Вопрос гепатологу №17004

Вопрос №17004

#Гепатит #Расшифровка анализов

19.08.2016 18:44:07

О.

Недавно узнала что у меня гепатит Б и Дельта. Сначала у меня был шок,но потом поняла что нужно в такой ситуации держаться. Депрессия ничем не поможет.Но мне интересно,сколько обычно живут с этим. Насколько плохие мои результаты,сколько я протяну.СПАСИБО! Вот мои результаты:

АлАТ 38* Ед/л < 31
АсАТ 28 Ед/л < 31
Т4 свободный 13.1 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 2.62 мЕд/л 0.4 - 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
Глюкоза 4.6 ммоль/л 4.1 - 5.9
anti - HBe положит. Anti - HBe Abbott ARCHITECT
Альбумин 43 г/л 37.5 - 50.1
Общий белок 74 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 1.9 - 4.6
альфа-2-глобулины 7.0 г/л 4.8 - 10.5
бета-глобулины 7.2 г/л 4.8 - 11.0
гамма-глобулины 14.7 г/л 6.2 - 15.1
HBsAg (колич.) 30523.78 * МЕ/мл см.комм. <0.05 - отрицательно.
>=0.05 - положительно.
HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. HBs Ag conf. Abbott ARCHITECT
Референсные значения
Вирус гепатита В (кол.) ДНК 2,6x10^3 МЕ/мл
Вирус гепатита B (HBV), HBeAg 0.109
Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,антитела суммарные 0.005

Биомаркеры

Альфа2 Макроглобулин 2.87 g/l
Гаптоглобин 0.59 g/l
Аполипопротеин А1 1.53 g/l
Билирубин 10 μmol/l
Гамма ГТ 25 IU/l
АЛТ 39 IU/l

FibroTest диагностирует
ФиброТест
α-2-макроглобулин 3.3 г/л
Гаптоглобин 0.59 г/л
Аполипопротеин А-1 1.53
Билирубин общий 9.8 Ед/л
γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT) 25 Ед/л
Аланинаминотрансфераза/PYP 39 Ед/л

фиброз печени Результат : 0.27
(F0-F1)

ActiTest
Результат : 0.20
(A0-A1)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не увидел анализов о наличии гепатита D (желательно иметь ПЦР с вирусной нагрузкой - концентрация РНК вируса гепатита D). Кроме того, желательно, все-таки сделать УЗИ и эластометрию печени, несмотря на то, что у Вас выполнен фибротест. Общее впечатление о течении Вашей болезни в настоящее время достаточно благоприятное - нет выраженного фиброза печени, нет выраженного воспаления печени, концентрация ДНК вируса гепатита В не высокая.
В целом гепатит D это, скажем так, не очень хорошее заболевание и лечится оно плохо, но так протекает эта болезнь далеко не у всех. Есть достаточно большое количество людей, у которых гепатит D протекает достаточно благоприятно, и прожить с ним можно "всю жизнь", циррозы формируются не у всех больных. У Вас сейчас, скорее всего, все очень неплохо и в обозримом будущем Вам вряд ли что-то угрожает.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №49259

20.10.2017 15:18:23

Е.

Здравствуйте. Пишу первый раз. У меня гепатит с много лет, больше 10 лет ,ф 4,1б,но по моим показателям врач говорит что цирроза у меня явного нет.... начала лечение гепцинатом лп.До терапии пцр был 2,81*10"6....ровно через месяц приёма этого препарата пцр 7,8*10"1....пока к врачу не ходила, он настаивает добавить копегус, а у меня с сосудами и с щитовидкой проблемы, гепцинат лп приобрела на 24 недели....что вы мне посоветуете и есть ли прогресс в начатом лечении? прошёл только месяц, заранее вас благодарю...ВСЕХ БЛАГ ВАМ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если планируете лечиться 24 недели, то рибавирин не нужен. Есть нормальный эффект от лечения. В анализе через 4 недели концентрация вируса минимальная. Скоро исчезнет. Единственное, имейте в виду, что ледипасвир (один из компонентов гепцината) действует только на 1й генотип вируса. Генотип вируса проверяли? Не увидел этой информации.

