Вопрос гепатологу №154274

Вопрос №154274

#Гепатит

08.11.2019 23:17:50

Д.

Здравствуйте, у меня гепатит с генотип 1b, количество 3х10х5 ме/, 3 степень фиброза, вредных привычек нет веду зож, купил индийский курс на 12 месяцев софосбувир ледипасвир, ВОПРОС надо ли добавлять рибавирин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, не нужно. Но с этим вопросом Вам нужно обращаться к тому врачу, который будет Вас лечить.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5564

03.09.2015 16:14:37

е.

добрый вечер.у моего мужа гепатит Сс 1989 года тогда ему вливали кровь видимо не проверенную было желудочное кровотечение.все эти годы как бы нормально было мы почти всегда на диете алкоголь исключена.в июне сдали кровь оказалось повышены алт 182. и аст 114.8 тимоловая проба 6.1 сегодня алт 93.8 аст 59.3.гепатит С генотип 1.количественный анализ 2.4-10*6.гепатолог предложил записаться в группу где испытывают индийский интерферон и еще какое то лекарство мы отказались,так как я думаю это большей риск.решили начать нормальное лечение пусть даже дорогими но проверенными лекарствами.сможете Вы нам помочь подсказать какие сдать анализы и по какой схеме лечиться.учитывая что у мужа гипертония 1степени .и такой большей стаж с гепатитом С.мы живем в москве и тут очень тяжело попасть к нормальному гепатологу не заинтересованному в первую очередь в деньгах и своих интересах.заранее Вам благодарна и очень прошу помогите нам!спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У пациентов с 1-м генотипом вируса очень важно знать степень фиброза печени. Это можно сделать при помощи биопсии печени (самый точный метод), непрямой эластометрии (фиброскан) и/или фибротеста. Последние два метода нужно оценивать осторожно. Их информативность не такая высокая. Рекомендовать противовирусную терапию целесообразно при 2-й и более степени фиброза. При 1-й степени фиброза прогноз течения заболевания расценивается (в данное время) как хороший. В этом случае при 1-м генотипе вируса можно не рекомендовать пациенту противовирусную терапию (основные причины этого - высокая цена препаратов и не очень высокий процент хороших результатов лечения), а наблюдать за течением заболевания. При неблагоприятном течении заболевания вопрос о назначении противовирусного лечения всегда можно поднять снова. Противовирусная терапия, которую положено рекомендовать при 1-м генотипе - это пегелированные интерфероны (пегасис, например) и рибавирин. Существует еще тройная терапия: к предыдущим двум препаратам плюс телапревир или боцепревир, которых пока в России нет (и это очень дорого). Без врача вы все равно не обойдетесь. Сами вы ничего не сделайте. Никакую "схему" я вам по интернету написать не могу. Руководить вами по интернету (в т.ч. какие анализы сдавать) я не могу, это абсолютно несерьезно.

Вопрос №5912

03.09.2015 16:14:43

И.

Здравствуйте, у меня гепатит с генотип 1б, можно лечь к вам в больницу без направления или направление обязательно? или на платный стационар?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Разумно для начала придти на консультацию. Госпитализироваться нужно далеко не всегда.

Вопрос №4633

03.09.2015 16:14:20

И.

Здравствуйте,Олег Игоревич.При поступлении дочери 6лет в больницу на плановую операцию был взят анализ на наличие гапатита С,ответ был положительный,повторный анализ в том же месте дал также полож.результат,врач рекомендовал поставить ребенка на учет по данному заболеванию, но мы сдали анализы в другом месте методом ИФА и через некоторое время ПЦР оба ответа были отрицательны, узи печени также не дает никакой патологии.Посоветуйте пожалуйста, нужна ли нам консультация гепатолога и что нам делать. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я бы все равно пересдал анализ крови на все маркеры гепатита С в вирусологической лаборатории ОблСЭС (7 линия, 67). Если там что-то в анализе "будет обнаружено", на прием к врачу обязательно.

Вопрос №105470

02.02.2019 23:14:46

А.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Обнаружены антитела к гепатиту С. Сам вирус рнк пцр не обнаружен. Что может повлиять на развитие болезни? Функции печени не нарушены. Моча хорошая. Биохимия в норме. Сколько антитела будут в организме?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР нет РНК вируса гепатита С, то самой болезни (гепатита С) тоже нет. Чтобы в этом убедиться анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Антитела будут всегда. Это такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на контакт с вирусом.

Вопрос №152772

30.10.2019 06:52:42

Е.

Здравствуйте. У меня такой вопрос: моему ребёнку 5 лет. В декабре 2018 обнаружили опухоль головного мозга. Было проведено 2 операции и химия. После химии анализ на гепатит С стал положительный. Лечение проходили в Санкт-Петербурге, где и сдавали анализы в трех клиниках. Генотип определили 1й. Приехав в Казахстан пошли к инфекционисту с новыми анализами. А они все отрицательные. Только алат и асат повышен. Также сдавали в разных клиниках, результат везде отрицательный. После поставки диагноза на гепатит и отрицательным анализами прошло 3 месяца. Возможно ли, что гепатит прошёл сам?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Острый гепатит С может закончиться выздоровлением без лечения, хотя это случается достаточно редко. Если в настоящее время в анализе ПЦР РНК вируса не определяется, то возможно, это именно такой случай. Чтобы в этом убедиться анализ ПЦР нужно несколько раз пересдать в динамике (в течение 1 года после этой истории).