Вопрос гепатологу №16986

Вопрос №16986

#Эластография

19.08.2016 14:24:48

Е.

Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, как часто делают эластометрию печени? я собираюсь к вам на прием, сдала анализы крови, но компьютер делала в 02.15г.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Компьютер" и эластометрия это разные вещи. Эластометрию делают обычно приблизительно 1 раз в год, когда наблюдают за пациентом. Но из Вашего вопроса мне не ясно, нужна она Вам или нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №21937

01.12.2016 21:08:15

Добрый день! Мне 31 год, более гепатитом В более 10 лет. Недавно услышал о существовании так называемых индийских дженериков. Подскажите пожалуйста реально ли на данный момент полностью вылечиться от гепатита В индийскими дженериками?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дженерики, которые применяются при гепатите В, тоже существуют, но они также как и оригинальные препараты очень редко полностью от него вылечивают. То, о чем Вы пишите, вероятно, имеет отношение к гепатиту С. С гепатитом С сейчас уже совсем другая ситуация. Он, действительно, в подавляющем большинстве случаев полностью лечится, если лечиться новыми хорошими схемами.

Вопрос №4681

03.09.2015 16:14:21

Ж.

у меня после операции по удалению желчного пузыря (в августе 2009г) обнаружили гепатитС(сдавала кровь на ПЦР)в январе 2010г.Назначили лечение урсосан,фосфоглив,креон и каждые 6 месяцев прокалываю гептрал по 10дней.ранее результаты ПЦР не знаю а вот в ноябре 2011 количество копий 7,8*10 в кубе МЕ(3,1*10 в четвертой степени копий,биохимия-АЛАТ 58,9 АСАТ 38,билирубин 18,7тимол7,ГГТП12,8 эндокринолог дает заключение-диффузное увеличение щитовидной железы 1 степени.Легкое усиление кровотока.Фиброскания-эластичность печени сотавляет 5,5КПа,что с достоверностью более 90% соответствует стадии фиброза Ғ0(по METAYIR)А модифи..(непонятно)для ХТВ -Ғ0-Ғ1,ЭФГДС показал варикозное расширение вены желудка,эрозивный гастрит.Гепатолог предлагает ПВТ а я боюсь.Посоветуйте пожалуйста я перенесу эту терапию,у меня признали хронический панкреатит,пиелонефрит(уже более 10 лет)бронхит,аллергия на пыль, холод,дым и когда нервничаю.Очень прошу ВАС посоветуйте мне что делать.Может не нужно ПВТ, я соблюдаю диету,спиртное не употребляю.В декабре2010 перенесла операцию -вшили сетку от грыжи послеоперационной. Очень жду Вашего совета.С уважением Жумаш

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по интернету точно определиться, целесообразно это в вашем конкретном случае или нет. Те сопутствующие заболевания, которые вы описали, абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии не являются. Т.е. как будто можно пробовать. Какой генотип вируса? Если 2-й или 3-й, то вероятнее, нужно пробовать назначать противовирусную терапию. Если 1-й, то нужно точно знать степень фиброза, чтобы сказать, насколько это целесообразно. Фиброскан - приблизительное исследование. Смущает, что у вас видят варикозное расширение вены желудка. При минимальном фиброзе этого почти никогда не бывает, только если это какие-то ваши "анатомические особенности".

Вопрос №6927

03.09.2015 16:15:02

о.

Олег Игоревич здравствуйте!у меня вгс с 1998г.сейчасF4 вир нагрузка 2.7на 10*6.жду пвт пегасис рибаверин.помогут мне только эти препараты.сейчас читала о тройной терапии.и скажите в каком случае могут продлить лечение больше 48 недель.и если лечение пройдет успешно цирроз уйдет? иеще хочу спрсить в прошлом году делала эластометрию в областной на сельмаше был F2-3 а через год увас в цгб F4.столько лет все было нормально а теперь так быстро прогрессирует? нагрузка в прошлом году была точно такая.не указала генотип 1а.сахарный диабет

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тройная терапия возможна, если у Вас первый генотип вируса. Но имейте в виду, что это очень дорого. Лечения могут продлить до 72 недель, если во время противовирусной терапии не будет быстрого вирусологического ответа на лечение (т.е. через 4 недели лечения РНК вируса все еще будет обнаруживаться в крови), но будет так называемый ранний вирусологический ответ (РНК вируса не будет обнаруживаться после 12 недель лечения). Цирроз, скорее всего, если он действительно есть, конечно, не "уйдет", хотя через несколько лет после лечения сама структура печени может стать намного "лучше", если Вы выздоровеете от гепатита С и не будет других факторов, которые могут "повреждать" печень (алкоголь и т.д.). Эластометрия - исследование достаточно приблизительное, хотя и хорошее. Не факт, что сейчас заболевание как-то резко стало "прогрессировать". Это могут быть погрешности исследований (на расстоянии мне судить об этом тяжело).

Вопрос №4999

03.09.2015 16:14:27

Т.

Здравствуйте! У мужа обнаружили антитела к HVC в 2004 году. Лечение не проходил. Недавно он попал в больницу с язвой желудка и ДПК.На узи выявили расширенные печеночные протоки. Отправили на ПЦр, но результаты написаны только относительно Геп.В(анти-HBsAg пол., остальные маркеры отриц.) и анти-HVC полож. Мы живем незащищенной половой жизнью уже 4 года, были моменты, когда я очень тесно контактировала с кровью мужа (3 года назад он подрался,я делала перевязки). В данный момент я беременна, мои анализы отрицательны. Скажите, как обезопасить себя и ребенка и можем ли мы с мужем продолжать жить половой жизнью без предохранения? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, у вашего мужа есть хронический гепатит С. Половым путем он передается редко, но лучше в большинстве случаев предохраняться, чтобы вероятность эту еще больше уменьшить. Если вы здоровы, ребенок будет здоров. Ребенок только случайно может заразиться при контакте с кровью мужа. Вероятность этого очень мала. Мужа нужно обследовать и, возможно, лечить. Иногда это заболевание достаточно хорошо лечится.

Вопрос №5098

03.09.2015 16:14:29

е.

здравствуйте, у меня хроническийт гепатит "с" генотип 1в, репликативная фаза,эластичность печени ф2-ф3, делала фиброскам.2 года назад была операция по поводу рака груди, химиотерапия 6 курсов. Врач выписал фосфоглив и урсосан. Можно ли на этом фоне проводить пвт.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

То, что вы описали (операция по поводу рака, химиотерапия), противопоказанием к противовирусной терапии не является. Другое дело, что если вы сейчас проходите химиотерапию, то, вероятнее всего, проводить одновременно еще и противовирусную терапию вам будет очень тяжело.