Вопрос гепатологу №16196

Вопрос №16196

#Вероятность заразиться #Гепатит

30.07.2016 18:00:14

С.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, через какое время можно сдать анализ крови на гепатит после общения с больным гепатитом? Хочу на всякий случай провериться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

О каком гепатите Вы спрашиваете и какого характера было общение?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5327

03.09.2015 16:14:33

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич!Я вам писала уже что у меня 9 лет не обнаруживается рнк гепатита с лечения я никакого не проходила на учете не стою для себя сдаю анализы раз в полгода скажите пожалуйста мне нужно вставать на учет могу ли я чуть чуть выпивать говорят что можно если рнк отрицательно у меня только антитела есть как мне быть на счет учета или у меня со временем начнется заболевание или антитела могут исчезнуть я могу думать что я здорова!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР в течение 9 лет не обнаруживается РНК вируса в крови, то очень вероятно, что у вас нет гепатита С. В этом случае, вы ничем не отличаетесь от других людей, в т.ч. в плане употребления алкоголя. Я, просто, по интернету не могу вам сказать, что нет гепатита С, более или менее уверенно. Не знаю, что вы понимаете в данном случае под словом "учет". Нет такого, чтобы кто-то сидел и "учитывал" больных хроническим гепатитом С. Если человек считает нужным, он приходит на консультацию. Если не считает, не приходит. Наличие антител не всегда говорит о наличии заболевания. Может быть ситуация, когда антитела есть, а заболевания нет. Антитела, если они уже есть, практически точно, не исчезнут.

Вопрос №43125

22.08.2017 13:01:16

Д.

Добрый день,1,5 мес.назад после приема пищи появилаясь резкая боль в верхней части брюшной полости. Укол но-шпы по скорой не помог, боль сняли, приложив холод. Ситуация повторилась через неск.дней. Сразу же сдала биохимию. Рез-ты: АЛТ-114, АСТ - 104, Гамма ГТ-87, Билирубин прямой-6, общий-норма. Далее сдала на RW,ВИЧ,Гепатиты В,С-отрицательно. Далее прошла видео-гастроскопию ФГС - заключение: поверхностный гастрит вне обострения. Тест на H/Pilory - отрицательный. далее Узи брюшной полости - заключение: желчный с перегибом, газ в желчных протоках, утолщение слизистой желудка. приступов больше не было. Питание не меняла. В течении месяца после приступа сдаю биохимию еженедельно, рез-ты за месяц: АЛТ:49-66, АСТ:38-39, Билируб общ:20-23, креатинин-всегда норма. Еще сдала анализы: антинуклеарный фактор 2650 (норма 160). Иммуноблот (IGg к антигенам: nRNP/Sm; Sm; SS-A; ANA-Ro-52; SS-B; ScL-70; PM-Scl; CENP B; Jо-1; ANA-PCNA; dsDNA; к нуклеосомам; гистонам; рибосомальному белку Р; AMA-M2)-ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО. В течении этих 2-х месяцев пью витамины: вит.Е 400мг,Ангиовит 5мг,фолиевая 5мг,еще омега-3 900 мг (но омегу послед.месяц не пью). Беременности нет, вес 53 кг, веду здоровый образ жизни, не курю. Беспокоят теперь всегда повышенные показатели печени, что делать? Фиброскан? Биопсию? Или наблюдать анализы еще какой-то срок? Куда обратиться? Может быть что-то необходимо еще сдать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Болевой приступ, скорее всего, ко всему остальному отношения не имеет. Эластометрию печени (на аппарате Фиброскан или лучше Aixplorer) сделать нужно, потому что это просто и "не страшно", хотя это будет иметь относительное значение и точный диагноз поставить не поможет. Биопсию - может быть, но, скорее всего, не сейчас. АЛТ и АСТ нужно дальше посмотреть в динамике, потому что, возможно. есть какая-то "простая" причина для их повышения, например, прием каких-то лекарств, пищевых добавок, алкоголя и тому подобное. В этом случае, если убрать фактор, который приводит к их повышению, они постепенно нормализуются сами собой. Прием всех "не жизненно необходимых" лекарств для чистоты эксперимента лучше прекратить. Анализ на наличие антинуклеарного фактора нужно перепроверить в другой лаборатории. Если все-таки он на самом деле есть в таком немаленьком титре, то также в других лабораториях нужно переделывать иммуноблотинг на разные "подтипы" антинуклеарных антител и, возможно, смотреть разные подтипы антинуклеарных антител методом непрямой иммунофлюоресценции (тип "свечения" этих антител). Если в конечном счете ничего из вышесказанно найдено не будет, а АЛТ и АСТ так будут оставаться повышенными, то есть смысл сдать анализы на другие типы аутоиммунных гепатитов, которые не связаны с антинуклеарными антителами. Это аутоиммунные гепатиты 2 и 3 типа (антитела, которые имеют к ним отношение, - anti-LKM и SLA/LP). Также будет смысл посмотреть уровень ферритина, церулоплазмина и альфа-1-антитрипсина в крови и сдать анализ на медь в суточной моче. Примерно так. Могут быть и несколько другие причины для повышения АЛТ и АСТ. Достаточно часто найти причину их повышения сложно.

Вопрос №70477

26.03.2018 17:11:01

Ю.

Здравствуйте, дочке 5 лет, после лечения онкологии обнаружили ГепатитС 1в, хронический, фиброз f1, принимаем урсохол. подскажите чем можно лечить после онкологии? или нужно подождать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и детей не лечу. Могу примерно сказать следующее. После "онкологии" можно лечиться в том числе и противовирусными препаратами, но если степень фиброза минимальна (как в Вашем), то скорее всего с назначением противовирусной терапии целесообразно не торопиться, потому что новые эффективные противовирусные препараты, которые хорошо переносятся, у детей пока противопоказаны. Гепатопротекторы можно принимать любые (в т.ч. и урсохол). Степень фиброза печени периодически нужно контролировать. Если будет значительное прогрессирование заболевания, то к вопросу о назначении противовирусных препаратов можно будет вернуться.

Вопрос №6144

03.09.2015 16:14:47

г.

Олег Юрьевич, здравствуйте! У меня завышен Алат 112.8 при норме(0-31), а Асат 47,5 при норме(0-31) Все остальные показатели крови в норме. На гипатиты сдавала анализы всё нормально.От чего может быть завышено. Месяц назад сдавала Алат был 0.72 а Алат 0,92. МСКТ делали брюшной полости Признаки диффузных изминений паренхимы поджелудочной железы. Признаки мелкого объёмного образования сигмента S4 печени., может соответствовать кисте.Напишите к кому можно обратиться , от чего это и лечение. Заранее огромное спасибо. Галина

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Причин для повышения АЛТ и АСТ может быть достаточно много. По интернету диагноз не ставится и лечение не назначается. Это может быть связано, например, с приемом алкоголя или каких-либо других веществ (в т.ч. лекарственных препаратов). Но это только одна из возможных причин.

Вопрос №7015

03.09.2015 16:15:04

Е.

здравствуйте! Скажите пожалуйста чувствительность тест системы в лаборатории" Развитие Днк" на исследование по гепатиту С - " качество"?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это важно, уточните у них. Я у них не работаю. Обычно, чувствительность "простого" качественного ПЦР на гепатиты около 50 - 100 МЕ/мл.