Вопрос гепатологу №19291

Вопрос №19291

#Гепатит

12.10.2016 07:36:28

Л.

Добрый день Олег Игоревич. Надеюсь Вы сможете мне помочь. Дело в том, что я купила припарат Хепсинат ЛП, собираюсь начать лечение ( гепатит С 1 генотип, Fo-F1, УЗИ в норме, биохимия тоже нормальная). Но проблема в том, что у нас нет гепатолога, а инфекционис т мне помочь не может. Ближайший гепатолог в другом городе и ехать 140км, а у меня месячный малыш. Скажите пожалуйста как мне отслеживать лечение, какие анализы сдавать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу Вас лечить по интернету.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №300625

28.10.2024 21:14:08

Д. Клара

Здравствуйте! Фиброз F2 , гепатит B+ дельта агент . Можно ли вылечить ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Вероятность вылечить гепатит D (гепатит В+D) не очень высокая, но она есть. Одна из основных проблем в том, что препараты, которые применяются для лечения гепатита D очень дорогие. Кроме того, один из них может тяжело переноситься. Поэтому вопрос о том, стоит ли сейчас с этим связываться или подождать до лучших времен, нужно рассматривать индивидуально для каждой ситуации. Лучше приходите на консультацию. Я, скорее всего, не смогу вам ничего более полезного рассказать в режиме общения здесь.

Вопрос №6535

03.09.2015 16:14:54

Н.

Олег Игоревич, здравствуйте! С 2003 у меня выявлен ХВГС, генотип 2.В 2008 году по соц. программе прошел шестимесячный курс лечения альфа-интерфероном и рибавирином. К сожалению ПЦР через месяц после окончания лечения стал положительным. Я вешу 117 кг, пологаю, что это тоже минус при лечении. Вопрос: какая схема лечения и какими препаратами мне может подойти в качестве повторного курса, учитывая всё вышеизложенное? Как Вы расцениваете в моём случае новые препараты Альгерон и Телапревир для использования их в ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно рассматривать более длительный курс лечения (48 недель, т.е. почти 1 год), конечно же, если будет эффект от лечения хотя бы после 12 недель терапии. Предпочтительно лечение пегелированными интерферонами, но вполне возможен и повторный курс лечения теми же (или аналогичными) препаратами, что Вас лечили (я так понял, это были "короткие" интерфероны), но сроком 48 недель. Плюс, конечно, рибавирин в адекватной дозе. Альгерон - это пегелированный интерферон российского производства. Это может быть для Вас хорошим вариантом. Телапревир не для Вас. Он применяется только для лечения 1-го генотипа вируса.

Вопрос №4346

03.09.2015 16:14:15

В.

По операциям: в 2001 цистодуоденоанастомоз (не разборчиво написано,но что-то в этом роде), 2009 медиальная резекция поджелудочной железы с дистальным концево-петлевым панкреатоэктерзанастомозом наружное дренирование хвоста поджелудочной железы.Узи пересмотрел еще раз, холедок не описан. Щелочную фосфотазу не сдавал, кал посветлел как только сел на строжайшую диету (белым или серым не был, светло коричневый), моча все время была прозрачная, но последние дни стала как апельсин (яркая). Билирубин пересмотрел, как вы и говорите, запутался, поэтому продублирую: 1) общий 41,6; прямой 3,9 2) общий 32,9 3) общий 27,4 4) общий 25,8 5) общий 31,8; прямой 9,5 6) общий 34,1; прямой 9,7. Билирубин первый раз сдал 12.09 последний 6.10, т.е. в течении месяца 6 раз, за это время больше 60 не было, глаза пожелтели сразу, не только мое мнение, близкие говорят, наверное не кажется. Местный врач назначил: эссливер форте, карсил, липоевую кислоту, печеночный сбор ( корень шиповника бессмертник (в аптеках такого сбора нет и отдельно корень шиповника не продается)), около недели принимаю таблетки и пью обычный шиповник. Адекватное ли это назначение, и не прояснилась ли ситуация с билирубином после этого описания? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Билирубин у вас повышен за счет свободной (непрямой) фракции (в двух анализах, в остальных анализах - без уточнения). В 99 случаях из 100 так бывает при синдроме Жильбера. Если у вас синдром Жильбера, то в назначении медикаментов и соблюдении диеты вы не нуждаетесь. В этом случае билирубин у вас будет то повышаться, то понижаться сам по себе, а не от лечения или соблюдения (или несоблюдения) диеты. Среди мужчин людей с синдромом Жильбера около 10%.

Вопрос №113891

01.05.2019 06:54:40

И.

Здравствуйте. Всё таки когда гепатит б считается мутантным? У меня вот такие маркеры: Это не мутантный? hbsag + hbeag - anthbs - anthbeg + Днк 660 ме(пол года назад). суммарные G и М + М - Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мутаций этих очень много. По анализу на маркеры гепатита В эти мутации не определяются. Почему Вас так волнует этот вопрос, не понятно. У Вас обычный "набор" маркеров гепатита В.

Вопрос №6009

03.09.2015 16:14:44

в.

и малоактивно это как?извините спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Мало наносит" вред. Я не знаю, как вам другому ответить. Таких терминов нет в медицине. Я иногда употребляю эти слова просто для облегчения взаимопонимания с пациентами.