Вопрос гепатологу №19390

Если есть антитела к вирусу гепатита С, но нет самого вируса в анализе ПЦР, то это паст-инфекция гепатита С (перенесенный ранее острый гепатит С с выздоровлением). Но чтобы в этом убедиться анализ ПЦР нужно несколько раз повторить в динамике.

Добрый день. Вам нужно сдать АЛТ, АСТ, anti-HDV (антитела к вирусу гепатита Д), HBeAg и с результатами идти на консультацию к врачу, который знает, что с этим делать. Остальные необходимые данные, насколько я понял из того, что вы написали, у вас есть. Алкоголь и сигареты теоретически не рекомендуются никому. Насколько это критично именно для вас, мне очень тяжело оценить по тем данным, которые вы предоставили. На вопрос о том, стоит ли переживать, мне тоже очень тяжело ответить в таком режиме общения. Делайте оставшиеся необходимые анализы и, если хотите, приходите на прием, чтобы я смог взглянуть на вас и на все результаты своими глазами, а не угадывал, что значит "немного твердая печень".

Ну я так Вам скажу, насколько я знаю, китайцы производят эти вещества не как лекарственные препараты, а просто как "нечто", как какие-то абстрактные "вещества". Они у них не зарегистрированы как лекарства вообще. Вероятно, это связано с тем, что они не имеют лицензии на их производство от "западных" фармацевтических компаний. Т.е. хитрят китайцы, чтобы не иметь с ними юридических проблем. Я так себе представляю эту ситуацию. Некоторые другие страны "третьего мира" (Индия, например) получили эти лицензии и официально производят эти лекарства на нормальных современных фармацевтических предприятиях по их, "западной", технологии. Далее, следующий и, наверное, самый реально важный момент - если даже китайских порошок полностью химически соответствует заявленному составу (не исключаю, что так и есть), то купив их в порошке, как Вы собираетесь их принимать? Там же должно быть в одной дозе - 400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира. Как Вы точно будете взвешивать эти миллиграммы и потом их принимать? Даже если Вам кто-то их расфасует, то уверены ли Вы, что там все будет сделано как нужно таким кустарным способом? Исходя из сказанного, думаю, что делать такие вещи в отдельных случаях в настоящее время может быть целесообразно уже только от крайней бедности и при крайней необходимости. Ну например, если у человека уже достаточно тяжелый цирроз и некуда отступать, плюс он понимает, что у него в жизни нет ни малейших финансовых перспектив. Справедливости ради, хоту сказать, что я таких больных видел, хотя уже достаточно давно, скажем так, на заре этой новой эры в лечении, когда эти лекарства были практически совсем недоступны. Не могу сказать, что эти люди в тот момент сделали для себя неправильный выбор. Но сейчас уже все-таки совсем другое время. Рекомендовать Вам делать так я никак не могу. Тем более, никто из врачей не может Вам их назначать.

На всякий случай нужно еще раз пересдать анализ ПЦР. Перепроверить. Может быть, даже и еще раз через несколько месяцев. Если в анализе ПЦР вируса нет, то человек здоров.

Если это гемангиомы, то в подавляющем большинстве случаев это не страшно и требует только наблюдения. Скорее всего, лучше сделать СКТ с контрастом, чтобы убедиться, что нет каких-то "подозрений" на онкологический процесс, хотя это и маловероятно.