Вопрос гепатологу №152473
28.10.2019 13:25:58
Здравствуйте доктор, в крови нашли HB’sAg в кол-ве 210МЕ/мл. Как я понял его можно обнаружить через 1-2 недели после инфицирования. Меня интересует через какое время после заражения начинают меняться показатели Алт и Аст?(они на данный момент в норме) и если я сделаю анализ на маркеры Б гепатита то смогу точно выяснить он в острой стадии или хронической?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уточните, пожалуйста, еще раз, что Вы хотите узнать. HBsAg появляется в крови в срок от 2 недель до 6 месяцев после заражения (инкубационный период). По сути появление в крови HBsAg это и есть начало заболевания, начало острого гепатита В. При остром гепатите В АЛТ и АСТ должные быть очень высокими. К моменту появления в крови HBsAg они высокие уже почти всегда. Уточните, какие именно маркеры гепатита В еще Вы хотите сдать. О чем идет речь? При остром (когда человек вот только заразился и только заболел) гепатите В почти всегда также есть в крови anti-HBcore IgM. Также часто бывает HBeAg (в самом начале заболевания). Но в ситуации, когда у человека случайно обнаружили в крови HBsAg и нормальные АЛТ и АСТ (я так понял, это именно Ваш случай) почти всегда речь идет именно о хроническом гепатите В, а не об остром гепатите В.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:11
Добрый день! Сдала анализз на Гепатит С и на вич. результаты гепатит С-0.085 neg? вич -0.000 neg? сказали всё в порядке, что я здорова, но что означают эти показатели?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если цифра меньше определенного числа, результат отрицательный, если больше - положительный. Это число (граница) должно быть указано где-то в анализе. Neg значит negativ (негативный, т.е. отрицательный). Вас не обманули, антитела к вирусу гепатита С и к ВИЧ у вас не выявлены.
03.09.2015 16:15:05
олег игоревич вы считаете ф 1 генотип 1 можно поддерживать таблетками урсосан и леганол и никакого прогресирования болезни небудет .а до ф2 долго с таким лечением .и сколько приблизительно стоит лечение по очень скромному бюджету.спасибо за ответ.я почему спрашиваю у меня на руках ребенок дцп и какбы все ей сначала,как отец вы меня поймете ,но без меня ей никак ,вот такой ситуэйшен .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы, мне кажется, не совсем правильно понимаете ситуацию. Нужно понимать, что при применении "непротивовирусных" препаратов при первой степени фиброза "прогрессирование" заболевания тоже может быть. Возможно, вероятность этого меньше, но четких доказательств этого нет. Еще раз повторюсь, переоценивать эффективность этих препаратов не стоит. В Европе, США и др. передовых странах ими практически не лечат вообщ, потому что противовирусные препараты там доступны всем по медицинской страховке. Вторая степень фиброза - это тоже далеко не катастрофа, хотя, действительно, начиная со второй степени фиброза нужно думать о проведении противовирусной терапии, потому что риск, что в конце концов у человека сформируется цирроз печени, становится значительным (хотя он все равно очень далек от 100%). Не запрещено лечить и людей с первой степенью фиброза, просто вопрос в доступности для людей противовирусных препаратов. Российские пегелированные интерфероны + рибавирин на 1 месяц стоят около 20 000 - 25 000 рублей. Срок такого лечения при наличии эффекта - от 48 до 72 недель (1 - 1,5 года). Вероятность получить хороший результат при такой схеме лечения (при 1-м генотипе вируса) - около 65 - 70%. Все остальное (импортные пегелированные интерфероны, тройная терапия, безинтерфероновые схемы лечения) намного дороже. При крайней необходимости (грубо говоря, очень нужно лечиться - 3-я или 4-я степень фиброза, денег мало, человек не "федеральный льготник", чтобы получать препараты бесплатно) можно пробовать лечиться "непегелированными" интерферонами и рибавирином. Цена такого лечения российскими препаратами сейчас около 3 000 - 5 000 тысяч рублей на 1 месяц. Срок лечения при наличии эффекта - также 48 - 72 недели. Вероятность хорошего результата - 35 - 40%, но это в некоторых случаях не так мало.
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте, помогите расшифровать анализы пожалуйста! Сейчас у меня 30недель Б. Анализы сдавала в 28недель. HbeAg, кровь ( )пол; HbsAg ( )пол; АТ к HbcAg IgG ( )пол; АТ к HbcAg IgM (-)отр; АТ к HbcAg суммарные ( )пол; АТ к HbsAg качественно (-)отр; АТ к HbsAg rjkbxtcndtyyj 6,8. ДНК HBV ( )пол; ДНК HBV копий/мл 3,5(умноженное)10**8. АЛАТ 27,5(норма до 31); АСАТ 27,7(норма до 31). Биллирубин общий 7,02(норма менее 20,5): биллирубин свободный 3,64; биллирубин связанный 3,38.
Что вообще означают эти анализы? Я никогда ничего не чувствовала, никаких признаков, узнала только потому что при Б берут кровь на этот анализ. Очень волнует вопрос: смогу ли рожать я в ЦГБ? при условии если возьму отдельную палату и ро бокс? Очень боюсь инфекционного роддома!!! Как лечиться после Б? Заранее благодарна за ответы. Извиняюсь что много вопросов.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализы соответствуют наличию у вас гепатита В. Вероятнее всего, это хронический гепатит В. Вопрос о том, где рожать нужно задавать вашему акушеру-гинекологу, но, думаю, что сможете рожать в ЦГБ (в отделении патологии беременных). Нет такого "инфекционный роддом". Ребенка нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО привить от гепатита В сразу после родов по схеме. В этом случае вероятность инфицирования ребенка невысока. Мужу тоже нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов и, если у него ничего нет, привить. Как лечиться при хроническом гепатите В - отдельная тема для разговора после родов. Практически все препараты, которые применяются при гепатите В противопоказаны во время беременности, либо нет данных об их влиянии на ребенка.
03.09.2015 16:15:02
Уважаемый Олег Игоревич! Все хорошие препараты против гепатита С импортные. Отразится ли нынешняя политическая ситуация в мире на их закупке? Что тогда делать больным? Я очень надеюсь и жду, что дорогостоящие препараты со временем станут в разы дешевле и будут мне доступны. После очень дорогой 48-недельной ПВТ у меня рецидив. На повторную ПВТ денег больше нет. Неужели у меня нет надежды?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю точно. Но думаю, что не отразится. Если у Вас сейчас нет цирроза или тяжелого фиброза печени, то шансы на то, что вы, грубо говоря, доживете (и будете относительно здоровы) до времени, когда эти препараты будут достаточно доступными, большие. Если уже сейчас есть цирроз, то это не очень хорошо, но тоже, никак нельзя сказать, что без шансов.
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте. Скажите пожалуйста может ли за несколько лет (ну допустим за 5 лет)развиться фиброз последней стадии или цирроз. при условии что человек болен геп.С1в и ведет здоровый образ жизни.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, может, но это очень маловероятно.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: