Вопрос гепатологу №15533

Вопрос №15533

#Алкоголь при гепатите #Гепатит #Расшифровка анализов

13.07.2016 18:47:55

Н.

Здравствуйте.Я хронический наверное вернее сказать алкоголик,то пью,то завязываю,в прошлом году посадил поджелудочную,теперь хронический панкреатит,меня это не остановило и я вновь сорвался и вот в этом году пил 3 недели дешевую водку,толком не кушал,попал с больницу с головокржениями систематическими а там сделали УЗИ,ну это стандартно,в итоге обнаружили диффузные изменения паренхимы печени по типу гепатит,цирроз.Ну гепатит мне еще в прошлом году поставили : Гепатит Алиментарно-токсического генеза,я так так понимаю токсического это от алкоголя поражена уже была печень.Сделали в больнице анализы и они выглдели примерно так знаю только АЛТ и АСТ :АЛТ 593 АСТ 368.Врач сказала что сейчас все по новому и сурово так что в больнице держать не более 5-10 дней,делали 1 сутки в реанимации инфузии с физ.раствором и глюкозой аж 7 капельниц,затем 9 дней инфузии с эссенциале,сделали анализ и врач сказала что все понизилось на 100 едениц и этого достаточно чтобы выписать.Анализы на 8 июля выглядели вот так :
Белок 76
Мочевина 3,3
Креатинин 69
Глюкоза 7,5
АЛТ 448
АСТ 359
Амилаза 56
Y-ГТП 550
Билирубин 5,4

В больнице пил панкреатин,омепразол,карбамазепин и сонапакас но последние два вообще не из этой оперы.

Сейчас пью,омепразол,панкреатин,соседка дала фосфоглив но 50 капсул только,надо пить по 2х3раза в день но этого мало а денег нет,посоветуйте лекраство дешевле но чтобы от него был толк.Слышал про карсил и его аналоги,стоит ли ?
Да и вопрос с такими анализами вполне вправе выписывать ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очень тяжело что-то точно точно сказать по этой информации. Могу только сказать следующее. Лучшее лекарство в такой ситуации - это забыть о существовании алкоголя. Прием "гепатопротекторов" сильно ситуацию не меняет. Скорее всего, выписать Вас из больницы - не преступление.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4193

03.09.2015 16:14:13

О.

Добрый день, я лечусь от гепатита С (1b) уже 11 ый месяц, начинала терапию альфаферон рибавирин, с 6 месяца перешла на пегасис рибавирин, последние 1,5 месяца наблюдается картина повешения АЛТ 66 и АСТ 65, до этого анализы были в норме, сдавала ПЦР HCV, думали, что терапия не эффективна, но результаты отрицательные. Принимала 10 дней фосфоглив(уколы таблетки), АЛТ и АСТ упали, но все равно были чуть выше нормы, где-то около 40 оба показателя. Я сдала по новой анализы, ч/з 5 дней, АЛТ 49, АСТ 57., билирубин общий 8, не прямой 8, тимоловая 1, холестирин 3,2; в-липопротеиды 3,5; мочевина 3,9; креатин 80, сахар 4,4. Сейчас принимаю гептрал по 2 таб утром. Подскажите в чём тут дело? может ли пегасис влиять на АЛТ и АСТ? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Причину можно только предполагать. Например, причиной может быть прием чего-то "извне" - алкоголь, другие лекарственные препараты (не относящиеся к лечению гепатита С), пищевые добавки и т.д. Пегасис здесь, я думаю, ни при чем. Противовирусный эффект есть. Если бы повышение АЛТ и АСТ были связаны с отсутствием противовирусного эффекта пегасиса, то вирус определялся бы в крови. В вашем случае этого нет. В любом случае, основным критерием эффективности является результат ПЦР, а имеющеея повышение АЛТ и АСТ очень невелико. Лечитесь дальше до полного курса. Нужно наблюдать в динамике, что будет.

Вопрос №7330

03.09.2015 16:15:09

А.

Добрый день! Подскажите,возможно ли отложить лечение гепатита С генотип 1 Б (нет финансовой возможности).Фиброз 0,АЛТ ,АСТ в норме.УЗИ брюшной полости в норме. Болею примерно 8 лет. Инфекционист назначал урсосан. Принимать стоит или нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Отложить при минимальном фиброзе как у Вас, конечно, можно. Не исключено, что и на 8 лет можно, но нужно наблюдаться (при прогрессировании степени фиброза нужно возвращаться к этому вопросу раньше). Насчет того, стоит сейчас принимать урсосан или нет, судить по интернету не буду.

Вопрос №4181

03.09.2015 16:14:12

О.

Показатель непрямой эластометрии печени на аппарате "Фиброскан"6.8 кПа, что с точностью до 87.2% соответствует стадии фиброза F1 по шкаоле Metavir. На сколько это опасно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

F1 - 1-я степень фиброза ("невыраженные" изменения в печени). Cам по себе результат исследования страшно не выглядит. Больше ничего сказать не могу, потому что не знаю других данных вашего обследования.

Вопрос №6609

03.09.2015 16:14:56

Г. Кузьминична

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, о чем могут говорить следующие результаты анализов- HBs-антиген -отрицательно,Anti-HBs количественно-31.60 положительно, Anti-HBcore-положительно, Anti-HBcore LgM-отрицательно, Anti-HBe-отрицательно, HBe-антиген- отрицательно. Общие анализы крови в норме. По биохимическим показателям повышен только холестерин (в динамике-июнь 2013 был 6,0, сейчас в 2014г.- 7,31). УЗИ печени делала в июне 2013г.-увеличения печени, селезенки и поджелудочной железы не было выявлено.В левой доле печени имеется киста (с 1995г., есть динамика увеличения (была 3 см. стала 6 см). По показаниям маркеров,антител и ПЦР диагностики болею ли я хроническим гепатитом В? Какие ещё необходимо сдать анализы? Врач-инфекционист в нашей поликлинике в отпуске и выйдет только в конце февраля. А я очень переживаю. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

99,9%, что гепатита В у Вас нет (Вы им когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели). Строго говоря (если очень строго), положено еще сдать анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита В (качественный анализ ПЦР). Вероятность того, что у Вас в ПЦР что-то обнаружат, ничтожно мала.

Вопрос №314385

23.01.2025 16:52:16

О.

Подскажите пожалуйста где можно сделать операцию лапорацентоз

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если это нужно, то это делается в каком-то хирургическом отделении.