Вопрос №6079

03.09.2015 16:14:46

К.

Здравствуйте! Результаты анализов на гепатит с оказался положительным (т.е. антитела). Скажите пожалуйста, какие виды анализов мне надо сдать чтобы убедится что это только антитела, а не сам вирус. В 2010г. я сдавал анализы на пцр кач. и коллич. - не обнаруживается. Заранее благодарен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно повторить ПЦР (качественный) и, вероятно, сдать анализ на все маркеры гепатита С. Возможно, эти анализы придется повторить в динамике еще. Более точно, не видя Ваших анализов, ничего сказать не могу.

Вопрос №4853

03.09.2015 16:14:25

И. Игорь

Здравствуйте.дз:геп с,1ген,ф-2.Четыре мес.колол короткие инф. риб.,на протяжении этого времени минуса так и не было,правда снизились до нормы трансаминазы,на данный момент терапия отменена.Как по Вашему мнению,стоит ли в дальнейшем пытаться проводить повторные пвт опять же короткими инф,может так быть,что последующая пвт будет удачней предыдущей?(к сожалению лечиться пегами нет средств!очень уж "дешевые")Посоветуйте пож.как быть,чем поддерживать печень,чтоб не допустить цирроза? ведь если совсем бездействовать это еще хуже или я не прав?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

2-я степень фиброза по результатам фиброскана или пункционной биопсии? Если это результат фиброскана, то целесообразно проводить пункцию (обязательно нужно, чтобы препарат описывал грамотный морфолог), потому что фиброскан (если результат F2 - F3) - приблизительное исследование. Если, действительно, это 2-я или, тем более, более высокая степень фиброза, то, по-хорошему, нужно проводить противовирусную терапию. В вашем случае - пегелированные интерфероны и рибавирин в дозе 1,5 мг на 1 кг (но не более 1400 мг). Повторный курс "короткими" интерферонами практически точно будет неэффективен. Если же это F1, что запросто может быть, торопиться назначать противовирусную терапию не нужно. Примерно так. Есть еще чисто теоретический вариант назначения трехкомпонентной терапии (пегасис + рибавирин + телапревир или боцепревир), если стандартная терапия будет неэффективна, но в России телапревир и боцепревир пока не зарегистрированы, кроме того, это очень дорого. Наверное, в наших реалиях, если вы не очень обеспеченный человек, "выворачиваться наизнанку" для покупки пегасиса нужно, начиная с 3-й степени фиброза. Если это F2, то, скажем так, это еще "не катастрофа", но уже вероятность нехороших последствий значительна. Хотя, еще раз повторю, если все делать правильно как положено, лечиться нужно уже при F2. Как какая-то альтернатива можно проводить курсы "метаболической" терапии (фосфоглив, урсосан, гептрал по разным схемам), но это не очень эффективно.

Вопрос №14495

15.06.2016 18:27:08

К.

Здравствуйте! После начала лечения Харвони какие анализы и через какое время сдавать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация РНК вируса гепатита С в крови), АЛТ, АСТ через 2 недели от начала лечения.

Вопрос №15384

09.07.2016 19:17:56

Л.

Мой диагноз :цирроз печени в исходе вирусного гепатита С (генотип 1б,репликация,виремия 8,0*10.5копий в мл),класс В по Чайлд Пью.Назначена противовирусная терапия препаратами -софосбувир по 400 мг 1 раз в день плюс дакалатасвир по 60мг 1 раз в день в течение 24 недель .Поможет ли мне это ечение остановить цирроз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, если лечение гепатита С будет успешным (а скорее всего, так и будет), то это остановит дальнейшее прогрессирование цирроза.