Вопрос гепатологу №153407

Вопрос №153407

#Гепатит

03.11.2019 16:38:22

Н.

Добрый день, Олег Игоревич! 23.10.19г. маме сделали операцию в онко больнице г.Новочеркасск (обструктивная резекция сигмовидной кишки). Впереди маму ожидает химиотерапия. Но проблема в том, что перед операцией, при сдаче анализов, был выявлен вирусный гепатит С. Наш врач рекомендовал обратиться к гепатологу, чтобы защитить и пролечить печень. Поэтому обращаюсь к Вам и прошу принять меня (мама очень слаба и не сможет приехать), подсказать какое лекарство необходимо маме, чтобы пролечиться и выдержать химиотерапию. Какие документы Вам привезти. Врач-хирург наш может нам достать лекарства из Индии. С уважением, Наталья.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ей сначала нужно обследоваться. По минимуму это: ПЦР ("качественный") + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. Можете приехать с этими результатами на консультацию. Тогда можно будет поговорить о лечении. ПЦР + генотипирование и АЛТ, АСТ - это анализы крови. Их можно сдать и дома. Есть лаборатории, которые выезжают для забора крови на дом. УЗИ, вероятно, ей делали в больнице. Можете приехать сначала хотя бы с этими результатами, если мама сейчас не сможет приехать в Ростов на эластометрию (это исследование похоже на УЗИ). Хотя эластометрия это важное исследование и очень вероятно, что ее все равно нужно будет как-то делать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №35542

08.06.2017 15:08:27

И.

Здравствуйте доктор.Хр.гепатит С.Я задавала вопрос несколько дней назад,еще один назрел.Во время беременности определялся ПЦР 37,5 копий/мл,сдала спустя год,сегодня как раз забрала результат- ПЦР качественный,количественный-отрицательно.Антитела определяются.Инфекционист сказал:"Ваш гепатит "спит"."Остается ждать когда он проявится?Я так понимаю в любой момент это может наступить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР - 37,5 копий в мл - это какой-то очень "странный" результат анализа. Такой анализ вызывает большие сомнения. Вам нужно анализ ПЦР (качественный) сдать в динамике несколько раз. Если в нескольких анализах ПЦР вирус так и не будет выявлен, то Вы просто здоровы. Это будет значить, что Вы когда-то переболели острым гепатитом С и выздоровели. И тогда ничего сейчас не "спит" и не "появится" в будущем. Примерно так.

Вопрос №117173

12.06.2019 16:38:03

л.

АЛАТ, кровь, Е/л 8,884 менее 40 (взрослые) АСАТ, кровь, Е/л 13,119 менее 35 Альбумин, кровь, г/л 49,60 35-50 Амилаза-альфа, кровь, Е/л 39,74 менее 100 Билирубин общий, кровь, мкМоль/л 31,1 менее 20,5 Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л 27,14 Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л 3,96 ГГТП, кровь, Е/л 24,305 7 - 32 Глюкоза, кровь, мМоль/л 5,006 3,9 - 6,4 ЛДГ, кровь, Е/л 263 до 414 Общий белок, кровь, г/л 81,41 65-85 Холестерин общий, кровь, мМоль/л 4,47 3,63-5,20 Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л 86,689 30-120 Здравствуйте. Что значит повышенный беллорубин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что АЛТ 8,884 (восемь) Е/л, а не 8884 (восемь тысяч) Е/л? Если так, то наиболее вероятная причина повышения билирубина - синдром Жильбера. Это не страшно.

Вопрос №4031

03.09.2015 16:14:10

П. 38 лет

Олег Игоревич,здравствуйте, находясь на терапии реаферонами(гепатит В Д) вот уж почти 2 года, назрел вопрос как плавно и правильно с этой терапии(6 млн.МЕ 3раза в неделю) «слезть», чтобы не было последствий для всего организма и печени конкретно! Резко бросать или постепенно уменьшая дозу! И еще вопрос: можно ли принимать метионин в таблетках и хофитол при вирусном гепатите, чтобы поддержать клетки печени!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Здравствуйте, Павел. Я помню вашу ситуацию. К сожалению, наша с вами переписка полностью утеряна из-за технических проблем на сайте. Если отвечать конкретно на ваши сегодняшние вопросы: 1. отменять реаферон можно сразу, 2. метионин и хофитол применять можно, но переоценивать их эффективность не стоит. Сайт только-только начинает заново работать - ответить раньше было невозможно.

Вопрос №4458

03.09.2015 16:14:17

Е.

Добрый день Олег Игоревич. У моего мужа гепатит С генотип 1B. Прочитали статью в которой написано что в Екатеринбурге разработан и запатентован препарат который способен полностью за месяц вылечить гепатит С . Его стоимость будет составлять около 60 тр и выйдет в продажу в 2012. Сейчас мужу был назначен только фосфоглив,(фиброз F1) пропил пол года сейчас будет заново сдавать анализы. Чего хорошего можно ждать от будущей медицины , можно ли навсегда вылечить эту болезнь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не верю в чудеса российской науки. Думаю, что в будущем можно ждать много хорошего в плане разработки новых препаратов по лечению гепатита С, но сделано это будет, скорее всего, не в России. К сожалению, практически все разработки новых реально действующих препаратов проводятся в крупных и очень богатых "зарубежных" фармацевтических корпорациях. Чтобы вы понимали, скажу вам только, что для разработки нового лекарства (имеется в виду новое действующее вещество, "молекула", а не расфасовка старого в коробочки с другим названием) фармацевтической фирме необходимо вложить в среднем около 1 миллиарда долларов. В разработку лекарств от гепатита С в мире уже вложены очень большие деньги, потому что рынок для продажи этих препаратов очень большой. В США и Европе уже появились новые препараты - телапревир и боцепревир. В процессе разработки находятся еще несколько. В России "изобретается" масса "лекарств", которые, якобы, даже успешно проходят клинические испытания, но почему-то нигде в мире ими потом никто не пользуется. Странно, правда? Насчет того, можно ли полностью вылечиться, сейчас считается, что при проведении противовирусной терапии можно, но такой хороший эффект от лечения, к сожалению, бывает далеко не у всех.

Вопрос №6561

03.09.2015 16:14:55

С.

Здравствуйте,геп.Б,низкойактивности,Ф-4(16кпа),УЗИ паренхима печени выраженно диффузно неоднородная,Эхогенность повышена.ВВ-8мм,ПВ-до6мм,селезеночная вена-5мм,селезенка не увеличена.Может ли при этих показателях быть варикозное расширение вен пищевода.Очень боюсь делать ФГДС,боюсь заражения геп.С.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, может быть. Бояться делать ФГДС не нужно. Вы ничем не заразитесь.