). Не только от одной нагрузки (концентрации вируса) все зависит. Информации на этот счет Вы мне не дали. Если этой информации и нет, то нужно дообследоваться. Если нет значительного фиброза и почти нет воспаления печени, то это может быть так называемая фаза иммунологической толерантности. В этом случае вообще противовирусные препараты принимать не обязательно. Тогда беременейте себе дальше на здоровье хоть еще 5 лет, ничего с ним не случится (но наблюдать за ним нужно продолжать). Если есть признаки воспаления (высокие АЛТ и АСТ, нехорошие результаты фибромакса или аналогичных исследований, значительно выраженный фиброз), то то, что он не пьет противовирусные препараты при такой концентрации вируса в крови, это не очень хорошо. В этом случае нужно взвешивать риски. В конце концов, никто не знает, насколько высок риск каких-то неблагоприятных последствий для плода, если беременеть на фоне приема мужчиной того же себиво. Даже такой вариант в крайнем случае можно рассмотреть, но только не по интернету. На почту дублировать ответ, не думаю, что есть какой-то смысл.

Вопрос №102922

10.01.2019 22:14:57

Д. Лавров

Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. Выявлен Хронический гепатит С, следующие результаты: Гепатит С (HCV) антитіла IgG core - 17,1 Генотип РНК HCV - 1b Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS3 - 14,5 Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS4 - 4,5 Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS5 - 12,4 Бактериологическое исследовние кожи (пустула,везикула,рана) 10^5 КУО/мл Билирубин общий мкмоль/л 50,90 Билирубин прямой мккат/л 13,44 Билирубин непрямой мккат/л 37.46 Альбумин г/л 43,43 Гамма-глутамилтранспептидаза мккат/л 1,05 Кальций в сыроватке ммоль/л 2,85 Общий белок г/л 72,38 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) мкмоль/ч*мл 0,71 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) мкмоль/ч*мл 0,36 Холестерин общий ммоль/л 4,01 Щелочная фосфатаза нмоль/с.л 1615 Глюкоза в крови ммоль/л 5,27 АТ суммарные до хеликобактер пилори 1,06 Аскарида, IgG 0,93 Ехинокок IgG 0,61 Трихинели IgG 0,15 Описторхиси IgG 0,22 Toxocara canis (токсокари), антитела IgG 0,88 Лямблии - антитела суммарные 0,25 Может быть, нужно сдать еще какие-то анализы? Подскажите, пожалуйста, что это значит и можно ли лечиться софосбувиром, о котором везде написано. Говорят, что очень много подделок лекарства. Как быть? И правда ли, что нужно соблюдать диету №5? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам нужно еще сделать УЗИ и эластометрию печени (определить степень ее фиброза). Это может иметь значение для подбора схемы лечения. Полечить по интернету я Вас не смогу. Могу сказать, что одним только софосбувиром гепатит С не лечат.

Вопрос №4624

03.09.2015 16:14:20

С.

Спасибо Вам большое за консультации, за Ваш труд, Олег Игоревич!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пожалуйста.

Вопрос №5646

03.09.2015 16:14:38

В.

Здравствуйте уважаемый Олег Викторович. У меня гепатит С. В интернете советуют БАД такие как Кордицепс, Холикан, Вейкан и капсулы канли. Что вы можете о них сказать? Или может есть другие БАД, которые посоветуете... Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не нужно вам никаких БАД, поверьте на слово.

Вопрос №6697

03.09.2015 16:14:58

А.

при сдаче анализа на гепатит б пришел результат :полож. ОП 0,122, ОП кр. 0,057. беременность 13 недель.может ли результат быть ложноположительным?либо реакцей на прививку 8- летней давности.следующий результат узнаю через 2 недели.очень переживаю.какой прогноз можете дать по 1ому анализу?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может, хотя это бывает не очень часто. Цифра 0,122 от 0,057 отличается не очень сильно, поэтому шансы есть. После прививки определяются антитела к HBs-антигену (anti-HBs). Какой анализ брали у Вас, Вы не написали. По идее, должны брать HBs-антиген (HBsAg), но путаница среди врачей женских консультаций в этом отношении иногда бывает. Никакого прогноза по приведенной Вами информации дать нельзя.